Перитонеалната диализа (PD) е лечение за бъбречна недостатъчност, което използва кръвоносни съдове в лигавицата на корема - перитонеума - за естествено филтриране на отпадъците от кръвта. По време на PD, пречистващ разтвор, наречен диализат, се изпраща през PD катетър до вашата перитонеална (коремна) кухина, където абсорбира отпадъци и токсини от кръвоносните съдове в перитонеума, след което се източва обратно и се изхвърля.

дома


PD обикновено се прави у дома или в друга чиста, затворена среда. Лечението с PD се извършва по-често, така че отпадъците и токсините в кръвта ви нямат шанс да се натрупат толкова между леченията. Домашната перитонеална диализа може също да означава по-малко хранителни ограничения и по-малко лекарства.

РАЗГОВОРЕТЕ ЗА ДОМАШЕН ЕКСПЕРТ ЗА ДИАЛИЗА

Домашната диализа е едно от най-добрите диализни лечения за ESRD. Разберете дали това е подходящият вариант за лечение за вас.

Как действа перитонеалната диализа?

По време на перитонеална диализа, диализната течност се поставя във вашата перитонеална кухина чрез перитонеален катетър - или ръчно, или с помощта на машина, наречена циклер. Този процес се нарича пълнене. След това течността остава в перитонеума за период, наречен „време на престой“, през който диализатът абсорбира отпадъците, токсините и излишната течност от кръвта, които бъбреците ви вече не могат да филтрират. Когато диализатът се източи от перитонеалната кухина, отпадъците, токсините и излишната течност се отстраняват заедно с него. Завършването на тази процедура за перитонеална диализа - пълнене, обитаване и източване - се нарича обмен.

Има ли различни видове перитонеална диализа?

Има 2 вида перитонеална диализа: непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа (CAPD) и автоматизирана перитонеална диализа (APD). И двата вида перитонеална диализа имат една и съща основна функция, но всеки от тях има свои собствени методи и предимства, които трябва да се вземат предвид.


Непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа—се извършва без машина и изисква 3 до S обмен на ден. Ползата от CAPD е, че ви позволява да управлявате диализата си вкъщи, на работа или по време на пътуване.

Автоматизирана перитонеална диализа—известен също като непрекъсната циклична перитонеална диализа (CCPD), използва машина, наречена циклер, за да извърши всеки обмен. CCPD може да се направи като една дълга сесия на велосипедиста, докато спите, или няколко по-кратки сесии - като се използва велосипедистът само за източване и пълнене през целия ден.

ВЗЕМЕТЕ ПОДКРЕПА ПО ВСЕКИ ВРЕМЕ, ДЕН ИЛИ НОЩ

И двете опции за домашна диализа предлагат денонощно покритие за сестрински разговори по телефона. Плюс това, редовни проверки с вашия екип за грижи.

Какви са ползите от перитонеалната диализа?

Когато обмисляте диализа, перитонеалните опции може да са първият метод, който Вашият лекар предлага по редица причини. Home PD може да е подходящ за вас, ако работите, ходите на училище, пътувате или се радвате на гъвкавост през деня. Съществуват и различни други предимства на домашния PD:

  • Можете да правите перитонеална диализа (PD) у дома без помощ— докато все още има редовен мониторинг и денонощна медицинска сестра по телефона на дежурство.
  • Имате гъвкавостта да създавате свой собствен график - и можете да правите PD почти навсякъде - на работа, у дома и по време на пътуване. Всичко, от което се нуждаете, е пространство, което е добре осветено, чисто и на закрито.
  • PD може да помогне за запазване на оставащата бъбречна функция—ако започне рано.
  • По време на лечението на PD не се използват игли -и лечението обикновено е безболезнено и може да включва по-малко лекарства.
  • Y.няма да се налага да пътувате до и от центъра за диализно лечение - което ще ви даде повече свободно време.
  • Имате повече свобода да работите и да бъдете социални -благодарение на по-гъвкавия график. Можете дори да правите PD в съня си.
  • PD се счита за по-нежен към тялото ви - включително сърцето ти. Може да получите по-малко странични ефекти, отколкото при други форми на диализа.

Помислете за домашна перитонеална диализа

Домашният PD е най-близо до естествената бъбречна функция. Разберете дали това може да е добър вариант за вас.

