sports

Пол Е. Лемански, доктор по медицина, MS, FACP

От Пол Е. Лемански, доктор по медицина, FACP

Забележка на редактора: Това е 91-ва поредица за оптимална диета и начин на живот, за да се предотврати
и лекуват болести. Всяка планирана промяна в диетата, упражненията или лечението трябва да бъде обсъдена
с и одобрен от вашия личен лекар преди прилагането. Помощта на a
силно се препоръчва регистриран диетолог при прилагането на диетични промени.

Лекарствата са основата на американския живот и здравната система не само защото се възприемат като работещи от хората, които ги приемат, но и защото тяхната полза може да бъде показана от обективната оценка на научните изследвания. Проучванията на клиничните изследвания показват, че някои от лекарствата на западната наука могат да намалят риска от инфаркти, инсулти и сърдечно-съдова смърт.

В първите 90 части от немедицинския живот някои диетични практики и здравословен начин на живот са показали, че постигат естествено за повечето индивиди повечето предимства на лекарствата при лечението на хронични заболявания като хипертония, висок холестерол, преддиабет, диабет и сърдечни заболявания. Въпреки това, освен някои лекарства, които се оказаха успешни за предотвратяване на рак на гърдата и вероятно употребата на аспирин за рак на дебелото черво, лекарствата за профилактика на рака са малко. Това за съжаление важи и за рака на простатата. Лекарствата могат да бъдат много полезни за забавяне и управление на вече диагностициран рак на простатата, но като цяло не са се оказали успешни в първичната профилактика на заболяването.

Диетата, упражненията и промяната в начина на живот обаче могат да предложат ефективни стратегии за превенция. Част първа (вж. Немедицински живот, август 2019 г.) очерта някои от доказателствата за намаляване на риска от рак на простатата. Част втора ще предложи най-обещаващите и потенциално ефективни стратегии.

Както е описано в част първа, простатата е жлеза с размер на орех при мъжете, която се намира под пикочния мехур и осигурява част от течността за сперма. Ракът на простатата е втората най-честа причина за рак при мъжете и аутопсиите показват, че до 80-годишна възраст 50 до 80% от мъжете имат поне малък рак на простатата. Епидемиологичните данни показват, че популациите, които се хранят на растителна основа с по-ниско съдържание на червено месо, пилешко месо, яйца и млечни продукти, имат по-ниски нива на рак на простатата. Освен това при мъже с диагноза рак на простатата в ранен стадий, които са избрали да не се подлагат на операция или радиация, растителната диета изглежда забавя растежа на рака. Този по-нисък риск може да се дължи на защитни фактори в растенията или на относително избягване на риска, причинен от консумацията на животински протеин, или и двете.

Защо консумацията на червено месо, пилешко месо, яйца и млечни продукти повишава риска от рак на простатата, не е ясно, но може да се обмислят няколко възможни механизма. В случай на червено месо и пилешкото средство за приготвяне може да носи риск. Знаем, че животинските протеини, приготвени при висока температура - на скара, печене, печене и пържене - произвеждат канцерогени, наречени хетероциклични ароматни амини. Тези канцерогени могат да увеличат риска от злокачествени клетъчни промени в различни органи и могат да се увеличат от генетично предразположение към специфични видове рак.

Червеното месо и пилето също съдържат карнитин, който се разгражда от чревните бактерии до триметиламин, вещество, което черният дроб след това превръща в триметиламин N-оксид, токсин, който увеличава сърдечно-съдовия риск от инсулт, инфаркт и ранна смърт. Дали увеличава риска от рак, не е ясно. Яйцата съдържат големи количества холин, които също се превръщат в триметиламин N-оксид. Високите нива на холин в кръвта са свързани с повишен риск от рак на простатата и повишен риск от смърт от рак. Всъщност мъжете, които консумират повече от едно яйце на всеки три дни, могат да имат 81% повишен риск от смърт от рак на простатата. През 2015 г. метаанализът - нещо като статистически анализ на редица различни проучвания - установи, че консумацията на мляко и сирене в големи количества също увеличава риска от рак на простатата.

