Нурал Ерзурум Алим
1 Nural Erzurum Alim, Ph.D. Република Турция Министерство на здравеопазването, Турция Обществени здравни институции, Департамент по рака, Sihhiye, Анкара, Турция
Гюл Кизилтан
2 Проф. Гюл Кизилтан, Катедра по хранене и диететика, Факултет по наука за здравето в Баскент, Етимесгут, Анкара, Турция
Резюме
Обективен:
Да се определят рисковите фактори за затлъстяването и диетата при рак на гърдата в Анкара, Турция.
Методи:
Проведено е контролирано от случаи проучване върху новодиагностицирани 40 пациенти с рак на гърдата [група пациенти (PC)] и 40 доброволци [контролна група (CG)] без диагноза рак и анамнеза за рак в семейството със сходни характеристики с възрастова и полово съвпадаща група пациенти между март и юли 2016 г. Всички лица получиха въпросник по метода на интервю лице в лице.
Резултати:
Средната възраст на менархе, възрастта при първо раждане и възрастта на менопаузата са 13,0 ± 1,17, 22,6 ± 3,78 и 44,33 ± 2,39 години при PG и 12,3 ± 0,95, 21,6 ± 2,99, 46,71 ± 2,41 години при CG, съответно. Средните стойности на ИТМ са определени като 28,1 ± 6,75 kg/m 2 в PG и 30,1 ± 6,18 kg/m 2 в CG (p> 0,05). Беше установено, че приемът на витамин С и фибри намалява риска от рак на гърдата. Също така, бързото хранене и пушенето бяха рискови фактори за рак на гърдата (p КЛЮЧОВИ ДУМИ: Индекс на телесна маса, рак на гърдата, диетични навици
ВЪВЕДЕНИЕ
Влиянието на диетичните фактори върху риска от рак на гърдата са изследвани задълбочено. Досега обаче констатациите бяха предимно неубедителни и непоследователни.8 Проектът за европейско проспективно разследване на рака (EPIC), включващ приблизително 520 000 участници от 10 европейски държави, разследва връзката между начина на живот и рака. Целта на EPIC е да докладва за връзката между диетата и редица видове рак, включително рак на гърдата, през следващите 10-20 години. Според констатациите на EPIC, рискът от рак на гърдата при жените, които консумират по-големи количества наситени мазнини, е по-висок от тези, които консумират най-ниското количество.9 Това проучване има за цел да оцени рисковите фактори на затлъстяването и диетата и техните ефекти върху гърдите рак в Анкара, Турция.
МЕТОДИ
Това контролирано от случая проучване е проведено върху новодиагностицирани 40 пациенти с рак на гърдата на възраст над 18 години, които са кандидатствали в Медицински факултет на Университета „Хацетепе”, Медицинска онкологична болница [група пациенти (PC)], и 40 доброволци без диагноза рак и няма анамнеза за рак в семейството, които са имали характеристики, подобни на възрастовата и половата група пациенти и които са кандидатствали в Университетския отдел Hacettepe по вътрешни болести [контролна група (CG)] между март и юли 2016 г. Всички лица, включени в обхватът на проучването беше предоставен въпросник, съставен от три части (демографски характеристики, общи и хранителни навици) чрез метод на интервю лице в лице. Случаите и контролите бяха пациенти, които посетиха болница за проучването. Всички пациенти, които са дошли в болницата и са се включили доброволно, са взети в пробата, тъй като броят на пациентите, участващи в проучването, е ограничен. Постигнат е максимален брой пациенти, които могат да бъдат достигнати в рамките на разрешената продължителност на проучването. Проучването е одобрено от Институционалния съвет за преглед и Комитета по етика на Баскентския университет (Проект №: KA15/22) и всички субекти са дали писмено съгласие.
Оценка на приема на диети
Хранителният статус на участниците се определя чрез въпросник за честотата на храната. Размерите на порциите на хранителните продукти се определят с помощта на книжка с картинки, състояща се от 120 изображения с храна. Енергийните и хранителните стойности бяха оценени с помощта на програмата Nutrient Base (BEBIS) .10
Оценка на антропометрични измервания
Теглото на участниците беше измерено с леки дрехи, но без чорапи и обувки от анализатора на композицията на тялото Tanita UM-073. Височината беше измерена в изправено положение с глава в равнината на Франкфорт с помощта на механичната измервателна лента Seca 206, която е търговски стадиометър. За изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) беше използвана следната формула: тегло (kg)/височина (m 2) .6 Критериите за изключване включват бременност, всякакъв тип анамнеза за рак и възраст под 18 години, за която е известно, че влияе хранителен статус.
Статистически анализ
Таблица-I
Демографски характеристики на участниците.
