Автор: Hon A/Проф. Аманда Оукли, дерматолог, Хамилтън, Нова Зеландия, май 2016 г.
Пациентите често се представят с доста леки признаци, когато имат лицева лезия или обрив - поради смущение - и диагнозата може да е сложна.
Лице: ерозии/корички
Херпес симплекс
- Мономорфни клъстерирани везикули или набраздени папули
- Често локално повтарящи се в същия сайт
- Тампони: Херпес симплекс
Херпес
- Остра дерматомална ерупция
- Болезнено: болката може да предшества обрива
- Еритемата може да предшества везикулите
- Тампони: Херпес зостер
Импетиго
- Неправилно увеличаваща се плака
- Кори с цвят на мед
- Тампони: Staphylococcus aureus +/- Streptococcus pyogenes
Лице: ерозии/корички
Сух или люспест обрив
Себореен дерматит
- Често засяга и скалпа, ретроаурикуларните места, ушите
- Линия на косата, веждите, медиалните бузи, носогубните гънки, брадичките
- Люспест блефарит
- Лошо дефинирано, променливо бяло или жълтеникаво лющене
- Може да има еритематозни петна или тънки плаки
- Фоликуларна известност или фоликуларни дигитални кератози
Псориазис
- Клепачи, слепоочия, ретро- и преаурикуларна кожа и/или места на себореен дерматит
- Също така засяга скалпа, ушите, лактите, коленете, ноктите
- Добре очертани еритематозни плаки
- Бяла скала
- По-упорит от себореен дерматит
Атопична екзема
- Често засяга огъванията: ретроаурикуларни, лакътни и коленни гънки
- Симетричен дерматит на клепачите, периоралната кожа (до устните)
- Интензивно сърбеж
- Остър пристъп: оток, еритем, образуване на корички, фисури
- Подостра: сухота, розовост
- Хронично: сухота, лихенификация, гънки на Дени Морган (2 гънки в долните клепачи)
Лице: люспест обрив
Свържете се с екзема
- Остра, рецидивираща/периодична или хронична форма
- Нередовен, променлив, едностранен или асиметричен дерматит
- Остра граница при контактен дразнещ дерматит
- Тестовете за кръпка са положителни при контактна алергия
Фоточувствителен дерматит
- Открити области на лицето, ръцете, гърдите, краката
- Резервни части под косата, клепачите, гънките
- Факели след излагане на открито
- Може да се предизвика от наркотици
Лице: локализирани области на дерматит
Свържете се с екзема алергична
Свържете се с дразнеща екзема
Tinea faciei
- Асиметрично изригване
- Пръстеновидната конфигурация е често срещана
- Люспест ръб
- Положителна микология
Актинични кератози
- Разположен на изложени на слънце места на храмове, чело, нос, скули, ъгъл на челюстта, горна устна, долна устна
- Устойчиви нежни люспести папули, макули, плаки
Кожен лупус еритематозус
Дискоиден лупус еритематозус
- Нос, бузи, уши, устни, скалп
- Оградени плаки с фоликуларна изпъкналост, мащаб
- Поствъзпалителна пигментация, атрофични белези
- CBC, ANA, ENA често са нормални
Лупус тумид/лимфоцитен инфилтрат на Джеснер
- Бузи, горен багажник
- Гладка повърхност до еритематозни кожни плаки
Кожен лупус еритематозус
Дискоиден лупус еритематозус
Лупус тумид/лимфоцитен инфилтрат на Джеснер