От практическа гледна точка, минимизирането на експозицията може да помогне за намаляване на риска. Просто яденето на по-малко червено месо, по-малко пиле, по-малко мляко и сирене и по-малко яйца може да намали риска. Когато се консумират червено месо и пилешко месо, приготвянето им с помощта на методи с по-ниска температура, като варене, пара, бавно готвене или в супи, ще намали производството на хетероциклични амини. В случай на червено месо, готвенето до рядко или средно рядко, вместо добре направено, също ще намали производството на канцероген. И накрая, при готвене на червено месо и пиле, мариноването на месото в марината на киселинна основа, съдържаща лимонов сок или оцет, значително намалява производството на хетероциклични ароматни амини.

Доказано е също, че консумирането на повече зеленчуци намалява риска от развитие на рак на простатата, а не просто чрез изместване и по този начин намалява количеството консумиран животински протеин. Най-полезните зеленчуци за намаляване на риска от рак включват кръстоцветните зеленчуци, като броколи, карфиол, къдраво зеле, зеле и брюкселско зеле. Един механизъм, чрез който може да се постигне този намален риск, е индуцирането на ензими в черния дроб, които обикновено разграждат канцерогените.

Броколите например съдържат вещество, наречено глюкорафанин. Когато суровите броколи се дъвчат, в растението се освобождава ензим, наречен мирозиназа, който въздейства върху глюкорафанин за производството на сулфорафан. Сулфорафанът, от своя страна, след като се абсорбира, причинява значително увеличение на фазите-2 детоксикиращи ензими в черния дроб, които са отговорни за разграждането и унищожаването на канцерогените. От практическа гледна точка яденето на сурови или минимално сварени броколи (три минути) позволява максимално производство на сулфорафан. Освен това консумацията на домати и доматен сос, които и двата съдържат антиоксиданта ликопен, също изглежда свързана с по-нисък риск.

Други съставки на растителна диета, които могат да намалят риска от рак на простатата, включват някои видове боб и семена и съдържащите се в тях фитоестрогени. Изглежда, че азиатските популации имат по-ниски нива на рак на простатата, които се увеличават след миграцията в западните страни. Предполага се, че по-голямата консумация на соя и соеви продукти в Азия намалява риска поради повишеното съдържание на вид растителен фитоестроген, наречен изофлавони, който може да модулира чувствителна към хормони тъкан като простатата. С настоящата наличност на соеви продукти, включването на соя във вашата седмична диета - вместо месо или пиле - би било относително просто като стратегия за намаляване на риска.

Друг клас фитоестроген, наречен лигнани, се намира в лененото семе. При мъжете с рак на простатата е доказано, че консумацията на три супени лъжици смляно ленено семе през месеца преди хирургично отстраняване на простатата намалява нивата на разпространение на раковите клетки и увеличава скоростта на клирънс на раковите клетки. Нещо повече, при мъже, последвани от повторни биопсии на простатната игла за предраково състояние, наречено простатна интраепителна неоплазия, консумацията на три супени лъжици ленено семе на ден в продължение на шест месеца намалява нивата на клетъчна пролиферация - предполагайки, че това може да помогне за предотвратяване на прогресията към рак. Отново, консумацията на три супени лъжици смляно ленено семе на ден в овесени ядки или смути е относително проста и ясна като стратегия за намаляване на риска от рак на простатата.

В обобщение, рискът от рак на простатата може да бъде намален чрез намаляване на червеното месо, пилето, яйцата и млечните продукти. Когато се консумират червено месо и пилешко месо, те трябва да се мариноват в марината на основата на лимон или оцет, а не да се преваряват на силен огън. Намаляването на животинските протеини трябва да се комбинира с увеличаване на зеленчуци, зърнени храни, бобови растения и семена. Кръстоцветните зеленчуци, доматите, соята и смленото ленено семе могат да помогнат за намаляване на риска от рак на простатата. По този начин преобладаващо растителната диета може да ви помогне да водите нелечебен живот.