От Space Coast Daily // 29 декември 2019 г.
Екземата или атопичният дерматит е хронично състояние на кожата, което обикновено се появява в ранна детска възраст. Често се наследява и се характеризира с червени, сърбящи и люспести петна по кожата.
Той не е заразен, но може да причини много проблеми на човека, който страда от него.
Екземата може да варира по симптоми и тежест. Възможно е да отшуми или да избухне в различни дни. Понякога могат да се образуват малки мехурчета, които съдържат бистра течност и засегнатите области могат да плачат.
Това е знак, че кожата се е заразила и обикновено се нарича плачеща екзема.
Какво е плачеща екзема?
Плачещата екзема е атопичен дерматит, характеризиращ се с мехури, пълни с гной. Тези рани „плачат“, което означава, че гнойта може да изтече от мехурите и да причини влага. Гнойът обикновено е бистър или жълт на цвят, който в крайна сметка изсъхва върху кожата ви като корав слой.
Какво причинява плачеща екзема?
Екземата като цяло се причинява от невъзможността да се поправят каквито и да било повреди по кожната бариера. Това се дължи на определена мутация в гена, наречен филаггрин.
Филагринът е от съществено значение за формирането на кожната бариера. Всяка кожна клетка има две копия на този ген. Въпреки това, хората, които имат екзема, имат само едно копие.
Трябва ви само едно копие на гена на филагрин, за да образува ефективно бариерата, но имате нужда от две за неговото възстановяване.
Ако човек с само едно копие на кожата на гена е изложен на различни дразнители, които могат да навредят на кожната бариера, способността му да възстановява бариерата ще бъде ограничена.
След като кожната бариера е засегната, влагата напуска кожата, поради което кожата е люспеста и суха. Екологичните алергени или дразнители от околната среда могат да проникнат в кожата и да активират имунната система на човек, поради което да предизвикат възпаление, което прави кожата сърбяща и зачервена.
Тъй като екземата се дължи на проблем с гените, може да я наследите от членове на семейството с анамнеза за споменатото заболяване или някакви други алергични състояния, като астма и сенна хрема.
Плачещата екзема се причинява от инфекция. Тъй като изпитвате много сърбеж, накрая ще надраскате кожата си, за да я облекчите.
Ако обаче кожата се напука, като я надраскате твърде много, в откритата зона могат да навлязат вредни микроорганизми, особено след като способността на човека да възстановява кожната бариера не е най-добрата. Обичайните симптоми на екзема се влошават с плачеща екзема и състоянието става по-трудно за лечение.
Признаците на инфекция включват следното:
- Мехури
- Кожа, която пропуска златиста, жълта или бистра течност
- Сухи, люспести корички по кожата
- Силен сърбеж
- Зачервяване
- Болезненост в засегнатата област
- Треска
- Грипоподобни симптоми
- Малки, червени петна около космите по тялото
- Подути жлези, обикновено разположени в областта на шията, подмишниците или слабините
Стафилококът е най-честата причина за инфекция при плачеща екзема. Това е често срещан щам на бактериите, но може да причини много проблеми на пациентите с екзема.
Бактерията Staphylococcus aureus е Грам-положителна бактерия, която обикновено се среща в нормалната човешка флора, като кожата или други лигавици, но за хората, засегнати от екзема, има ограничена защита срещу бактерии, инфекцията може да стане сериозна.
Всъщност повече от 90 процента от хората, които имат умерена до тежка екзема, имат стафилокок на повърхността на кожата си.
Друг проблем, който може да причини кожни инфекции при пациенти с екзема, са гъбичните инфекции. Пример за това е тинея, по-известен като трихофития. Трихофития причинява червени, люспести, сърбящи или повдигнати петна по кожата с характерен червен пръстен по външните краища.
Кога да потърсите медицински съвет
Веднага щом забележите, че кожата ви плаче или ако подозирате, че сте развили инфекция, трябва незабавно да потърсите съвет от медицински специалист. Получаването на лечение на състоянието на кожата Ви възможно най-рано може да помогне на Вашите лекари да го лекуват.
Вашият лекар ще прегледа щателно засегнатата кожа, за да види степента на инфекцията. Той може също да поиска да се направи тампон, за да се определи вида на инфекцията, която имате.
Както споменахме по-горе, много вредни микроорганизми могат да заразят кожата, така че е важно да се установи кой е виновникът. Резултатите от тампона ще помогнат на Вашия медицински екип да определи най-доброто лечение на Вашата плачеща екзема.
