Pityriasis Rosea

NORD с благодарност Джон Браунинг, д-р, FAAD, FAAP, Медицински колеж Baylor, асистент по педиатрия и дерматология, за съдействието при изготвянето на този доклад.

rosea

Генерална дискусия

Pityriasis rosea е относително леко кожно разстройство, характеризиращо се със сьомга или розов цвят, люспест обрив. Pityriasis rosea най-често засяга деца и млади възрастни. При много индивиди с pityriasis rosea характерният обрив се развива след неясни, неспецифични симптоми, които приличат на тези, свързани с инфекция на горните дихателни пътища. Обривът обикновено се локализира на гърба, гърдите и стомаха и отшумява сам по себе си в рамките на един до три месеца. Някои лечения могат да намалят продължителността на обрива. Изследователите смятат, че pityriasis rosea се причинява от инфекциозен патоген, но те не са в състояние да изолират и идентифицират такъв патоген.

Признаци и симптоми

В много случаи характерният обрив, свързан с pityriasis rosea, се предшества от неясни, неспецифични симптоми, подобни на тези, наблюдавани при вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Такива симптоми могат да включват висока температура, главоболие, запушен нос, възпалено гърло и умора. Понякога няма история на предшестващо заболяване преди появата на обрива.

Първоначално засегнатите индивиди развиват главен пластир, който представлява единичен люспест червен пластир, обикновено на гърба, гърдите или стомаха. Когато се намира на гърба, пластирът може да остане неоткрит преди появата на генерализирания обрив. Хералдният пластир е леко повдигната плака, която обикновено е между 2 и 4 инча. Често пластирът на глашатая се диагностицира погрешно като пръстеновиден червей (tinea corporis). През следващите няколко дни или седмици ще се развият множество по-малки люспести, розови или червени петна. При лица с по-тъмна кожа обривът може да бъде сив, тъмнокафяв или черен. Въпреки че гърбът, гърдите и стомахът са най-често засегнати, обривът може да се разпространи, за да засегне ръцете, краката и шията. По-рядко могат да се включат и други области на тялото. В редки случаи обривът може да бъде изолиран (локализиран) в една определена област на тялото. При някои хора обривът не сърби; при други хора обривът може да е изключително сърбящ (сърбеж).

Обривът обикновено трае един до три месеца в приблизително 80 процента от случаите. Pityriasis rosea в крайна сметка изчезва сама, дори без лечение и обикновено не оставя белези или трайни следи. Въпреки това, хората с по-тъмна кожа могат да имат остатъчни тъмни петна на местата на възпаление, които могат да продължат в продължение на много месеци преди изчезването.

Причини

Изследователите смятат, че pityriasis rosea се причинява от вирусна инфекция. Въпреки това, въпреки че разстройството е описано за първи път в медицинската литература през 1860 г., никога не е установен инфекциозен патоген.

Няколко фактора подкрепят теорията, че pityriasis rosea се причинява от вирусна инфекция - повечето индивиди имат неясни, неспецифични симптоми преди развитието на обрива (продромално заболяване); след острата фаза на инфекцията разстройството не се повтаря, което предполага, че тялото изгражда имунитет срещу инфекцията; и pityriasis rosea се е появил на групи, което предполага, че вирусно заболяване засяга общността. Въпреки че се смята, че вирусът причинява pityriasis rosea, не се смята, че разстройството е заразно.

Някои изследователи предполагат, че автоимунните фактори могат да играят роля в развитието на pityriasis rosea. Автоимунитетът е, когато имунната система на тялото погрешно атакува здрава тъкан по неизвестни причини.

Засегнати популации

Някои доклади в медицинската литература посочват, че pityriasis rosea засяга жените по-често от мъжете; други заявяват, че разстройството засяга мъжете и жените в равен брой. Разстройството засяга най-често лица на възраст между 10 и 35 години, но се съобщава във всички възрастови групи, включително бебета и възрастни хора. Pityriasis rosea се среща по-често през пролетните и есенните месеци.

Свързани нарушения

Симптомите на следните разстройства могат да бъдат подобни на тези при pityriasis rosea. Сравненията могат да бъдат полезни за диференциална диагноза.

