Подмяна на аортната клапа - изпускане; Аортна валвулопластика - отделяне; Ремонт на аортната клапа - изпускане; Замяна - аортна клапа - изпускане; Ремонт - аортна клапа - изпускане; Пръстенна анулопластика - освобождаване от отговорност; Перкутанна подмяна или поправка на аортна клапа - изпускане; Балонна валвулопластика - отделяне; Мини-торакотомия на аортната клапа - изпускане; Миниаортна подмяна или ремонт - изхвърляне; Сърдечно-клапна хирургия - изписване; Мини-стернотомия - отделяне; Роботизиран ендоскопски ремонт на аортната клапа - изпускане; Подмяна на митралния клапан - отворен - изпускане; Ремонт на митралния клапан - отворен - изпускане; Ремонт на митралната клапа - дясна мини-торакотомия - изписване; Ремонт на митралната клапа - частична горна стернотомия - изпускане; Роботизиран ендоскопски ремонт на митралната клапа - изпускане; Перкутанна митрална валвулопластика - отделяне

клапа

Операцията на сърдечните клапи се използва за възстановяване или замяна на болни сърдечни клапи. Вашата операция може да е била направена чрез голям разрез (разрез) в средата на гърдите, през по-малък разрез между ребрата или чрез 2 до 4 малки порязвания.

Когато сте в болницата

Претърпяли сте операция за ремонт или подмяна на един от сърдечните клапи. Вашата операция може да е направена чрез голям разрез (разрез) в средата на гърдите, през по-малък разрез между 2 от ребрата ви или чрез 2 до 4 малки порязвания.

Повечето хора прекарват 3 до 7 дни в болницата. Може да сте били в отделението за интензивно лечение в болницата, може да сте започнали да учите упражнения, които да ви помогнат да се възстановите по-бързо.

Основна информация за трансплантацията на сърце.

Какво да очаквате у дома

Ще отнеме 4 до 6 седмици или повече, за да се излекува напълно след операцията. През това време е нормално да:

  • Имайте болка в гърдите около разреза.
  • Имате лош апетит за 2 до 4 седмици.
  • Имайте промени в настроението и се чувствайте депресирани.
  • Почувствайте сърбеж, изтръпване или изтръпване около разрезите. Това може да продължи 6 месеца или повече.
  • Бъдете запек от лекарства за болка.
  • Имате леки проблеми с краткосрочната памет или се чувствате объркани.
  • Чувствате се уморени или имате малко енергия.
  • Имате проблеми със съня. Трябва да спите нормално в рамките на няколко месеца.
  • Имайте задух.
  • Имайте слабост в ръцете си през първия месец.

Дейност

Следват общи препоръки. Може да получите конкретни указания от вашия хирургичен екип. Не забравяйте да следвате съветите, които ви дава вашият доставчик на здравни услуги.

Имайте човек, който може да ви помогне да останете в дома си поне през първите 1 до 2 седмици.

Останете активни по време на възстановяването си. Не забравяйте да започнете бавно и да увеличавате активността си малко по малко.

  • НЕ стойте или седнете на едно и също място твърде дълго. Придвижете се малко.
  • Ходенето е добро упражнение за белите дробове и сърцето. Вземете го бавно в началото.
  • Качете се внимателно по стълбите, защото балансът може да е проблем. Дръжте се за парапета. Починете частично нагоре по стълбите, ако имате нужда. Започнете с някой, който ходи с вас.
  • Добре е да правите леки домакински задължения, като например подреждане на масата или сгъване на дрехи.
  • Спрете дейността си, ако се чувствате задъхани, замаяни или болки в гърдите.
  • НЕ правете никакви дейности или упражнения, които причиняват теглене или болка в гърдите ви (като използване на гребна машина, усукване или вдигане на тежести).

НЕ шофирайте поне 4 до 6 седмици след операцията. Усукващите движения, необходими за завъртане на волана, могат да издърпат разреза ви.

Очаквайте да вземете 6 до 8 седмици почивка от работа. Попитайте вашия доставчик кога можете да се върнете на работа.

НЕ пътувайте поне 2 до 4 седмици. Попитайте вашия доставчик кога можете да пътувате отново.

Връщайте се към сексуална активност постепенно. Говорете открито с партньора си за това.

  • По-голямата част от времето е добре да започнете сексуална активност след 4 седмици или когато можете лесно да се изкачите на 2 стълбища или да изминете 800 метра.
  • Имайте предвид, че тревожността и някои лекарства могат да променят сексуалния отговор както при мъжете, така и при жените.
  • Мъжете не трябва да използват лекарства за импотентност (Виагра, Сиалис или Левитра), докато доставчикът не каже, че е добре.

