Брадли М. Апелханс

1 Катедра по превантивна медицина, Университетски медицински център Rush, 1700 W. Van Buren St., Suite 470, Чикаго, IL 60612

храни

Моли Е. Уоринг

2 Катедра по медицина, Отдел по превантивна и поведенческа медицина, Медицинско училище в Университета в Масачузетс, 55 Lake Avenue North, Уорчестър, Масачузетс 01655

Кристин Л. Шнайдер

3 Отдел по епидемиология на хронични заболявания и уязвими популации, Катедра за количествени здравни науки, Медицинско училище на Университета в Масачузетс, 55 Lake Avenue North, Уорчестър, Масачузетс, 01655

Шери Л. Пагото

3 Отдел по епидемиология на хронични заболявания и уязвими популации, Катедра за количествени здравни науки, Медицински факултет на Университета в Масачузетс, 55 Lake Avenue North, Worcester, MA, 01655

Мишел А. ДеБиас

4 Катедра по здравни науки, Колеж по здравни и рехабилитационни науки: Сарджънт, Бостънски университет, 635 Commonwealth Ave, Rm 433, Бостън, Масачузетс 02215

Матю К. Уайт

3 Отдел по епидемиология на хронични заболявания и уязвими популации, Катедра за количествени здравни науки, Медицинско училище на Университета в Масачузетс, 55 Lake Avenue North, Уорчестър, Масачузетс, 01655

Елизабет Б. Линч

1 Катедра по превантивна медицина, Университетски медицински център Rush, 1700 W. Van Buren St., Suite 470, Чикаго, IL 60612

Резюме

Въведение

През последните три десетилетия се наблюдава едновременно нарастване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването (Flegal, Carroll, Kuczmarski, & Johnson, 1998; Flegal, Carroll, Ogden, & Curtin, 2010) и преместване от приготвените в дома храни в американската диета (Nielsen, Siega-Riz, & Popkin, 2002; Poti & Popkin, 2011). Времето, прекарано в приготвяне и почистване на храна от американски жени, е намаляло от 92 минути на ден през 1975 г. на 51 минути на ден през 2006 г., без компенсаторно увеличение на времето, прекарано в тези дейности от мъжете (Zick & Stevens, 2010). Приблизително 41% от типичния американски бюджет за храна на домакинствата сега се разпределя за храна, получена извън дома, което представлява значително увеличение от 25% през 1970 г. (Министерство на труда на САЩ, 2011 г.; Министерство на земеделието на САЩ, 2011 г.). Процентът на дневната енергия, получена от домашно приготвени храни, е намалял от 77% в края на 70-те години на около 65% в средата на 90-те години, докато процентът на енергия от ресторанти и заведения за бързо хранене се е удвоил повече от 5% на 14% през същия този период (Nielsen et al., 2002). Деветдесет и пет процента от младите хора днес се хранят в заведения за бързо хранене или ресторант с пълно обслужване поне веднъж седмично (Larson, Neumark-Sztainer, Laska, & Story, 2011). Около 40% от хората консумират поне три хранения извън дома всяка седмица, а приблизително 40% консумират четири или по-малко хранения у дома всяка седмица (Chan & Sobal, 2011).

Тази драматична промяна от приготвените в домашни храни има важни последици за качеството на диетата, затлъстяването и риска от хронични заболявания. По-голямата консумация на храни извън дома, особено на бързо хранене, е свързана с по-лошото цялостно качество на диетата, по-висок прием на общи и наситени мазнини и по-нисък прием на фибри (Beydoun, Powell, & Wang, 2008; Larson et al. 2011 ). По-честият прием на храна извън дома също е свързан с по-голямото затлъстяване и състоянието на наднормено тегло (Bowman & Vinyard, 2004; Chan & Sobal, 2011; Larson et al., 2011) и наддаването на тегло (Duffey, Gordon-Larsen, Jacobs, Уилямс и Попкин, 2007). За разлика от това, по-честото планиране на хранене и готвене са свързани с успешна загуба на тегло (Kruger, Blanck, & Gillespie, 2006). Консумацията на готови за консумация закуски е свързана с увеличаване на обиколката на талията сред възрастните (Halkjaer, Tjonneland, Overvad и Sorensen, 2009), но малко проучвания са изследвали характеристиките и моделите на консумация на готови храни, включително готови за консумация ястия, по-общо.

