Панкреасът е жлеза, която седи зад стомаха. По-голям от жлъчния мехур, но по-малък от черния дроб, панкреасът играе ключова роля в храносмилателната система. Неговите сокове се присъединяват към жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур, за да се оттичат в тънките черва. По-конкретно, панкреасът:
Отделя храносмилателни сокове (ензими и вещество, наречено натриев бикарбонат) в тънките черва
Произвежда хормони, включително инсулин и глюкагон, които контролират способността на тялото ви да използва захар
Храносмилателните вещества разделят мазнините, протеините и въглехидратите на смилаеми молекули.
Какво е панкреатит?
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Това състояние обикновено започва в остър стадий и в някои случаи може да стане хронично след тежка и/или повтаряща се атака. Когато панкреасът се възпали, храносмилателните ензими атакуват тъканта, която ги произвежда. Един от тези ензими, наречен трипсин, може да причини увреждане на тъканите и кървене и може да причини подуване на кръвните клетки и кръвоносните съдове на панкреаса. При хроничен панкреатит панкреасът може в крайна сметка да спре да произвежда ензимите, които са необходими на вашето тяло да смила и усвоява хранителни вещества. Това се нарича екзокринна недостатъчност и мазнините и протеините не се усвояват или усвояват. Когато хроничният панкреатит е напреднал, панкреасът също може да загуби способността си да произвежда инсулин; това се нарича ендокринна недостатъчност.
Има два етапа на панкреатит:
Остър панкреатит: Това състояние може да възникне внезапно, скоро след като панкреасът се повреди или раздразни от собствените си ензими. Въпреки че остър панкреатит не е напълно изяснен, причините за него обикновено са камъни в жлъчката или злоупотреба с алкохол. Когато камъните в жлъчката преминат през жлъчния канал, те могат да се заклещят, причинявайки натрупване на ензими в панкреаса, тъй като те не могат да се оттичат през канала и увреждайки панкреаса. В случай на алкохол панкреасът може да е чувствителен към въздействието на прекомерния алкохол. Пристъпът може да се случи от няколко часа или от един до два дни след пиене на алкохол. Количеството консумиран алкохол ще варира от човек на човек. Други по-рядко срещани причини за това състояние са: прекомерни нива на мастни частици в кръвта, паротит, лекарства, хирургическа намеса, наследственост и идиопатична (неизвестна причина). Остър панкреатит засяга около 80 000 американци всяка година.
Хроничен панкреатит: Този стадий на панкреатит започва като остър панкреатит и става хроничен, когато панкреасът се белези. Това състояние обикновено се дължи на години на прекомерна консумация на алкохол, но може да се развие и от други причини за панкреатит.
Какви са симптомите на панкреатит?
Симптомите започват като тези на острия панкреатит:
- Постепенна или внезапна силна болка в централната част на горната част на корема преминава към гърба ви; тази болка може да се влоши, когато ядете, и нараства до постоянна болка
- Гадене и повръщане
- Треска
- Жълтеница (пожълтяване на кожата) поради запушване на жлъчния канал от възпаления панкреас
- Шок
- Отслабване
- Симптоми на захарен диабет
- Повечето хронични панкреатити се дължат на злоупотреба с алкохол и вече са хронични при първото му представяне. В редки случаи това състояние води до рак на панкреаса, неконтролиран растеж на анормални клетки в панкреаса.
Какво трябва да направя, ако мисля, че имам панкреатит?
Ако болката в корема продължава повече от 20 минути, обадете се на Вашия лекар или отидете в спешното отделение. Вашият лекар ще вземе медицинска история, ще попита за вашата история на пиене и ще вземе кръв за изследване на панкреатични ензими. Може също да се наложи да вземете тестове за функцията на панкреаса, за да определите загубата на панкреатични ензими, тест за събиране на фекални мазнини за доказателства за малабсорбция и ултразвук, КТ или друг тест за определяне на увреждане на панкреаса.
Ако имате необяснима загуба на тегло, която продължава повече от няколко седмици, обадете се на Вашия лекар. Това може да е предупредителен знак за рак на панкреаса.
