Свържете се с нас днес.

Отокът (подуване на краката) може да засегне еднакво двата крака или може да представлява по-голям проблем в единия крак. Причините за подуване на единия крак може да са подобни на другия крак, но не е необичайно различните фактори да причиняват подуването на всеки крак. Често подуването на краката се причинява от повече от един фактор като венозна недостатъчност, затлъстяване и предишна реколта на подкожната вена за операция на байпас на сърцето.

подуване

Подуване може да възникне поради високо налягане във вените на краката, локално нараняване, възпалителни промени, запушване на изтичането на лимфна течност, инфекция, ниски нива на кръвен протеин, затлъстяване, бременност, състояния на задържане на течности или лекарствени ефекти. Високото налягане във вените на краката води до изтичане на течност, протеини и кръвни клетки през стената на малките вени в меките тъкани, особено близо до глезените. Това причинява подути оток, подуване, което ще остави временно вдлъбнатина в кожата с натиск от обувка, чорап или умишлен натиск като изстискване с пръст. Някои от причините за оток на краката поради повишено венозно налягане включват:

  • Венозна недостатъчност, отказ на еднопосочни клапани във вените,
  • Затлъстяване, което увеличава натиска върху вените и лимфните канали в корема и таза, което води до частично запушване на венозния и лимфния изток от краката обратно към сърцето,
  • Дълбока венозна тромбоза, съсиреци, възпрепятстващи венозния поток обратно към сърцето,
  • Пост-флебитен синдром, хронична обструкция на вените в крака или таза поради предишна дълбока венозна тромбоза,
  • Компресия на тазовите вени поради надлежаща артерия, орган или тумор,
  • Неспособност на мускулите на прасеца да изпомпват венозна кръв от краката поради инсулт, венозно нараняване, артрит, ограничаващ движението на глезена или бездействие.

Локализираният оток може да се дължи на травма, хематом (събиране на нетечаща кръв в меките тъкани), инфекции, фрактури, повърхностен тромбофлебит (съсиреци във вените на мастните тъкани), разкъсване на сухожилие или мускул, киста в ставата ( като синовиална киста в коляното) и понякога спонтанно кървене в тъканта поради разкъсване на кръвоносен съд.

Хроничното подуване на краката може да се дължи и на състояния, които водят до генерализирано разширяване на телесната течност, което може да бъде по-очевидно в краката поради ефекта на гравитацията като:

  • Застойна или исхемична сърдечна недостатъчност,
  • Белодробна хипертония,
  • Перикардит, който ограничава сърдечната изпомпваща функция,
  • Бременност,
  • Идиопатичен оток, често обхващащ както горни, така и долни крайници при жени в пременопауза,
  • Чернодробни нарушения,
  • Бъбречни нарушения,
  • Хипотиреоидизъм,
  • Ниско протеинови състояния като недохранване, загуба на протеини поради заболявания, бъбречни или чревни заболявания,
  • Индуцирано от медикаменти.

Някои от най-често срещаните лекарства, които причиняват подуване на краката, са нестероидни противовъзпалителни лекарства, взети за облекчаване на болката или за артритен дискомфорт и блокери на калциевите канали, взети за сърдечни заболявания или хипертония. Някои от най-често срещаните лекарства, които могат да причинят подуване при някои индивиди, включват:

  • Антихипертензивни лекарства
    • Блокери на калциевите канали
    • Бета-блокери
    • Клонидин
    • Хидралазин
    • Метил допа
    • Миноксидил
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства
    • Ибупрофен, напроксен и много други в този клас
  • Хормони
    • Естроген, прогестерон, тестостерон.

Целулитът, инфекцията на кожата и мастните тъкани на крака може да причини подуване с болка и болезненост. Болката от целулит може да бъде много силна или може да се прояви като нежност и лека болка със слабо розово до яркочервено кожата.

Подуването на стъпалото, особено ако кожата не се люпи при кратко прилагане на натиск, може да се дължи на лимфедем, отказ на микроскопичната мрежа от канали, които преместват тъканната течност от крайника обратно към кръвния поток на нивото на горната част гръден кош. Някои от причините за лимфедем включват:

  • Вродено - присъства при раждането,
  • Придобити - поради повтаряща се инфекция или запушване
    • Постоперативно - изрязване на вена за присаждане на вени, дисекция на лимфни възли за тумор,
    • Злокачествено заболяване - лимфом или други заболявания, засягащи лимфните възли,
    • Затлъстяване - поради компресия на лимфните канали в корема или таза.

След венозна недостатъчност, затлъстяването е следващата най-честа причина за подуване на долните крайници в САЩ. Коремното затлъстяване частично възпрепятства венозния отток и лимфния отток от краката. Затлъстяването също ускорява разтягането на вените на краката поради ефекта на гравитацията, като по този начин допринася за прогресирането на венозната недостатъчност.