Идентифицирането на поведенческите процеси, които влияят върху консумацията на домашно приготвени, готови за консумация и храни извън дома, е от решаващо значение за разбирането на уязвимостта към наддаване на тегло в съвременната хранителна среда и за подобряване на диетичните интервенции за намаляване на затлъстяването и хроничните заболявания риск. В допълнение към демографските фактори, предишни проучвания определят „ориентацията към удобството“ и „неприязънта към готвенето“ като ключови двигатели на приема на бърза храна (Anderson, Rafferty, Lyon-Callo, Fussman, & Imes, 2011; Dave, An, Jeffery, & Ahluwalia, 2009). Тези потребителски предпочитания вероятно отразяват по-общи поведенчески черти, които влияят на други аспекти на избора на храна и хранителното поведение, но са проведени малко изследвания по тази тема.

Отлагането на забавяне е относително стабилна поведенческа черта (Odum, 2011), която е замесена в преяждането и затлъстяването (Appelhans, 2009; Epstein, Salvy, Carr, Dearing, & Bickel, 2010) и може да доведе до по-голяма консумация на готовност за яжте и храни извън дома. Дисконтирането със забавяне се отнася до явлението, че незабавните награди имат по-силно влияние върху вземането на решения и поведението, отколкото забавените награди. С други думи, незабавните награди често се предпочитат пред забавените награди, дори в случаите, когато забавената награда е по-ценна. Тази тенденция да се намали стойността на забавените награди може да доведе до импулсивни, недалновидни решения, които не са в най-добрия дългосрочен интерес (Ainslie, 2001).

Забавянето на отстъпките може да насърчи по-голяма консумация на готови за консумация и храни извън дома по два възможни начина. Първо, тъй като храни извън дома и готови за консумация могат да осигурят възнаграждение без времето и усилията, свързани с приготвянето на храната, хората, които демонстрират по-голямо предпочитание за незабавно възнаграждение при забавяне на отстъпките, могат да консумират извън дома и готови храни. да ядете храни по-често и домашно приготвени храни по-рядко. Тази връзка би се отразила както в процента на поводи за хранене, така и в процента на общата енергия от храни извън дома и готови за консумация храни. Второ, тъй като по-голямото отстъпване от закъснението отразява импулсивността и по-слабия инхибиторен контрол на хранителното поведение, задвижвано с възнаграждение, отстъпването със забавяне може да бъде свързано с избора на по-енергийно плътни храни извън дома и готови за консумация храни или консумация на по-големи порции на храни извън дома и готови за консумация храни по време на индивидуални случаи на хранене. В допълнение, хората, които демонстрират по-голямо забавяне при отстъпки, ще се очаква да консумират повече калории, когато консумират храни извън дома и готови за консумация храни, отколкото тези, които отстъпват със забавени награди по-малко стръмно.

Това проучване изследва връзките между отлагането на отстъпките и консумацията на домашно приготвени храни, далеч от дома и готови за консумация храни в продължение на седем дни сред жени с наднормено тегло и затлъстяване. Беше хипотезирано, че по-импулсивен отговор на задачата за отстъпка със забавяне ще бъде свързан с по-висок процент на поводи за хранене и общо калории от храни извън дома и готови за консумация храни и по-голям енергиен прием при консумация извън дома и готови за консумация храни, но не и домашно приготвени храни.

Методи

Участници

Три жени бяха изключени от участие при пристигане в лабораторията, тъй като обективно измерените височина и тегло ги поставиха извън допустимия обхват на ИТМ. Деветдесет и четири жени с ИТМ в допустимия диапазон се включиха в проучването. Четири жени не се върнаха за второто проучвателно посещение, а седем не предоставиха правилно попълнени записи за храна при второто посещение. Хранителните записи на един участник бяха счетени за непълни въз основа на невероятно нисък отчетен прием (2–4 хранителни артикула на ден). Данните за отстъпките със забавяне и храненето бяха загубени или повредени за четирима участници. Следователно, анализите включват данни от 78 жени с наднормено тегло и затлъстяване.

