Нашите редактори ще прегледат подаденото от вас и ще определят дали да преразгледат статията.

Фистула, анормален канал или проход между органите. Фистулите могат да се образуват между различни части на тялото, включително между матката и перитонеалната кухина (метроперитонеална или маточно-перитонеална, фистула), между артерия и вена (артериовенозна фистула), между бронхите и плевралното пространство на белия дроб (бронхоплеврална фистула), между червата и влагалището (ентеровагинална фистула), между пикочните пътища и вагината (везиковагинална фистула) и между стомаха и повърхността на кожата (стомашна фистула). Везиковагиналната фистула, както и ректовагиналната фистула (проход между ректума и вагината), се класифицират като видове акушерска фистула.

британика

Фистулите могат да бъдат описани като пълни, в които има вътрешни и външни отвори или непълни, в които има външен отвор и няма вътрешен отвор. Сляпа фистула е тази, при която са свързани две структури, но с отвор само на единия край; по този начин сляпата фистула може да бъде и непълна фистула. Подкововите фистули преминават между ануса и повърхността на кожата, свързвайки двете чрез проход, който се извива около ректума.

Фистулите могат да бъдат причинени от рани, вродени нарушения, съдови заболявания, абсцеси, инфекция или операция. Туберкулозата може да причини бронхоплеврални фистули или анални фистули. В допълнение, аналните фистули понякога се появяват като усложнения на сериозни заболявания на червата, като при болестта на Crohn, или в резултат на някои паразитни заболявания. Някои пациенти с болест на Crohn развиват фистули, свързващи червата с пикочния мехур или влагалището; тези канали често водят до абсцеси. Фистулите са микроскопска находка, която помага на лекарите да разграничат болестта на Crohn от улцерозен колит, другият вид възпалително заболяване на червата. Акушерските фистули често се появяват в резултат на усложнения, които възникват по време на раждането и причиняват продължително намаляване на кръвоснабдяването на влагалището и пикочния мехур или ректума. Те се появяват и в резултат на физическа травма, претърпена по време на сексуално насилие.

Симптомите на фистулата варират в зависимост от местоположението. Фистулите, засягащи стомашно-чревния тракт, пикочния мехур или влагалището, могат да предизвикат симптоми на диария, инконтиненция на пикочния мехур или червата, дехидратация или коремна болка. Симптомите на бронхоплевралните фистули включват кашлица и образуването на жълтеникави или зеленикави храчки (гнойни храчки). Артериовенозната фистула е свързана с болезнена болка в или извън зоната на дефекта. Засегнатите лица могат да имат подпухнали крака, които показват разширени вени и често присъства непрекъснат сърдечен шум, който може да помогне при диагностицирането и локализирането на фистулата.

Въпреки че някои фистули могат да се затворят сами, други, включително тези, които включват ануса, пикочния мехур или влагалището, обикновено се нуждаят от хирургично възстановяване. Аналните фистули често се възстановяват чрез процедура, наречена фистулотомия, при която проходът на фистулата се отваря и се комбинира с аналния канал. Фистулите на влагалището могат да бъдат възстановени чрез интравагинална операция; в тежки случаи е необходима реконструктивна хирургия за възстановяване на увредените тъкани. Фибриновото лепило, което обикновено се прави от кръвта на пациента (автоложно фибриново лепило) и съдържа съсирващите протеини фибриноген и тромбин, понякога се използва за запушване на анални, стомашно-чревни и белодробни фистули. Фибриновото лепило може да бъде направено от донорска плазма; обаче рискът от предаване на болестта ограничава полезността на този подход. Нелекуваните фистули са свързани с повишен риск от усложнения, включително инфекция, дразнене на кожата, бъбречни заболявания, язва, недохранване, дехидратация, инконтиненция и неврологично заболяване.

Тази статия беше последно преработена и актуализирана от Кара Роджърс, старши редактор.