Ако сте били неправилно диагностицирани за плачеща екзема, обърнете се към адвокатите за медицинска злоупотреба в Wapner Newman.
Медицински мениджмънт за плачеща екзема
В зависимост от вида на наличната инфекция, лечението на екзема варира от отделен случай. Ето защо Вашият лекар трябва да се подложите на няколко теста като тампон.
Натриването ще може да определи какъв микроорганизъм е причинил вашата инфекция и въз основа на резултатите Вашият лекар ще може да идентифицира правилното лекарство.
Например, ако причината за инфекцията е вирус, Вашият лекар ще Ви предпише антивирусно лекарство. В случай на бактериална инфекция, може да се наложи да използвате локален или орален антибиотик.
При гъбични инфекции може да очаквате Вашият лекар да Ви предпише противогъбични кремове или хапчета.
Ето някои от лекарствата, често предписвани на хора с инфектирана екзема:
• Разтвори на кортикостероиди
Кортикостероидите могат да се предлагат под формата на кремове, мехлеми или пяна. Лечението, направено с хидрокортизон стероиди, може да помогне за облекчаване на сърбежа и бързо намаляване на възпалението на кожата. Обикновено те са с различна сила, така че трябва да следвате предписанията на Вашия лекар.
Обикновено лекарите предписват хидрокортизонови кремове без рецепта за лечение на лека екзема. Ако обаче плачете екзема или дебела, люспеста кожа, може да се наложи Вашият лекар да Ви помоли да използвате по-мощно лекарство. Не трябва да се притеснявате от странични ефекти като стрии и изтъняване на кожата, ако ги приемате според указанията.
• Орални кортикостероиди
Подобно на локални решения, базирани на кортикостероиди, кортикостероидните хапчета и инжекции са мощни лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на тежка екзема или в този случай плачеща екзема. Те обаче не са за дългосрочна употреба, защото могат да причинят неприятни странични ефекти като загуба на костна тъкан и увреждане на кожата.
Има и някои лекарства, които потискат имунната ви система, предотвратявайки прекалената реакция на защитните сили на организма ви към алергени или бактерии. Те се предлагат под формата на течности, хапчета или инжекции. Те могат да помогнат на хората с умерена до тежка екзема, когато всички други видове лечение са неефективни. Те също имат сериозни странични ефекти като проблеми с бъбреците и високо кръвно налягане, така че ги приемайте само за възможно най-кратко време.
• Антибиотици
Прекаленото надраскване сериозно уврежда кожата, което позволява на бактериите да проникнат под нея, да се размножат и да причинят инфекция. След като Вашият лекар установи, че състоянието Ви е причинено от бактерии, може да се наложи да вземете антибиотик.
Антибиотиците лекуват бактериални кожни инфекции. Ще ви е необходима рецепта и трябва да ги приемате точно както Ви е предписал Вашият лекар, за да избегнете развитието на резистентност към антибиотици. Не забравяйте да приемате антибиотици навреме и никога не пропускайте доза.
• Нестероидни противовъзпалителни мехлеми
НСПВС или нестероидни противовъзпалителни лекарства не се предлагат само на хапчета. Има ново предписано НСПВС, наречено кризаборол, което може да се използва за лечение на екзема. Прилагането му два пъти дневно за пациенти на две и повече години е било доказано ефективно за намаляване на възпалението, което от своя страна помага на кожата да се върне към нормалния си вид.
• Овлажнители за бариерен ремонт
Можете да получите овлажнители за възстановяване на бариери по лекарско предписание и без рецепта. Основната им цел е да заключат влагата в кожата си и да отстранят всички повреди.
Те също така облекчават зачервяването, сухотата и сърбежа. Някои продукти обаче са дразнещи съставки или свръхмощни аромати, така че трябва да попитате Вашия лекар или местни фармацевти кой вид трябва да опитате.
Такролимус и пимекролимус са мехлеми, които разтривате върху кожата си за лечение на умерена до тежка екзема. Те не са стероиди, но помагат за намаляване на възпалението. FDA обаче е издала предупреждение за двамата, тъй като те могат да увеличат риска от неходжкинов лимфом и рак на кожата. Консултирайте се с вашия лекар, ако планирате да ги използвате.
• Антихистамини
Антихистамините са лекарства, които помагат за облекчаване на сърбежа. Трябва да ги приемате през нощта, тъй като те причиняват сънливост. Поради този страничен ефект можете да заспите, което може да е неуловим, когато усетите сърбеж.