Каква е разликата между остър и хроничен панкреатит?
Повечето случаи на остър панкреатит са леки и включват кратък престой в болница, за да помогнат за излекуването на панкреаса. Хроничният панкреатит е много по-трайно състояние и се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.
Какво е лечението на панкреатит?
Вашият лекар ще насочи лечението към вашите хранителни и метаболитни нужди и към облекчаване на болката. Леката болка може да се лекува с аналгетици. Ако причината за острия панкреатит са камъни в жлъчката, може да се наложи да премахнете жлъчния мехур, за да предотвратите по-нататъшни атаки. Ако се установи, че жлъчният канал е увеличен, може да се наложи ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), за да се отцеди. ERCP е начинът, по който Вашият лекар може да изследва панкреаса, панкреатичния канал, общия жлъчен канал и/или сфинктера на Oddi. Той включва преминаване на дълга, тясна тръба, наречена ендоскоп, използван за поставяне на рентгеново контрастно багрило в жлъчните и панкреасните канали. При тежки случаи ще се наложи операция за източване на панкреатичния канал или за отстраняване на част от панкреаса.
Вашият лекар вероятно ще Ви даде хранителни насоки, които да следвате, за да намалите количеството мазнини, които ядете, тъй като тялото Ви има проблеми с храносмилането на тези вещества. Може също да се наложи да приемате ензимни добавки на панкреаса, които са под формата на таблетка, всеки път, когато ядете. Тези добавки ще помогнат на тялото ви да усвои храната и ще ви помогнат да възстановите част от загубеното тегло.
Каква надежда за бъдещето?
Повечето хора, които имат хроничен панкреатит, имат добра прогноза, ако следват необходимите диетични промени и приемат лекарствата и необходимите добавки. Ако състоянието им е причинено от пиене, те ще имат положителен резултат, ако спрат да пият и продължат последващото лечение.
ПРЕВЕНЦИЯ НА ПАНКРЕАТИТ
Въпреки че панкреатитът все още не е напълно разбран, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите повторната поява на панкреатит:
Ако причината са камъни в жлъчката и жлъчният ви мехур не е отстранен, избягвайте мазни храни, като масло и пържени яйца
Ако причината е алкохолът, трябва да спрете да пиете напълно
Терминологичен речник
Остър панкреатит - Началният стадий на панкреатит, характеризиращ се с постепенна или внезапна силна болка в централната част на корема, която се придвижва към гърба, сигнализирайки за повреден или раздразнен панкреас.
Жлъчка - Секрет от черния дроб, който помага за смилането на мазнините в червата.
Жлъчна система - Каналите и тръбите, които събират и дренират жлъчката.
Хроничен панкреатит - Възниква, когато симптомите на остър панкреатит продължават да се повтарят. Обикновено поради години на прекомерна консумация на алкохол, това състояние може да се развие и от други причини за панкреатит.
ECRP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) - Дълга, тясна тръба, наречена ендоскоп, използвана за изследване на панкреаса, панкреатичния канал, общия жлъчен канал и/или сфинктера на Оди. Обхватът може да се използва за поставяне на контрастно багрило в панкреаса, за да се подчертаят камъни или запушвания и може да се използва за премахване на блокажи.
Захарен диабет - Състояние, при което панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, за да използва въглехидрати.
Ендокринни - Вътрешен секрет на жлезата - директно в кръвния поток.
Екзокринни - Външната секреция на жлеза - през канал в червата.
Възпаление - Отговор на нараняване на тъканите, което причинява зачервяване, подуване и понякога болка.
Жълтеница - Кожата и/или бялото на очите пожълтяват. Сърбежът може или не може да се появи.
Панкреас - Жлеза, която седи зад стомаха и произвежда инсулин, за да метаболизира захарта и отделя ензими за разграждане на мазнини, протеини и въглехидрати.
Панкреатичен канал - Отвежда панкреатичните ензими в тънките черва.
Сфинктър на Оди - Кръгов, свиващ се мускул при чревния отвор на жлъчните и панкреатичните канали.