Отворено писмо до Националните здравни институти (д-р Марина Волков отговаря от името на директора Франсис Колинс): 54% от американските деца страдат от хронични здравословни проблеми .

писмо

Потвърждавам получаването на Вашето електронно писмо от 20 юни в отговор на писмото ми до д-р Колинс („Отворено писмо до д-р Франсис Колинс до Националните здравни институти: 54% от американските деца страдат от хронични здравословни проблеми, 1 на 6 има развитие разстройство ', възпроизведено по-долу). Трябва да призная, че съм по-малко разочарован, че д-р Колинс не е отговорил лично, отколкото че обидно не сте си направили труда да разгледате нито един от проблемите, които повдигнах в писмото си, задоволявайки се със съображение за разходите на NIH за изследване на аутизма, някои от които могат да бъдат насочени към разглеждане на причините за околната среда.

Като се замисля, ми прави впечатление, че може да не сте компетентни да отговаряте отдалечено, но това във всеки случай не се отразява добре на NIH. С разпадането на здравето на нацията е учудващ отказът да се обърне внимание на основните проблеми, които самият д-р Колинс за първи път повдигна пред Конгреса преди 5 години. Позволете ми да дам един пример - нищо общо с аутизма - от заявката на д-р Колинс за бюджета на NIH за 2012 г., която показва неадекватността на позицията (ТУК) .

Д-р Колинс пише:

"Изправени сме пред подобна икономическа заплаха от диабет. Ако текущите тенденции продължат, до 2050 г. всеки трети американски възрастен ще бъде диагностициран с диабет. Общите разходи за диабет, включително медицински грижи, инвалидност и преждевременна смърт, достигат до 174 долара милиарда в САЩ през 2007 г. Според анализ на Центъра за здравна реформа и модернизация на UnitedHealth, повече от 50% от американците могат да имат диабет или преддиабет до 2020 г. Освен това анализът на центъра прогнозира, че диабетът и преддиабетът ще бъдат отчетени за приблизително 10 процента от общите разходи за здравеопазване до края на това десетилетие, на годишна цена от почти 500 милиарда долара.

„Но мога да дам някаква надежда. NIH оглави знаково клинично проучване за профилактика на диабет тип 2, което показа, че хората с висок риск от диабет могат драстично да намалят риска от развитие на диабет тип 2 чрез умерени упражнения и диетични промени, които постигат умерена загуба на тегло Наречена програма за профилактика на диабета (DPP), клиничното изпитване включва 3234 възрастни с висок риск от развитие на диабет тип 2, включително тези с фамилна анамнеза за диабет, както и други рискови фактори. Една трета от тези лица са участвали в програма за начин на живот, която включва тренировки за упражнения и промяна в диетата, приложени под ръководството на треньори по начина на живот. Изследователският екип на DPP установи, че този подход намалява риска от диабет с 58%. "

Докладът на UnitedHealth Center (ТУК) прогнозира 15 милиона американски граждани с диабет до 2020 г. (> 5%) и 52% с диабет или преддиабет, но д-р Колинс ни казва, че можем само да предотвратим 58% от това чрез идентифицируеми промени в начина на живот, оставяйки някаква неидентифицирана основна причина за явлението и все още повече от 1 на всеки 5 американци с преддиабет или диабет до 2020 г., според тези цифри.

В това отношение не е толкова неразумно да се питаме не какво можем да направим за лечение на тези проблеми, а много по-фундаментален въпрос за това какво ги причинява на първо място. В скорошно проучване цената на аутизма в Обединеното кралство беше изчислена на 28 милиарда паунда годишно (с несъмнена свръхпроекция за възрастното население), но оставяйки нетна цена от 50 хиляди лири (80 хиляди долара) на глава (включително проблеми като загуба заетост и производителност). Ако имате само 3 милиона американци с аутизъм, имате годишни разходи от 240 милиарда долара за тези цифри. Честно казано, това е неустойчиво. Преди 5 години д-р Колинс заяви, че възходът на аутизма е реален и не може да бъде генетичен, затова трябва да попитаме защо настоящото безразличие към нашите притеснения?