„PD предлага най-голяма гъвкавост. Най-лесно е да се научи. "

Фактори, които трябва да се вземат предвид при домашната перитонеална диализа

  • Перитонеален катетър (мека, гъвкава тръба) ще бъде поставен хирургически в корема.
  • Обикновено PD катетърната операция е незначителна операция, която отнема по-малко от един час. Вероятно ще бъдете поставени под обща анестезия и ще се приберете в същия ден.
  • След поставянето на вашия PD катетър, ще трябва да избягвате плуване, къпане или душ в продължение на 2 седмици или според инструкциите на вашите екипи за грижи. Това е за предпазване на превръзките от операцията по време на възстановяване, тъй като те не са водоустойчиви. Можете да използвате кърпа или гъба, за да почистите тялото си, като същевременно гарантирате, че мястото за достъп на вашия PD катетър остава сухо.
  • Ще получите подробно обучение във вашия център, за да сте сигурни, че се чувствате комфортно да правите PD самостоятелно. Също така ще научите правилната грижа за PD катетъра.
  • Спазването на определени предпазни мерки ще ви помогне да избегнете риска от инфекция, наречена перитонит. Вашата медицинска сестра ще ви даде инструкции как да избегнете инфекция.
  • Ще ви трябват достатъчно място за съхранение на вашите консумативи.
  • Ако имате диабет, знайте, че може да се наложи Вашият лекар да коригира Вашата доза инсулин. Това е така, защото захарта в диализната течност може да повиши нивата на кръвната Ви захар и да причини наддаване на тегло.
  • Трябва да очаквате да правите лечение всеки ден, 7 дни в седмицата - както е предписано от вашия нефролог.
  • Ще посещавате клиниката си веднъж или два пъти месечно за лабораторни изследвания и прегледи с Вашия лекар и екип за грижи.

Необходимо време за перитонеална диализа

Времето, необходимо за извършване на перитонеална диализа, може да зависи от избрания тип PD. Например, тъй като CAPD е непрекъснат, ще трябва да си отделите време за лечение (източване или пълнене) през целия ден. При процедурата за перитонеална диализа източването отнема около 15-20 минути; пълненето отнема около 10 минути.

Ако изберете APD (CCPD), типът PD, който използва машина за колоездене, и решите да правите процедури през нощта, докато спите, ще прекарвате само около 3 часа седмично в подготовка и почистване на вашите консумативи. Екипът Ви за грижи ще може да Ви предостави повече подробности за това колко време ще Ви отнеме лечението на перитонеалната диализа.

НАУЧЕТЕ ЗА PD КАТЕТЪРИТЕ

Усложненията на перитонеалната диализа, за които да знаете

  • Инфекция: Има вероятност от инфекция във вашия перитонеум, докато сте на перитонеална диализа - състояние, известно като перитонит. Можете също така да развиете инфекция около вашия сайт за достъп, където се поставя катетърът. Правилната хигиена и грижата за достъп до сайта могат да помогнат да се избегне инфекция.
  • Висока кръвна захар: Ако имате диабет, декстрозата, открита в някои видове диализат, може да доведе до повишаване на нивата на кръвната Ви захар. Говорете с Вашия лекар за това дали ще трябва да направите някакви корекции в диетата си, когато правите PD.
  • Качване на тегло: Диализатният разтвор, използван по време на перитонеална диализа, съдържа декстроза - вид захар - която може да накара тялото ви да приема допълнителни калории през целия ден, което води до наддаване на тегло.
  • Херния: След операцията за достъп до PD е важно да избягвате повдигане на нещо тежко, изкачване на стълби или натоварване на коремните мускули в продължение на поне 6 седмици или както е препоръчано от Вашия лекар, за да намалите възможността за развитие на херния.
  • Неефективна диализа: С течение на времето перитонеалната диализа може да не работи добре и Вашият лекар може да Ви препоръча да преминете към хемодиализа.

Ако имате някакви въпроси или притеснения относно усложнения, свързани с PD, говорете с вашия екип за грижи. Ние сме тук, за да помогнем.

Подходяща ли е перитонеалната диализа за мен?

Докато повечето хора са кандидати за PD, не всички са. Ако сте претърпели няколко коремни операции или перитонеалната ви лигавица не е непокътната, може да не е възможно. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за минали операции и да попитате какъв избор е най-добрият да се вземе предвид. Винаги се чувствайте свободни да задавате въпроси. Това е решение, заради което ще искате да се чувствате добре.