Псориазисът е хронично, възпалително кожно заболяване, характеризиращо се със сухи, червеникави (еритематозни), удебелени петна по кожата, покрити със сребристосиви люспи. Тези петна могат да се наричат ​​папули или плаки и най-често засягат скалпа, лактите, коленете, ръцете, краката и/или долната част на гърба. Плаките могат да са силно сърбящи (сърбежни) или възпалени. В някои случаи хората с псориазис могат да получат аномалии, засягащи ноктите на ръцете, ноктите и меките тъкани в устата. Тежестта на псориазиса варира в различните случаи. Псориазисът може да бъде класифициран като лек, умерен или тежък в зависимост от количеството на кожата и ефекта върху качеството на живот на индивида. Приблизително една трета от случаите е налице фамилна анамнеза за псориазис. (За повече информация относно това заболяване изберете „псориазис“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Някои лекарства могат потенциално да причинят обрив, изключително подобен на pityriasis rosea като страничен ефект от тяхното използване. Тези лекарства включват барбитурати, бисмут, клонидин, каптоприл, злато, иматиниб мезилат, интерферон, арсенови съединения и злато.

Диагноза

Диагнозата на pityriasis rosea се поставя въз основа на идентифициране на характерни симптоми, подробна история на пациента и задълбочена клинична оценка. В по-ранните стадии на разстройството може да са необходими допълнителни тестове като кръвни тестове или биопсия, за да се разграничи pityriasis rosea от подобни кожни заболявания.

Стандартни терапии

Лечение
Лечението е симптоматично и поддържащо. Много хора може да не се нуждаят от лечение и обривът обикновено се изчиства от само себе си в рамките на 1-3 месеца. Повечето лечения са насочени към контролиране или намаляване на сърбежа. Такива терапии включват антихистамини, стероидни кремове или мехлеми.

Използвани са разнообразни терапии, за да се опита да се съкрати продължителността на обрива, свързан с pityriasis rosea. Такива терапии включват системни кортикостероиди, някои антивирусни лекарства като ацикловир и фамцикловир и антибиотикът еритромицин. Има ограничени доказателства в подкрепа на някое от тези лечения.

Фототерапията се използва за лица с възпалителни кожни заболявания като pityriasis rosea. Фототерапията може да се прилага самостоятелно или заедно с локални лечения. Някои засегнати лица могат да бъдат лекувани чрез по-голямо излагане на слънчева светлина.

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в клиничния център на NIH в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:

Безплатен: (800) 411-1222
TTY: (866) 411-1010
Имейл: [имейл защитен]

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:
www.centerwatch.com

За информация относно клиничните изпитвания, проведени в Европа, се свържете с:
https://www.clinicaltrialsregister.eu/

Ресурси

Ресурси на Pityriasis Rosea

Моля, обърнете внимание, че някои от тези организации могат да предоставят информация относно определени състояния, потенциално свързани с това разстройство.

Подкрепящи организации

  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията
    • 1600 Clifton Road NE
    • Атланта, GA 30333
    • Телефон: (404) 639-3534
    • Безплатен: (800) 232-4636
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.cdc.gov/
  • NIH/Национален институт по алергия и инфекциозни болести
    • Служба за комуникации и връзки с правителството на NIAID
    • 5601 Fishers Lane, MSC 9806
    • Bethesda, MD 20892-9806
    • Телефон: (301) 496-5717
    • Безплатен: (866) 284-4107
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.niaid.nih.gov/
  • NIH/Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания
    • Информационна клирингова къща
    • Един AMS кръг
    • Bethesda, MD 20892-3675 САЩ
    • Телефон: (301) 495-4484
    • Безплатен: (877) 226-4267
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.niams.nih.gov/

Препратки

УЧЕБНИЦИ
James WD, Berger TG, Elston DM. Изд. Andrew’s Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 10-то изд. Сондърс. 2005: 208-209.

Шампион RH, Burton JL, Ebling FJG. Изд. Учебник по дерматология. 5-то изд. Научни публикации на Blackwell. Лондон, Великобритания; 1992: 948-951.

СТАТИИ ЗА ЧАСИ
Drago F, Vecchio F, Rebora A. Използване на високи дози ацикловир при pityriasis rosea. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 82-85.

Atzori L, Pinna AL, Ferreli C, Aste N. Нежелана реакция, подобна на Pityriasis rosea: преглед на литературата и опита на италиански център за наблюдение на наркотици. Dermatol Online J. 2006; 12: 1.

Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am Fam Physician 2004; 69: 87-91.

Chuh A, Chan H, Zawar V. Pityriasis rosea - доказателства за и срещу инфекциозна етиология. Epidemiol Infect. 2004; 132: 381-390.

ИНТЕРНЕТ
Клиника за медицинско образование и изследвания Mayo. Pityriasis Rosea. 02 юли 2015 г. Достъпно на: http://www.mayoclinic.com/health/pityriasis-rosea/DS00720 Достъп до 5 април 2018 г.

DermNet NZ. Pityriasis Rosea. Август, 2014 г. Достъпно на: http://dermnetnz.org/viral/pityriasis-rosea.html Достъп до 5 април 2018 г.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100