По отношение на същността на вашето писмо, беше ми изтъкнато, че (позорно) проектът CHARGE, който описахте в третия си параграф, ще бъде затворен през следващия месец, като финансирането беше изтеглено от Националния институт за науките за здравето на околната среда и Агенция за опазване на околната среда, както и Центърът за детско екологично здраве, Калифорнийски университет, Дейвис. Кейти Райт ми посочи 13 милиона долара, похарчени за напълно безполезни проекти, свързани с ядрено-магнитен резонанс и разпознаване на лица (Центрове за високи постижения за аутизъм). Но всички тези пари са храна за пилета извън обхвата на катастрофата, пред която сме изправени - и фармацевтичният продукт няма да поправи това.

След като казах кое, това, което всъщност вярвам, е, че вече има почти достатъчно наука, публикувана, за да се определят задействащите фактори в околната среда и процесите на аутизъм, тя просто е арогантно отстранена.

Моля, какво ще правиш? В момента корабът се спуска, докато капитанът поздравява знамето.

Отворено писмо до д-р Франсис Колинс от Националните здравни институти: 54% от американските деца страдат от хронични здравословни проблеми

Уважаеми д-р Колинс,

Пиша ви за здравната катастрофа, която в момента обхваща американските деца, но не само американските деца. Само преди пет години дадохте показания пред Конгреса като директор на Института за изследване на човешкия геном (ТУК):

‘Но само гените не разказват цялата история. Неотдавнашното увеличение на хроничните заболявания като диабет, детска астма, затлъстяване или аутизъм не може да се дължи на големи промени в човешкия генофонд, тъй като тези промени отнемат много повече време. Те трябва да се дължат на промени в околната среда, включително диета и физическа активност, които могат да предизвикат заболяване при генетично предразположени лица. Следователно, GEI [Инициатива за гени и околна среда] също ще инвестира в иновативни нови технологии/сензори за измерване на токсини в околната среда, хранителен прием и физическа активност и използване на нови инструменти за геномика, протеомика и разбиране на скоростта на метаболизма, за да определи биологичния отговор на индивида към тези влияния.'

Като се има предвид, че през 2006 г. вие проведехте кратка справка за генни изследвания, не мога да не мисля, че молбата ви до Конгреса за финансиране все пак е поставянето на количката пред коня. Истинският императив може да бъде само да се спре големият индустриален експеримент върху нашите деца чрез намаляване и елиминиране на токсичните експозиции, независимо дали чрез храна или фармацевтични продукти. Проучването кои произволни генни комбинации могат да показват по-голяма податливост към тези токсични вреди ще бъде едва продуктивно в лицето на това, което се превръща в бавен, но неумолим геноцид над деца, много от които няма да надживеят родителите си, да нямат свои деца и да бъдат по-нататъшна плячка на фармацевтичната индустрия (ТУК), едновременно с поставянето на все по-невъзможна социална, медицинска и финансова тежест върху свиващия се басейн на годни и способни.

През 2006 г. поне говорихте ясно за основните причини за явлението хронична болест. Новите доклади са далеч по-уклончиви и години са пропилени. Огромни ресурси и усилия бяха положени от правителствените агенции и индустриалните лобистки групи за изобличаване и малтретиране на хора, които просто заявяват очевидното: че това не може да продължи повече. Отдавна мина публичният танц на лъжи, дезинформация и укриване. Вярвам, че знаете истината и е време да се изкажете, така че вашата нация и светът най-накрая да чуят.

Редактор в Обединеното кралство, Възраст на аутизма

Отговор от Марина Волков, временно изпълняващ длъжността директор на Службата за научна политика, планиране и комуникации, Национален институт по психично здраве, 20 юни 2011 г. (Тема: Вашият скорошен имейл до д-р Колинс)

Благодарим Ви за имейла от 24 май до д-р Франсис Колинс, директор на Националния здравен институт (NIH). Кабинетът на д-р Колинс поиска Националният институт по психично здраве (NIMH) да отговори на вашето запитване. Бихме искали да отговорим на вашите притеснения относно ролята на генетичните изследвания за справяне с аутизма и взаимодействието между генетичните програми на NIH и екологичните програми. През последните няколко години имаше значителни изследвания и напредък, свързани с аутизма, особено през последните две години, благодарение на финансирането от Американския закон за възстановяване и реинвестиране от 2009 г. (ARRA). Освен това вашите опасения са отразени и отразени в стратегическия план за 2011 г. на Междуведомствения координационен комитет по аутизма (IACC), който определя приоритетите за изследване на аутизма във федералното правителство и предоставя основа за партньорства между федералните агенции и частни организации за по-нататъшно биомедицинско и усилия за проучване на услуги.

