Q1. Наскоро ми направиха КТ и ми казаха, че матката ми е увеличена. Какъв размер е нормален? Има ли повод за безпокойство?

разбиране

Нормалната матка е с размерите на стиснат юмрук или малка ябълка. Матката може да се увеличи по много причини, като най-честите са миомите. Това са доброкачествени, мускулни тумори, които растат в стената на матката и могат да причинят болка и кървене.

Увеличената матка обикновено не е причина за безпокойство, при условие че причината е била определена чрез сонограма или КТ. Ако Вашият лекар заключи, че уголемяването е свързано с миома, те могат да бъдат наблюдавани с течение на времето и не е нужно да се притеснявате. Ако обаче на КТ не се вижда очевидна причина за уголемяването, тогава трябва да се направят допълнителни тестове, за да се изключи ракът на матката.

Q2. Какво представлява обърнатата матка и какво я причинява? Къде мога да получа информация за този проблем и каква е прогнозата в дългосрочен план?

Обърнатата матка е естествен вариант на това как матката е разположена в коремната кухина. Вместо матката да лежи отгоре на пикочния мехур, тя лежи от двете му страни. Шийката на матката (или отворът на матката) все още е на същото място - в горната част или края на вагиналния канал - но тялото (или очното дъно) на матката лежи в необичайна посока.

Обикновено прогнозата за това състояние е отлична, тъй като не причинява никакви специфични заболявания или проблеми. Понякога обаче може да затрудни раждането. Вашият лекар ще бъде най-добрият ви източник на информация, тъй като той или той може да ви разкаже за размера и конфигурацията на вашата собствена матка и дали това ще повлияе по някакъв начин на здравето ви. Следващия път, когато влезете в папата (надявам се, че си вземате редовно папата), не се притеснявайте да задавате тези въпроси на вашия OB/GYN.

Q3. Имам повтарящи се маточни полипи и през последните пет години имах три процедури за отстраняването им. Използвах холистичен подход, който включва естествен прогестеронов крем и други добавки, за да ги запази, но веднага щом намаля дозата, полипите се връщат. Изглежда, че [прогестерон] хормонална терапия/противозачатъчни хапчета или частична хистеректомия са единствените ми възможности. Не ми харесва идеята за нито едно, но обилното кървене, болезнените крампи и други симптоми стават твърде много. Има ли други възможности освен ежегодното отстраняване на полипи или споменатите по-горе лечения?

Повтарящите се маточни полипи са особено често срещани при жени на четиридесет години, тъй като нивата на хормоните започват да намаляват преди менопаузата. Докато маточните полипи рядко, ако някога са злокачествени, те причиняват кървене и спазми и следователно трябва да бъдат отстранени.

Освен годишното отстраняване на полипи или хормонална терапия за пълно премахване на периодите, които водят до растеж на полипи, друга алтернатива, която трябва да се обмисли, може да бъде аблация на матката. Това е хирургична процедура, която премахва цялата лигавица на матката с помощта на лазерна техника. По-обширен е типичният D&C [дилатация и кюретаж, хирургична процедура, която премахва съдържанието на матката] и следователно може да предотврати връщането на маточни полипи за по-дълъг период от време. Тъй като маточната аблация е по-нова процедура, не забравяйте да се консултирате с лекар, който има опит в тази техника, преди да решите да я приложите като възможен вариант на лечение.

Q4. След години опити да имам бебе, лекарят ми каза, че нямам лигавица в матката. Това е причината да не мога да зачена. Има ли начин да се реши този проблем? Имах и две операции за отстраняване на кисти от тръбите и яйчниците. Могат ли тези неща да бъдат свързани?

- Адриана, Северна Каролина

Загубата на маточната лигавица обикновено е свързана с ниски нива на хормоните - лигавицата се удебелява с повишаване на хормоните естроген и прогестерон по време на менструалния цикъл. Операциите, които сте претърпели, за да премахнете кисти от тръбите и яйчниците, не трябва да влияят на тези нива на хормоните, стига все още да овулирате редовно. Въпреки това е важно да се проверите, за да сте сигурни, че нивата на хормоните Ви се повишават по подходящ начин по време на Вашия цикъл. Ако това се случва правилно, това трябва да помогне на маточната лигавица да се сгъсти в подготовка за установяване на бременност.

Ако лекарят, който е поставил диагнозата за лигавицата ви, не е предложил план за лечение, помислете за посещение на експерт по плодовитост във вашия район. Той или тя трябва да са наясно с хормоналните лечения за проблема. Ако хормоналната терапия не работи и все още искате собственото си биологично дете, има други възможности, които можете да проучите, като например сурогатно майчинство.

Q5. Моят гинеколог ми каза, че имам наклонена матка. това нормално ли е?

Наклонената матка е стандартен и съвсем нормален вариант, който не трябва да е причина за безпокойство. Наклонената матка не причинява симптоми и не е резултат от стареенето само по себе си.

Когато говорим за матка като наклонена, говорим за положението, което матката заема в тазовата кухина. Той може да лежи най-вече към предната част на тялото ви („отпред“, по-често срещаната позиция) или към задната част на тялото ви („отзад“, наклонена позиция).

Докато многократната бременност може да промени положението на матката, те обикновено водят до пролапс на матката (при който матката пада надолу във вагиналния канал), а не на наклонена матка. Накланянето на матката не причинява болка при полов акт или по време на менструация. Не изисква операция и не трябва да влияе върху способността Ви да забременеете или да имате вагинално раждане.

Научете повече в Центъра за здраве на жените от ежедневието.