Възраст (години) | ||||
≤ 29 | 1 | 2.5 | 1 | 2.5 |
30 - 39 | 6 | 15,0 | 8 | 20,0 |
40 - 49 | 10 | 25,0 | 9 | 22.5 |
50 - 59 | 11. | 27.5 | 11. | 27.5 |
≥ 60 | 12 | 30,0 | 11. | 27.5 |
x ̄ ± SD | 51,8 ± 12,90 | 50,9 ± 13,05 | ||
Мин-макс | 23 - 83 | 22 - 84 | ||
X 2 = 0,382 | Р = 0,984 | |||
Образователен статус | ||||
Начално училище | 14. | 35,0 | 21. | 52.5 |
Средно училище | 1 | 2.5 | 3 | 7.5 |
Гимназия | 12 | 30,0 | 4 | 10,0 |
университет | 13 | 32.5 | 12 | 30,0 |
Професия | ||||
Безработни | 22. | 55,0 | 24 | 60,0 |
Държавен служител | 6 | 15,0 | 3 | 7.5 |
Самоосигуряващ се | 1 | 2.5 | 1 | 2.5 |
Други | 11. | 27.5 | 12 | 30,0 |
Семейно положение | ||||
Женен | 36 | 90,0 | 34 | 85,0 |
Единична | 4 | 10,0 | 6 | 15,0 |
Таблица-III
Логистична регресия на диетичната енергия, приема на хранителни вещества, ИТМ и рак на гърдата.
Енергия (kcal) | 1810,7 ± 427,5 | 1800,8 ± 371,36 | 0,001 | 1.000 | 0,999 - 1,001 | 0.911 |
Наситена мастна киселина (g) | 37,3 ± 10,84 | 35,9 ± 9,32 | 0,014 | 1.014 | 0,970 - 1,060 | 0,530 |
Витамин А (μgRE) | 1541,2 ± 882,25 | 1516,4 ± 469,3 | 0,001 | 1.000 | 0,999 - 1,001 | 0,874 |
Витамин Е (mg) | 11,6 ± 3,85 | 11,3 ± 2,87 | 0,023 | 1.024 | 0,899 - 1,168 | 0,717 |
Витамин С (mg) | 96,5 ± 36,34 | 150,5 ± 43,77 | -0,030 | 0,970 | 0,956 - 0,983 | 0,001 * |
Фибри (g) | 19,4 ± 5,24 | 27,2 ± 6,86 | -0,020 | 0,813 | 0,738 - 0,897 | 0,001 * |
ИТМ (kg/m 2) | 28,1 ± 6,75 | 30,1 ± 6,18 | 0,541 | 1.719 | 0,400 - 7,388 | 0,466 |
Таблица-IV
Логистична регресия на храненето, общи навици и рак на гърдата.
Скорост на хранене | |||||||
Бавен | 8 | 20,0 | 18. | 45,0 | - | ||
Среден | 13 | 32.5 | 10 | 25,0 | 2.925 | 0,906 - 9,442 | 0,073 |
Бърз | 19. | 47.5 | 12 | 30,0 | 3.562 | 1.183 - 10.731 | 0,024 * |
Статус на пушене | |||||||
Никога не пушач | 23. | 57.5 | 20. | 50,0 | |||
Някога активен пушач | 17 | 42.5 | 20. | 50,0 | 1.762 | 1.036 - 2.997 | 0,036 * |
Консумация на алкохол | |||||||
Не | 32 | 77.5 | 36 | 85,0 | |||
Да | 8 | 20,0 | 4 | 10,0 | 1.357 | 0,221 - 8,346 | 0,742 |
Ограничения на изследването
Това проучване има малък размер на извадката поради трудността да се намерят лица, наскоро диагностицирани с рак на гърдата по време на изследването. Освен това, тъй като е проведено в една единствена болница, не може да се направи обобщение за получените резултати. По-силни резултати ще бъдат получени чрез увеличаване на размера на пробата, при условие че могат да бъдат достигнати повече пациенти с скорошна диагноза рак на гърдата.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В това проучване беше установено, че съществува значителна положителна връзка между рака на гърдата и възрастта на менархе, възрастта при първо раждане, възрастта на менопаузата, бързото хранене и пушенето; от друга страна, значителна отрицателна връзка между приема на диетични фибри и витамин С и рака на гърдата. Може да се каже, че рискът от развитие на рак на гърдата може да бъде намален чрез промени в начина на живот и със здравословна и балансирана диета. Необходими са допълнителни проучвания, за да се потвърдят наблюденията, направени в настоящото проучване.
Бележки под линия
Безвъзмездна помощ и оповестяване на финансови средства: Нито един.
Приноси на авторите
NEA замисля, проектира и прави статистически анализ и редактиране на ръкопис.
NEA и GK направи събиране на данни и писане на ръкописи.
GK направи преглед и окончателно одобрение на ръкописа.
- Поведенчески фактори на риска при диета с наднормено тегло и затлъстяване и физическа активност - ScienceDirect
- Диета с ниско съдържание на мазнини на растителна основа намалява риска от смърт от рак на гърдата - Здраве на рака
- Телесно тегло, затлъстяване и риск от рак на гърдата
- 15 храни и диетичен избор, които могат да намалят риска от рак на гърдата
- Читалня ASCO; Достойна диета за намаляване на риска от рак на гърдата; Medpage днес