Процедури

Проучването включва две лабораторни посещения с интервал между 7 и 9 дни и седем последователни дни на записване на диета между посещенията. Информирано съгласие беше получено при пристигане при първото посещение в лабораторията и ръстът и теглото бяха измерени в леки дрехи, за да се провери допустимостта. След това участниците са изпълнили мерките за самоотчет и описаната по-долу задача за отлагане на отстъпки. Други процедури за изследване, проведени в тази извадка, са описани другаде (вж. Appelhans et al., 2011). Освен това бяха приложени редица въпросници, които не бяха анализирани за този доклад, включително Международен въпросник за физическа активност (Craig, et al., 2003), Скалата за възприет стрес (Cohen, Kamarck и Mermelstein, 1983), депресията на Бек Инвентаризация (Бек, 1996), Инвентаризация на тревожността на състоянието (Spielberger, 1983), Скала на импулсивността на Барат (Патън, Станфорд и Барат, 1995), Въпросник за трифакторното хранене (Stunkard & Messick, 1985), Холандското хранене Въпросник за поведение (Van Strien, Frijters, Bergers, & Defares, 1986) и скалата на силата на храната (Lowe, et al., 2009).

Тъй като това проучване е предназначено да изследва поведенческите корелати на диетичния прием, ние запознахме участниците с настоящите диетични насоки за здравословно хранене, за да сведем до минимум вариативността в диетичния прием, свързано с лошото хранене. Препоръчителните дневни дози за енергия, наситени мазнини, плодове и зеленчуци от Диетичните насоки за американците от 2005 г. (Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ и Министерство на земеделието на САЩ, 2005 г.) бяха представени от обучен асистент, използващ сценарий и материали, разработени от регистриран диетолог. Текущите енергийни нужди на участниците се изчисляват въз основа на тяхната възраст, ръст, тегло и цялостно ниво на активност, като се използва прогнозно уравнение, разработено от Медицинския институт (Gerrior, Juan, & Basiotis, 2006). Участниците, които са били с наднормено тегло или затлъстяване, са били посъветвани да постигнат дневна цел за енергиен прием, съобразена с постепенна загуба на тегло (500 kcal/d енергиен дефицит), както и конкретни цели за прием на наситени мазнини, плодове и зеленчуци, посочени в насоките . На участниците беше предоставена и раздавка, в която са изброени често срещаните източници на наситени мазнини и стратегии за намаляване на енергийния прием и увеличаване на приема на плодове и зеленчуци. Представянето на хранителните насоки се случи по време на първото посещение в лабораторията и обикновено продължи 10 до 15 минути.

Участниците също бяха обучени да попълват претеглени записи на храни, което се счита за най-точния метод за количествено определяне на действителния хранителен прием (Surrao, Sawaya, Dallal, Tsay и Roberts, 1998; Thompson & Subar, 2008). Участниците бяха снабдени с преносима, цифрова везна за храна (модел # P115, Escali, Минеаполис, MN) и бланки за записи на храни, съдържащи интервали за деня и часа на консумация, описание на храната, марка или източник, начин на приготвяне, консумирано количество (в грамове) и вкусови оценки по скала от 0 („не е вкусно“) до 100 („изключително вкусно“). По време на посещението участниците репетираха попълване на претеглени записи за храна за няколко хранения и закуски с помощта на пластмасови модели храни. Участниците бяха инструктирани да попълват едновременно претеглените записи за храна с целия прием на храна през следващите седем дни. През този период асистент-изследовател се свързва по телефона с участниците два пъти, за да насърчи и подпомогне участниците при попълването на архива.

Участниците се завърнаха в лабораторията за второ посещение, след като завършиха седем последователни дни на диетично записване. Хранителните записи бяха прегледани за пълнота и бяха адресирани всички елементи, които се нуждаеха от разяснения или допълнителни подробности. Участниците изпълниха няколко допълнителни мерки за самоотчет, преди да бъдат разпитани и компенсирани за времето си.

Мерки

Антропометрия

ИТМ (kg/m 2) се изчислява от височината и теглото, измерени с помощта на везна за греда с височина.