В този член
В този член
В този член
- Какво е панкреатит?
- Видове панкреатит
- Симптоми на панкреатит
- Причини за панкреатит и рискови фактори
- Усложнения на панкреатит
- Диагностика на панкреатит
- Лечение на панкреатит
- Профилактика на панкреатит
Какво е панкреатит?
Панкреатитът е заболяване, при което панкреасът ви се възпалява.
Панкреасът е голяма жлеза зад стомаха и до тънките черва. Вашият панкреас прави две основни неща:
- Той освобождава мощни храносмилателни ензими в тънките черва, за да ви помогне да усвоите храната.
- Той освобождава инсулин и глюкагон в кръвта. Тези хормони помагат на тялото ви да контролира как използва храната за енергия.
Вашият панкреас може да бъде повреден, когато храносмилателните ензими започнат да действат, преди панкреасът да ги освободи.
Видове панкреатит
Двете форми на панкреатит са остра и хронична.
- Остър панкреатит е внезапно възпаление, което трае кратко време. Тя може да варира от лек дискомфорт до тежко животозастрашаващо заболяване. Повечето хора с остър панкреатит се възстановяват напълно, след като са получили правилното лечение. В тежки случаи остър панкреатит може да причини кървене, сериозно увреждане на тъканите, инфекция и кисти. Тежкият панкреатит може да навреди и на други жизненоважни органи като сърцето, белите дробове и бъбреците.
- Хроничен панкреатит е дълготрайно възпаление. Най-често се случва след епизод на остър панкреатит. Друга основна причина е пиенето на много алкохол за дълъг период от време. Увреждането на панкреаса от употребата на тежък алкохол може да не причини симптоми в продължение на много години, но след това може внезапно да имате тежки симптоми на панкреатит.
Симптоми на панкреатит
Симптоми на остър панкреатит
- Треска
- По-висока сърдечна честота
- Гадене и повръщане
- Подут и нежен корем
- Болка в горната част на корема, която отива в гърба. Храненето може да го влоши, особено храни с високо съдържание на мазнини.
Симптоми на хроничен панкреатит
Симптомите на хроничния панкреатит са подобни на тези при остър панкреатит. Но може да имате и:
- Постоянна болка в горната част на корема, която излъчва към гърба. Тази болка може да е деактивираща.
- Диария и загуба на тегло, защото панкреасът не отделя достатъчно ензими, за да разгражда храната
- Разстроен стомах и повръщане
Причини за панкреатит и рискови фактори
Причините за остър панкреатит включват:
- Автоимунни заболявания
- Пиене на много алкохол
- Инфекции
- Камъни в жлъчката
- Лекарства
- Метаболитни нарушения
- Хирургия
- Травма
При до 15% от хората с остър панкреатит причината е неизвестна.
Причините за хроничен панкреатит включват:
- Кистозна фиброза
- Фамилна анамнеза за нарушения на панкреаса
- Камъни в жлъчката
- Високи триглицериди
- Дългогодишна употреба на алкохол
- Лекарства
В около 20% до 30% от случаите причината за хроничния панкреатит е неизвестна. Хората с хроничен панкреатит обикновено са мъже на възраст между 30 и 40 години.
Продължава
Усложнения на панкреатит
Панкреатитът може да има тежки усложнения, включително:
- Диабет, ако има увреждане на клетките, които произвеждат инсулин
- Инфекция на панкреаса
- Бъбречна недостатъчност
- Недохранване, ако тялото ви не може да получи достатъчно хранителни вещества от храната, която ядете поради липса на храносмилателни ензими
- Рак на панкреаса
- Панкреатична некроза, когато тъканите умират, тъй като панкреасът Ви не получава достатъчно кръв
- Проблеми с дишането, когато химичните промени в тялото ви засягат белите дробове
- Псевдокисти, когато течността се събира в джобовете на панкреаса. Те могат да се спукат и да се заразят.
Диагностика на панкреатит
За да диагностицира остър панкреатит, Вашият лекар изследва кръвта Ви, за да измери два храносмилателни ензима: амилаза и липаза. Високите нива на тези два ензима означават, че вероятно имате остър панкреатит.
Други тестове могат да включват:
- Тест за функцията на панкреаса, за да разберете дали вашият панкреас произвежда правилните количества храносмилателни ензими
- Ултразвук, CT сканиране и ЯМР, които правят изображения на Вашия панкреас
- ERCP, при който Вашият лекар използва дълга тръба с камера в края, за да разгледа панкреаса и жлъчните Ви пътища
- Биопсия, при която Вашият лекар използва игла, за да отстрани малко парче тъкан от Вашия панкреас, което ще бъде изследвано
В някои случаи Вашият лекар може да изследва кръвта Ви и да покачи, за да потвърди диагнозата. Те също могат да направят тест за толерантност към глюкоза, за да измерват увреждането на клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин.
Лечение на панкреатит
Лечение на остър панкреатит
Вероятно ще трябва да останете в болницата, където лечението ви може да включва:
- Антибиотици, ако панкреасът Ви е заразен
- Интравенозни (IV) течности, дадени чрез игла
- Диета с ниско съдържание на мазнини или гладуване. Може да се наложи да спрете да ядете, за да може панкреасът ви да се възстанови. В този случай ще получите хранене през тръба за хранене.
- Лекарство за болка
Ако вашият случай е по-тежък, лечението ви може да включва:
- ERCP за изваждане на камъни в жлъчката, ако блокират жлъчните или панкреатичните Ви канали
- Операция на жлъчния мехур, ако камъните в жлъчката са причинили вашия панкреатит
- Операция на панкреаса за почистване на течности или мъртви или болни тъкани
Лечение на хроничен панкреатит
Ако имате хроничен панкреатит, може да се нуждаете от повече лечения, включително:
- Инсулин за лечение на диабет
- Лекарство за болка
- Панкреатични ензими, за да помогнат на тялото ви да получи достатъчно хранителни вещества от храната си
- Хирургия или процедури за облекчаване на болката, помощ при дренаж или лечение на запушвания
Продължава
Профилактика на панкреатит
Тъй като много случаи на панкреатит са причинени от злоупотреба с алкохол, превенцията често се фокусира върху ограничаването на това колко пиете или не пиете изобщо. Ако пиенето ви е притеснително, говорете с Вашия лекар или здравен специалист за център за лечение на алкохол. Група за подкрепа като Анонимни алкохолици също може да помогне.
Спрете да пушите, следвайте съветите на Вашия лекар и диетолог относно вашата диета и приемайте лекарствата си, за да имате по-малко и по-леки пристъпи на панкреатит.
Източници
Национална фондация за панкреаса.В
Американска гастроентерологична асоциация: „Противно на общоприетото вярване, не всички случаи на хроничен панкреатит са предизвикани от алкохол.“ В
Национална информационна база за информация за храносмилателните заболявания: „„ Панкреатит “.
Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Панкреатит“
Клиника Майо: „Панкреатит“
Национална здравна служба (Великобритания): „Остър панкреатит“