Публикувано на 3 май 2016 г.

Само преди две десетилетия знаехме много малко за ролята на микробиома в човешкото здраве. Днес това е една от най-актуалните теми както в научната литература, така и в популярните медии. Но докато повечето изследвания досега са фокусирани върху микробите, които живеят в червата, изследователите сега насочват вниманието си към микробиома на кожата - с очарователни резултати.

микробиота
Кожни обриви като този често се причиняват от нарушаване на кожната микробиота. istock.com/thodonal

Кожата е най-големият орган на човешкото тяло. Здравата, непокътната кожа помага на телата ни да задържат влага и осигурява защитна бариера от физически стрес и напрежение, както и от патогени на околната среда.

Кожата е съставена от външния епидермис и вътрешната дерма. Потните жлези и космените фоликули със свързаните с тях мастни жлези произхождат от дермата и се свързват с повърхността на кожата през епидермиса. Мастните жлези образуват себум, мазна субстанция без мирис, която поддържа кожата и косата влажни, ефективно ги хидроизолира. Количеството произведен и задържан в кожата себум варира в зависимост от нивата на хормоните и хигиенните навици (1, 2, 3). Себумът също така създава така наречената „кисела мантия“, защитна бариера, която ограничава видовете полезни микроби и патогени, на които е разрешено да пребивават в кожата (4).

Каква роля играе вашата екосистема на кожата за вашата кожа и цялостното здраве? И как можете активно да култивирате здрава микробна общност на кожата?

Вашата кожа като екосистема

Човешката кожа е домакин на разнообразна екосистема от бактерии, гъби, вируси, акари и археи (5, 6). Изчислено е, че нашата кожа съдържа около 1 милиард микроба на квадратен сантиметър (7).

Тази екосистема на кожата е създадена при раждането и нейното развитие е силно повлияно от начина на доставка. Бебе, родено през родовия канал, ще бъде инокулирано с видове Lactobacillus от вагиналната флора на мама. Бебе, родено чрез кесарево сечение, първо ще влезе в контакт с екосистемата на кожата на мама и ще бъде засято с този набор от микроби (6). Оттам нататък кожната микробна общност се култивира от тези, които се грижат за бебето и се променя чрез рутинни хигиенни практики, продукти за лична хигиена (10), видове дрехи, които докосват кожата (11, 12), излагане на лекарства (7, 13 ), време, прекарано в контакт с другите (14) и време, прекарано сред природата (5).

Кожна екосистема и болести

Изследователите от челните редици на областта на микробиомите на кожата едва сега започват да разбират как могат да хвърлят светлина върху връзката между микробните общности и болестите. Това проучване е ограничено от методи за култивиране на микроби в широко разнообразен „кожен климат“, от техники за генетичен анализ, от предизвикателството да се изолират микроби от кожен материал и от факта, че настоящите анализи измерват целия исторически запис на микробите (и двете живи и мъртви), а не само микробите, които могат да повлияят на здравето в момента (15, 16, 7).

Въпреки това, ново изследване предполага, че има промени в кожните микробни общности, свързани с много здравословни състояния, включително:

  • акне (17)
  • псориазис (18)
  • атопичен дерматит, екзема (19)
  • tinea versicolor (20)
  • себореен дерматит (пърхот, люлка) (21)
  • розацея (22, 23)
  • витилиго (24)
  • брадавици (25)
  • блефарит (26)
  • малария и привлекателност за комари (27)

Какво означават тези асоциации? Означава ли това, че ако страдате от розацея, можете да намерите облекчение, като промените микробната общност на кожата си? Това е един от начините на изследване на микробиомите на кожата, но изследователите установяват, че не е лесно да се направят ясни заключения.

Шест промени, които можете да направите, за да насърчите здравата екосистема на кожата

Това, което знаем, е, че отделните членове на кожната екосистема могат внезапно да се променят от коменсални или полезни в патогенни (25, 28, 29, 30, 31). Най-добрият пример за това е Staphylococcus epidermidis, причинител на стафилококови инфекции. S. epidermidis е често срещан и безвреден член на човешката кожна екосистема, освен разбира се, когато не е безвреден. S. epidermidis произвежда различни биофилми, има антибиотична резистентност и съдържа подвижни ДНК елементи, когато се възстанови от болничните условия в сравнение с естествената човешка среда. Химерната природа на някои бактерии предполага, че тяхното присъствие или отсъствие не е основната причина за заболяване, но че има някакъв задействащ фактор от околната среда, контролиращ патогенезата (30).

