В „президентски съвет“ към Американската сърдечна асоциация (AHA) група от експерти миналата седмица категорично одобри здравословните ползи на сърцето от заместването на всички и всички наситени мазнини в нашата диета с растителни масла (като царевица, соя и рапично масло), които съдържат предимно поли или моно ненаситени мазнини.
Разглеждайки показателите на тази статия, изглежда, че по-голямата част от новинарските медии, които докладват за нея, водят със заглавие, което гласи:

Предвид този нагъл опит на AHA да смаже репутацията на кокосовото масло, се почувствах принуден да преразгледам анализа си на кокосово масло отпреди година. Включих нова дискусия върху ключов документ, посочен от консултацията на AHA, и някои мъдри думи от Gary Taubes.

Кокосово масло: Плакат за дете за объркване с мазнини

Кокосовото масло (CO) е микрокосмос на диетичното объркване, присъстващо в САЩ. От една страна, търсенето на CO в Google дава множество светещи препоръки за различни предимства: Уелнес Мама изброява „101 употреби за кокосово масло“, списък на органите за хранене „10 доказани Ползи за здравето. "
От друга страна, Американската сърдечна асоциация (AHA) и Диетичните насоки на американския щат на САЩ за американците ни предупреждават да избягваме консумацията на кокосово масло, защото съдържа около 90% наситени мазнини (SFA), което е по-висок процент от маслото (около 64% ​​наситени мазнини ), телешка мазнина (40%) или дори свинска мас (също 40%)
В много отношения опорочаването на кокосовото масло от федералните диетични насоки и AHA наподобява неподходящата атака върху млечните мазнини и е емблематично за цялата погрешна война с хранителните мазнини. Всъщност новият AHA съвет, след като отдели кокосово масло, продължава да избира данните за млечните мазнини и сърдечно-съдовите заболявания, за да подкрепи техните грешни препоръки за избор на нискомаслени или обезмаслени млечни продукти.
Простото послание на AHA за заместване на всички наситени мазнини във вашата диета с поли ненаситени мазнини (PUFA) или мононенаситени мазнини (MUFA) е недостатъчно, защото:

Всички наситени мазнини не са създадени равни: видовете наситени мазнини в кокосовото масло се различават значително както от SFA за млечни продукти, така и от SFA за говеждо месо. Някои SFA могат да имат благоприятен ефект върху липидите в кръвта, теглото и сърдечно-съдовото здраве .

Всички наситени мазнини не са еднакви!

Наситените мазнини се разделят на различни видове въз основа на броя на въглеродните атоми в молекулата. В зависимост от дължината те се различават значително по своя метаболизъм, абсорбция и ефекти върху липидните профили.
Основната SFA в кокосовото масло, лауринова киселина, има 12 въглеродна верига и по този начин се счита за средноверижна мастна киселина (MCFA).

Метарегресивният анализ на Mensink определи ефектите върху липидите в кръвта от заместването на въглехидратите с отделните наситени мастни киселини, които са в обикновените храни, включително лауринова, миристинова, палмитинова и стеаринова киселини. Лауриновата, миристиновата и палмитиновата киселини имат сходни ефекти при повишаване на LDL холестерола и HDL холестерола и намаляване на триглицеридите при заместване на въглехидратите

В обобщение, обикновените наситени мазнини повишават LDL холестерола. Заместването им с мононенаситени или полиненаситени мазнини понижава LDL холестерола. Разликите в ефектите на отделните мастни киселини са малки и не трябва да засягат хранителните препоръки за намаляване на приема на наситени мазнини.

Но ако разгледаме какъв е действителният документ на Mensink et al (достъпен изцяло тук), ще открием, че техните заключения са точно обратното на AHA:

Лауриновата киселина значително повишава общия холестерол, но голяма част от ефекта му е върху HDL холестерола. Следователно, масла, богати на лауринова киселина, намаляват съотношението общо към HDL холестерола л. Миристиновата и палмитиновата киселини имат малък ефект върху съотношението, а стеариновата киселина леко намалява съотношението.

Разликите в ефектите на отделните мастни киселини не са малки, те са доста значителни, ако разгледаме съвкупността от ефектите върху липидите, свързани със сърдечно-съдовите заболявания. В дискусията си Mensink и др. Продължават да казват:

Нашите резултати подчертават риска да се разчита само на холестерола като маркер на риска от ИБС. Замяната на въглехидрати с тропически масла значително повишава общия холестерол, което е неблагоприятно, но картината се променя, ако се вземат предвид ефектите върху HDL и апо В.