• Светлинна терапия
Ако вашата плачеща екзема не се подобри с обичайните лекарства или ако получите бързо същите симптоми след лечение, Вашият лекар може да прибегне до светлинна терапия. Това включва излагане на кожата на контролирани количества слънчева светлина. В някои случаи се използват и изкуствен ултравиолет A и теснолентов ултравиолет B.
Светлинната терапия е много ефективна, но дългосрочното й използване може да причини преждевременно стареене на кожата и може да увеличи риска от рак на кожата. Поради това не се дава на кърмачета и се използва по-малко при малки деца.
Лекарствата и лечението на екзема зависят от вашата медицинска история, възраст и тежест на симптомите. Едно лечение може да не е ефективно за вас, така че вие и вашият лекар може да се наложи да опитате различен подход от време на време.
Домашни средства за изпробване
Докато екземата е наследствена, важно е да се отбележи, че като се грижите за себе си, можете да предотвратите преминаването на лека екзема в плачеща екзема.
Трябва да следвате плана за лечение на вашия медицински специалист, за да помогнете за справяне и намаляване на обривите. Ако пристъпът се появи в естествено влажна зона на кожата ви или в кожни гънки, трябва да поддържате зоната възможно най-чиста.
Следването на медицинското ръководство на Вашия лекар не е единственото нещо, което трябва да направите, за да контролирате плачещата екзема. Можете да направите това, като намалите пристъпите на екзема и избягвате надраскване на всяка цена.
Човек с екзема, независимо от тежестта, винаги трябва да поддържа кожата си възможно най-чиста. Трябва да се грижите за кожата си, за да избегнете влошаване на симптомите. Когато кожата ви е здрава, ще можете да предотвратите сърбеж, сухота и зачервяване.
Ето няколко съвета за грижа за кожата, които трябва да се опитате да избегнете влошаването на симптомите на екзема:
• Използвайте топла вода за къпане.
Горещата вода ще донесе повече вреда, отколкото полза, защото може да изсуши кожата ви. Трябва да изберете по-нежно почистващо средство вместо обичайния сапун. Annette от OurEczemaStory.com препоръчва изхвърляне на скраб за тяло и кърпи, тъй като те могат да дразнят кожата ви допълнително. Вместо да търкате, подсушете кожата си с мека кърпа и се опитайте да оставите кожата си влажна.
• Нанасяйте овлажняващ крем всеки ден
Нанесете овлажнител без аромат веднага след като сте се изкъпали или измиете ръцете си. Изберете марка, която няма да дразни кожата ви. През нощта опитайте по-плътен мехлем или кожа крем за екзема че има повече масло.
• Ограничете контакта с дразнители на кожата
Много неща във вашето домакинство могат да влошат симптомите на екзема. Това включва препарати за пране, домакински почистващи препарати, балончета, парфюмирани сапуни и различни козметични продукти. Опитайте се да научите кои вещества дразнят кожата ви, за да можете да го избегнете.
• Изберете удобно, памучно облекло
Синтетичните влакна и вълната могат да дразнят кожата. Вместо това изберете дрехи, изработени от памук, и се уверете, че те не стесняват. Не забравяйте да перете чисто нови дрехи, преди да ги носите, и използвайте само сапун за пране без аромати, за да избегнете дразнене на кожата.
• Опитайте естествени алтернативи
Някои хора искат да използват естествени алтернативи заедно с лекарствата си, за да помогнат за лечение на инфекции и да ги предпазят от връщане.
Може да искате да използвате етерични масла като вечерна иглика и чаено дърво заради естествените им антибактериални свойства.
Можете също така да опитате вани с овесени ядки, за да успокоите екземата. Някои пациенти дори опитват пробиотици и билкови добавки. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, когато приемате добавки, за да проверите дали те са съвместими с лекарствата, които ще приемате.
Други подходи, които някои пациенти са опитвали, са упражнения за управление на стреса, биологична обратна връзка и модификации на диетата. Някои изследвания показват, че стресът може да бъде свързан с влошаване на симптомите на екзема.
Хората са опитвали различни техники, за да помогнат за намаляване на стреса, като медитация, йога или упражнения и са съобщили, че изпитват известно облекчение.
Модифицирането на поведението или биологичната обратна връзка също се опитва да контролира желанието на човек да надраска кожата. И накрая, модифицирането на диетата, за да се изключат задействащите храни, също се съобщава за ефективно за намаляване на симптомите на екзема.
Не е нужно да страдате от плачеща екзема през целия си живот. Можете да направите нещо по въпроса. Най-добрият начин да разберете дали го имате е да се консултирате с медицински специалист. Посетете Вашия лекар сега и предприемете правилните стъпки, за да можете да се освободите от екзема.