Розацеята отдавна се лекува с антибиотици, което предполага бактериален корен за това често срещано състояние на кожата, въпреки факта, че механизмът, чрез който бактериите могат да причинят розацея, не е установен. Опитите за по-добро разбиране на патогенезата на розацеята са накарали изследователите да изследват ролята на кожния акар Demodex (арахнид) (22). Видовете Demodex обитават мастните жлези на повечето хора, съществуващи върху епидермалните клетки и себума. Хората, които страдат от розацея, имат по-висока плътност на Demodex в кожата си и макар тази корелация да е интересна, тя не обяснява защо розацеята реагира на антибиотици. Jarmuda et al. (2012) предполагат, че бактериите Bacillus oleronius, които са изолирани от акари Demodex от пациенти с розацея, може да са отговорни за състоянието на розацея.

Защо тогава някои хора са по-склонни към по-голяма плътност на акарите? Отговорът може да се крие в състава на повърхността на кожата, който поддържа общността. Едно проучване показва, че съставът на мастните киселини на кожата е значително различен при хората с и без розацея (23). Пациентите с розацея имат намалени нива на дълговерижни наситени мастни киселини, което потенциално нарушава целостта на кожната бариера. Това прозрение отваря вратата към терапиите с розацея, които променят профила на мастните киселини на себума.

Това проучване оценява кожната микробиота на хора с редки първични имунодефицити (PID) и атопичен дерматит в сравнение със здрава група. Те откриха, че групата с PID приема микроби, които не се виждат в здравите контроли, включително Clostridia видове и Serratia marcescens (обикновен домашен микроб). Групата PID също има по-малко вариации между кожните екосистеми на тялото. С други думи, кожните екосистеми на хора с намален имунитет са отслабени, което позволява колонизация на опортюнистични патогени.

Какво можете да направите, за да култивирате здрава екосистема на кожата?

Докато изследванията на микробиомите на кожата днес са на етап „див запад“, има много неща, които можете да направите, за да бъдете проактивни по отношение на здравето на кожата си.

Предефинирайте за себе си какво означава да бъдете чисти. Сапуните, ароматите и продуктите за лична хигиена могат да променят екосистемата на кожата ви по начин, който природата не е предвидила. Дивите животни вземат „вани с прах“, които ефективно къпят кожата им в почвени бактерии, които помагат да се поддържат чисти. Продуктите, които съдържат консерванти и синтетични съставки, могат да променят рН на кожата ви и да нарушат вашата естествена екосистема, особено ако имате намален имунитет.

Помислете какво докосва кожата ви. Въпреки че не можете да го видите, е установено, че козметиката променя микробния състав на кожата (34). Установено е също така, че гримът култивира собствената си екосистема с времето (35). Отървете се от стария грим и помислете за намаляване на ролята, която козметиката играе в живота ви.

Помислете за дрехите си. Интересното е, че изследователите са изследвали микробния растеж в синтетичните и естествените дрехи. Те са открили, че синтетичните материали съдържат бактерии, които не са естествени или не са в равновесие с човешката екосистема, докато микробните съобщества, открити в естествените влакна, отразяват кожните микробни съобщества. Още повече, беше установено, че пералните машини служат за разпръскване на микробни общности сред членовете на едно домакинство (12). Повечето сушилни не са достатъчно горещи, за да убият микробите и дори могат да стимулират растежа, ако дрехите останат влажни. Сушенето на въздух на дрехи на слънце може по-добре да дезинфекцира дрехите.

Помислете за вашата среда. Хроничното излагане на стерилна или по друг начин неестествена закрита среда и микробите, които те поддържат, могат да позволят на опортюнистични видове да колонизират кожата ви, особено ако вече сте имунизирани. Излагането на естествена микробна среда може да насърчи здравословен човешки микробиом, отвътре и отвън (36).

Помислете за цялостното си здравословно състояние. Докато екосистемата на кожата е очарователна за изследване, тя не съществува във вакуум. Справянето само с актуални промени и промени в околната среда в подкрепа на екологията на кожата е недалновидно, особено като се има предвид влиянието на цялостната имунна функция върху пермисивността на кожата. Разгледайте моята електронна книга „Хранене за здрава кожа“, за да разберете по-добре нуждите от хранителни вещества за оптимално здраве на кожата, и моята електронна книга „Gut Health“, за да научите как да поддържате имунната си система.

Възстановете микробиома на кожата си. Въпреки че изследванията в тази област все още не са стабилни, някои доказателства сочат, че прилагането на амонячно-окислителни бактерии (AOB) може да помогне за възстановяването на здрав кожен микробиом. Тези бактерии са заселили естествено нашия кожен микробиом, действайки като миротворци за микробната общност, но широкото използване на сапуни, дезодоранти и други продукти за лична хигиена ги унищожава. Mother Dirt има линия продукти, подходящи за биоми на кожата (като сапуни, шампоани и спрейове), които съдържат AOB и могат да се използват ежедневно за подобряване на здравето на кожата. Аз и много други от общността на Палео използвахме тези продукти и открихме, че те могат или частично, или напълно да заместят конвенционалните сапуни и шампоани, без да се увеличава телесната миризма. Можете да ги проверите и купувачите за първи път могат да въведат своя имейл адрес, за да получат 20% отстъпка плюс безплатна доставка.