Периодът за кандидатстване по програмата започва в понеделник, 5 октомври 2020 г. и затваря в понеделник, 16 ноември 2020 г. Тази програма осигурява покритие за лечение и управление на затлъстяването и свързаните с него състояния като диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и сърдечни заболявания.

пилотна

Департаментът няма да приема заявления, изпратени по пощата или по факс или получени след 16 ноември 2020 г.

Департаментът за мениджърски услуги (отдел) ще предложи четвърта година от Програмата за управление на теглото за Плановата година 2021. Програмата ще обхваща медицински услуги, предоставяни от вътрешни лекари и одобрени от Федералната администрация по лекарствата лекарства, предписани за хронично управление на теглото. Участниците в програмата също ще бъдат записани в уелнес програма чрез техния здравен план за плановата 2021 година. Участниците в програмата ще носят отговорност за всички приложими доплащания за лекарства и лекарства, отпускани по лекарско предписание, съзастраховане, самоучастия и разходи за джобни.

Кой има право?

Програмата е отворена за 2000 записали се лица и техните лица на издръжка в Държавната групова програма за здравно осигуряване, които се срещат ВСИЧКО от следните критерии за допустимост:

  1. Записан в Aetna, AvMed, Florida Blue или United Healthcare през 2020 г. и 2021 план години.
  2. Индекс на телесна маса (ИТМ) от 27 или по-висок и поне едно коморбидно състояние, свързано с теглото (напр. Хипертония, висок холестерол, диабет тип 2) или ИТМ от 30 без коморбидно състояние.
  3. 18 или повече години.
  4. Завършиха оценката на здравния риск за здравния си план през 2020 г., за да го представят заедно с онлайн заявлението си.
  5. Съгласен е да предоставя лична и медицинска информация на отдела.
  6. Препоръчано и контролирано от лицензиран лекар в мрежата със здравния план през плановата 2020 година.
  7. Съгласен е да се запише в одобрена от отдел уелнес програма през плановата 2021 година.

Който няма право?

Следните записали се лица или техните лица на издръжка, обхванати от Държавната програма за здравно осигуряване, нямат право да участват в програмата:

  • Записващите се и техните зависими лица, записани в Капиталовия здравен план през плановите години 2020 и 2021;
  • Записани лица или лица на издръжка на възраст под 18 години;
  • Записали се в COBRA;
  • Жени, които са бременни, планират да забременеят или кърмят;
  • Записани или зависими лица, които не отговарят на всички критерии за допустимост на програмата.
  • Записва се в следните планове за предимства на Medicare и лекарства с рецепта
    • Humana MA-PD
    • UnitedHealthcare MA-PD
    • Капитален здравен план MA-PD

Отговорности на участниците

  • Участниците в програмата ще трябва да участват в одобрена от отдел уелнес програма и да представят два отчета за напредъка, подписани от техния наблюдаващ лекар, в отдела през плановата 2021 година.
  • Първият доклад за напредъка трябва да бъде представен не по-късно от 28 май 2021 г. и трябва да документира всяко намаляване на ИТМ, тегло и всяка промяна в съпътстващите заболявания, ако е приложимо. Докладът трябва да бъде подписан от наблюдаващия лекар на участника.
  • Вторият доклад трябва да бъде представен не по-късно от 29 октомври 2021 г. и трябва да документира всяко намаляване на ИТМ, тегло и всяка промяна в съпътстващите заболявания, ако е приложимо. Докладът трябва да бъде подписан от наблюдаващия лекар на участника.

Форми и ресурси

  • Често задавани въпроси (194,81 KB)
  • Препращане и надзор на лекар за година 4 (134,74 KB)
  • Формуляр за препоръки и наблюдение на лекар година 4 - Формуляр за попълване (139,49 KB)
  • Форма за отчет за края на годината (99,33 KB)
  • Формуляр за отчет за напредъка в края на година Година 3 - Попълващ се формуляр (274,12 KB)
  • Формуляр за отчет за напредъка в средата на година Година 4 - Формуляр за попълване (135.20 KB)
  • Формуляр за отчет за напредъка в края на година Година 4 - Формуляр за попълване (226,76 KB)
  • Оценка на здравния риск (152.12 KB)
  • MA 20-008 Програма за управление на теглото година 4 (224,97 KB)
  • Свържете се с нас: [email protected]

За да кандидатствате, щракнете върху раздела „Изпращане на заявлението“ в лявата навигация под „Пилотна програма за управление на теглото“.

Ако вече сте записани в пилотната програма и трябва да подадете отчет, щракнете върху раздела „Изпращане на отчети“ в лявата навигация под „Пилотна програма за управление на теглото“.

Връзка за изтегляне на четец на документи

  • Adobe PDF Reader