Грижа за раната

През първите 6 седмици след операцията трябва да внимавате как използвате ръцете и горната част на тялото, когато се движите.

  • Достигнете назад.
  • Позволете на всеки да дърпа ръцете ви по каквато и да е причина (като например да ви помогне да се движите или да ставате от леглото).
  • Вдигайте всичко по-тежко от 2 до 3 килограма за около 3 месеца.
  • Правете други дейности, които държат ръцете ви над раменете.

Правете тези неща внимателно:

  • Миене на зъбите.
  • Ставане от леглото или стол. Дръжте ръцете си близо до страните си, когато ги използвате за това.
  • Наведете се напред, за да завържете обувките си.

Спрете каквато и да е активност, ако почувствате, че дърпате разреза или гръдната си кост. Спрете веднага, ако чуете или почувствате пукане, преместване или изместване на гръдната ви кост и се обадете в кабинета на вашия хирург.

Използвайте мек сапун и вода, за да почистите зоната около разреза си.

  • Измийте ръцете си със сапун и вода.
  • Внимателно разтривайте нагоре и надолу кожата с ръце или много мека кърпа.
  • Използвайте кърпа само когато струпеите изчезнат и кожата е заздравяла.

Можете да вземете душове, но само за 10 минути наведнъж. Уверете се, че водата е хладка. НЕ използвайте кремове, масла или парфюмирани препарати за тяло. Наложете превръзки (превръзки) по начина, по който ви е показал доставчикът.

НЕ плувайте, не се накисвайте в гореща вана или не се къпете, докато разрезът ви не се излекува напълно. Поддържайте разреза сух.

Други грижи за себе си

Научете как да проверявате пулса си и да го проверявате всеки ден. Правете дихателните упражнения, които сте научили в болницата в продължение на 4 до 6 седмици.

Следвайте здравословна диета.

Ако се чувствате депресирани, говорете със семейството и приятелите си. Попитайте вашия доставчик за получаване на помощ от консултант.

Продължете да приемате всичките си лекарства за сърце, диабет, високо кръвно налягане или други състояния, които имате. НЕ спирайте приема на каквито и да е лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик.

Може да се наложи да вземете антибиотик преди всяка медицинска процедура или когато отидете на зъболекар. Кажете на всички ваши доставчици (зъболекар, лекари, медицински сестри, асистенти или медицински специалисти) за вашия сърдечен проблем. Може да искате да носите гривна с гривна или колие.

Може да се наложи да приемате лекарства за разреждане на кръвта, за да предотвратите образуването на съсиреци в кръвта. Вашият доставчик може да препоръча едно от следните лекарства:

  • Аспирин или клопидогрел (Plavix) или друг разредител на кръвта, като тикагрелор (Brilinta), прасугрел (Effient), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Xeralto) и ривароксабан (Pradaxa), едоксабан (Savaysa).
  • Варфарин (Coumadin). Ако приемате варфарин, ще трябва да правите редовни кръвни изследвания. Възможно е да можете да използвате устройство за проверка на кръвта си у дома.

Кога да се обадите на лекаря

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Имате болка в гърдите или задух, който не изчезва, когато си почивате.
  • Имате болка във и около разреза си, която не продължава да се подобрява у дома.
  • Пулсът ви се чувства неравномерен, много бавен (по-малко от 60 удара в минута) или много бърз (над 100 до 120 удара в минута).
  • Имате замаяност или припадък или сте много уморени.
  • Имате много лошо главоболие, което не изчезва.
  • Имате кашлица, която не преминава.
  • Имате зачервяване, подуване или болка в прасеца.
  • Кашляте кръв или жълта или зелена слуз.
  • Имате проблеми с приема на някое от вашите сърдечни лекарства.
  • Теглото ви се увеличава с повече от 2 килограма на ден в продължение на 2 дни подред.
  • Вашата рана се променя. Той е червен или подут, отворил се е или от него има дренаж.
  • Имате студени тръпки или треска над 38,3 ° C (101 ° F).

Ако приемате разредители на кръвта, обадете се на вашия доставчик, ако имате:

  • Сериозно падане или си удряш главата
  • Болка, дискомфорт или подуване на мястото на инжектиране или нараняване
  • Много синини по кожата
  • Много кървене, като кървене от носа или кървене на венците
  • Кървава или тъмнокафява урина или изпражнения
  • Главоболие, замаяност или слабост
  • Инфекция или треска или заболяване, което причинява повръщане или диария
  • Забременявате или планирате да забременеете

Препратки

Карабело BA. Клапно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC насоки за лечение на пациенти с клапна сърдечна болест: резюме: доклад на Американския колеж по кардиология/Американската сърдечна асоциация на работната група за практически насоки. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192

Rosengart TK, Anand J. Придобита сърдечна болест: клапна. В: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 60.