Картината може да се промени отново, след като знаем как да интерпретираме ефектите от диетата върху липемия след хранене, тромбогенни фактори и други, по-нови маркери. въпреки това, стига да липсва информация, пряко свързваща консумацията на определени мазнини и масла с CAD, никога не можем да сме сигурни какво правят тези мазнини и масла за риска от CAD .
Тази графика от Mensink, et al. показва какво би се случило със съотношението общ/HDL холестерол, ако заместихме различни храни вместо 10% смесени мазнини. Теоретично по-ниското съотношение е по-здравословно за сърцето. Погледнете драстичните разлики между палмово масло, кокосово масло и масло, всички от които са осъдени от AHA

американската

Погрешни препоръки за хранителни мазнини

Експертите на AHA удвоиха препоръката си да се използват масла за готвене, които имат по-малко наситени мазнини като рапица и царевично масло. Те съветват като цяло да „избират масла с по-малко от 4 грама наситени мазнини на супена лъжица“.
Рапицата и царевичното масло, продуктите на обширни фабрични техники за преработка, съдържат предимно моно или полиненаситени мазнини, които се считат за „здрави за сърцето“ при най-малкото доказателство.
Най-новите данни, които имаме за заместването на наситените мазнини в диетата с полиненаситени мазнини, са от коронарния експеримент на Минесота, извършен от 1968 до 1973 г., но публикуван през 2016 г. в BMJ.
Данните от това проучване, което замества течно царевично масло вместо обичайните болнични мазнини за готвене, и маргарин от царевично масло вместо масло и добавя царевично масло към множество хранителни продукти, не показват обща полза за намаляване на смъртността. Всъщност хората над 65-годишна възраст са по-склонни да умрат от сърдечно-съдови заболявания, ако получат диета с царевично масло.

Данни за бране на череши

Новият президентски съвет на AHA не включва това проучване или данни от проучването на сърцето в Сидни, друго проучване с отрицателни резултати за заместване на PUFAs с SFA.
Както посочи Гари Таубс в публикация за блога на cardiobrief.org на Лари Хюстен, експертите на AHA избраха четири „основни изпитания“, които се съгласиха с тяхната хипотеза и изключиха тези, които не са съгласни:

Те правят това за всяко изпитване, но четирите, включително сред отхвърлянията най-големите проучвания, правени някога: коронарното изследване в Минесота, проучването на сърцето в Сидни и най-вече Инициативата за здравето на жените, която беше най-голямото и най-скъпото клинично изпитване някога правено. Всичко това доведе до доказателства, които опровергаха хипотезата. Всички са отхвърлени от анализа. И експертите на AHA имат основателни причини за всички тези решения, но когато други организации - най-вече Cochrane Collaboration - са направили това упражнение правилно, като са взели предварително строга методология, която ще определи кои изследвания да се използват и кои не, без да знаят резултатите, тези опити обикновено бяха включени.

Кокосово масло: Долната линия

След всичко казано и направено, изглежда, че кокосовото масло, въпреки че идва от зеленчук, наподобява млечна мазнина в много отношения.
По-вероятно е кокосовото масло, подобно на млечните мазнини, да намали шансовете ви за затлъстяване и сърдечни заболявания, особено в сравнение с типичната американска диета с високо преработени и високо въглехидратни храни.
Въпреки че съдържат много наситени мазнини, SFA в кокосовото масло се различават драстично от другите хранителни източници на SFA. Средноверижните мастни киселини като лауриновата киселина, които съставляват кокосовия орех, се абсорбират и метаболизират по различен начин от дълговерижните мастни киселини, открити в животинската мазнина.
Единственото обяснение за хранителните насоки, които препоръчват да не се употребяват кокосово масло и млечни мазнини, е необходимостта да останете „нащрек“ и да опростите избора на храни за потребителите, като по този начин продължите омърсяването на всички наситени мазнини.
Заместването на царевичното масло (или други растителни масла с много линолова киселина) с храни, съдържащи наситени мазнини, не намалява риска от сърдечни заболявания и може да насърчи атеросклеротични резултати като инфаркт и инсулт.
И накрая, съгласен съм с Taubes, че заслужаваме добри научни изследвания, доказващи без съмнение, че тези драстични промени в диетата наистина помагат:

„Да казвате на хората да ядат нещо ново за околната среда - неестествен фактор, ала на практика всяко растително масло (различно от зехтин, ако вашият предшественик идва от Средиземноморието или Близкия изток), ... е съвсем различно предложение. Сега приемате, че този неестествен фактор е защитен, точно както предполагаме, че дадено лекарство може да бъде защитно, като редуцира кръвното ни налягане или холестерола. И така ситуацията е малко по-различна, отколкото би била, ако тези власти на AHA стигнаха до заключението, че всички трябва да приемаме статини профилактично или бета-блокери. Въпросът е, че никой никога не би приел подобно предложение за лекарство, без мащабни клинични изпитвания, които да доказват, че ползите далеч надвишават рисковете. Така че дори ако хипотезата за AHA е толкова разумна и убедителна, колкото авторите на AHA категорично вярват, че е, тя трябва да бъде тествана. Те буквално казват (не образно, буквално), че растителните масла - соево, рапично и т.н. - са толкова полезни, колкото статините и затова всички ние трябва да ги консумираме. Може би е така, но преди да го направим (или поне преди мен), те имат морално и етично задължение да проверят стриктно тази хипотеза, точно както биха направили, ако ни съветваха всички да вземем наркотик. "

Cocovorically Вашият,
-АКТБ
За тези, които търсят повече информация.
Тази графика е от хартията BMJ, която също включва мета-анализ на всички рандомизирани проучвания, заместващи линолова киселина с наситени мазнини. Данните не благоприятстват заместването на царевичното масло с наситени мазнини