NIH е посветена на справянето с нарастващото предизвикателство за общественото здраве, което представляват разстройствата от аутистичния спектър (ASD). През 2010 финансова година NIH инвестира 160 милиона щатски долара от годишните си средства в изследвания за аутизма и още 58 милиона долара във финансиране на ARRA. Общо 122 милиона щатски долара за финансиране на ARRA бяха посветени на проучванията на ASD от FY 2009 до FY 2010. Американското министерство на здравеопазването и социалните услуги (DHHS) наскоро подчерта тези усилия на своя уебсайт ARRA (http://www.hhs.gov/ възстановяване/програми/autismandrecovery.html). Финансираните проекти разглеждат широк спектър от теми, включително диагностика; несъответствия; потенциални рискови фактори, като инфекция по време на бременност и въздействието на имунния отговор върху развитието на плода; поведенчески и потенциално фармакологични интервенции за подобряване на социалните взаимодействия; и, развитие на умения за работа за младежите в преходна възраст. В допълнение, NIH публикува няколко съобщения за възможности за финансиране, за да насърчи изследванията, предназначени да изяснят причините, епидемиологията, диагностиката, лечението и оптималните средства за предоставяне на услуги, свързани с ASD. По този начин, докато NIH продължава да подкрепя новаторски изследвания на генетични рискови фактори за аутизъм, това представлява само част от постоянния ангажимент на агенцията за изследване на аутизма.

Стратегическият план за изследвания на ASD от 2011 г. на IACC също разглежда някои от опасенията, които споменахте в електронната си поща. Глава 3 от Стратегическия план, озаглавена „Какво причини това да се случи и може ли да се предотврати?“, Се занимава с изследвания, свързани с възможните причини за аутизъм. Тази глава съдържа няколко изследователски цели за фактори на околната среда, изследване на генната среда и надлъжни епидемиологични проучвания. Освен това NIH продължава да подкрепя редица изследвания, фокусирани върху факторите на околната среда. Например през 2003 г. изследователи, финансирани съвместно от Националния институт по науките за здравето на околната среда (NIEHS) и Американската агенция за опазване на околната среда, стартират CHARGE (Детски аутизъм рискове от генетика и околна среда), голямо разследване за контрол на случаите на основните екологични и генетични причини за аутизъм и задействащи регресия. Към днешна дата проучването CHARGE е включило над 1200 деца и разглежда широк спектър от химични и биологични експозиции, фактори на чувствителност и техните взаимодействия. Разследваните екологични фактори включват пестициди, забавители на горенето, химикали в пластмасите, живак и замърсители на въздуха.

И накрая, NINDS продължава да подкрепя епидемиологично проучване в голяма норвежка кохорта от майки и техните бебета, за да проучи как множество генетични, екологични и клинични фактори в историята могат да допринесат за развитието на аутизъм и други невроразвитие.

В раздел от Глава 3, фокусиран върху възникналите нови пропуски, Планът за 2011 г. подчертава необходимостта от по-голямо сътрудничество между изследователите на генетичните и екологичните науки. Тоест IACC признава, че проучванията за събиране на генетична информация трябва да включват данни за експозицията на околната среда и обратно; че са необходими големи масиви от данни, за да се даде възможност за картографиране на подробна генетична, околна и фенотипна информация, включително съпътстващи медицински състояния, възпалителни маркери, модел на начало, ход на развитието и фамилна история - като отразяват загрижеността, която сте повдигнали.

NIH наблюдава непрекъснато най-новата наука, включително развитието в областите, които споменахте, и редовно актуализира приоритетите си за финансиране, за да отразява нови пробиви и нужди от изследвания, за да помогне на хората с аутизъм и техните семейства.

Благодарим Ви отново, че споделите своите мисли и притеснения.

Марина Волков, д-р.

Служба за научна политика, планиране и комуникации