Много пъти сме подчертавали мощната роля, която хормоните играят при контролирането на загубата на тегло, особено хормон на щитовидната жлеза. Толкова често, когато се опитваме да подкрепим пациентите със загуба на тегло, ние сме фокусирани върху второстепенни фактори и пропускаме основното въздействие на хормоните.

Имаше много отлични последващи въпроси от практикуващи относно лабораторната работа на щитовидната жлеза и по-специално за Reverse T3 (RT3). Вездесъщият лабораторен подход „TSH сам”, който използват много конвенционални специалисти, може да скрие много (повечето !?) дисбаланси на хормоните на щитовидната жлеза. Вместо това можем да образоваме нашите клиенти за тази потенциално пропусната възможност и препоръчваме да преследват пълен щитовиден панел, включващ поне TSH, Free T4, Free T3, TPo и Tg автоантитела и Reverse T3.

предотвратяващо
Първо, нека разрушим някои митове. Противно на много онлайн изказвания, Обратният Т3 не е „токсично“ вещество; тялото ви го прави през цялото време. Щитовидната жлеза прави предимно хормона на щитовидната жлеза Т4 като наш метаболитен резерв. Тогава, ако е необходимо, периферните тъкани (например черен дроб, бъбреци и тънки черва) превръщат T4 в RT3 или T3 през целия ден. Т3 задвижва метаболизма ни. RT3 е просто начина, по който тялото се отървава от излишния T4, който не иска да бъде на разположение за метаболитни ефекти в T3. Ако тялото иска да насърчи по-висок метаболизъм, ще се произведе значително повече Т3 от RT3. Но и двете се произвеждат постоянно.

Проблемът е, когато количеството на обратния T3 преодолява снабдяването на тялото с наличен T3, за да стимулира клетъчните ефекти. Това е мястото, където каучукът удря пътя по отношение на стреса, влошаващ отслабването. Когато стресовите хормони на човек са постоянно повишени, това влияе на нашите тъкани да превърнат повече Т4 хормон на щитовидната жлеза в обратен Т3 вместо в Т3 (който може да бъде несвързан или свободен и достъпен за клетъчни метаболитни ефекти) Обратният T3 изразходва наличния T4, намалявайки наличното, за да направи T3. Обратният T3 също се вписва в клетъчните рецептори, което прави по-малко достъпни за T3. Човек може да има нормален - или дори оптимален - безплатен T3 и въпреки това да страда от симптоми на хипотиреоиди, поради тази динамика.

Разбира се, симптомите на всеки уникален клиент са най-важните данни. Но ако има постоянен хипотиреоиден модел в техния опит, не е достатъчно да разгледате лабораторната работа RT3 самостоятелно. Разбира се, ако RT3 сам по себе си е висок, това е добра следа. Може също така да се установи, че FT4 е повишен, докато FT3 е потиснат. Най-важното е, че трябва да разгледаме съотношението на FT3 към RT3 (достъпно от горните данни). Като се имат предвид единиците, с които тези маркери често се отчитат конвенционално, идеалното съотношение се оценява на 20 или повече (* виж бележката по-долу). В този случай препоръчвам такъв погледнете внимателно ролята на тази динамика на стреса при създаването на хипотиреоидна ситуация. (Ако се предлага и лабораторна работа на Total T3 (според моя опит не често), съотношението TT3: RT3 може да бъде оценено също за стойност в идеалния случай

10 или повече.) Освен това, ако Free T3 сам по себе си е в долната половина на референтния диапазон, аз също препоръчвам да помислите за възможната роля на недостатъчното хранене за предотвратяване на по-висока конверсия на T4 в T3 (например желязо, селен, цинк) . Често ме питат за основна клинична литература по тази тема и това е чудесно място за начало.

Високата продукция на RT3 е начинът, по който тялото пести енергия по време на криза и травма за да гарантираме, че оцеляването ни не е застрашено. Винаги помнете, че имаме първични механизми, които дават приоритет на оцеляването пред процъфтяването. Ако искаме тялото да позволи процъфтяването, което се подразбира в загуба на тегло и по-леко поддържане на теглото, трябва да убедим тялото, че оцеляването ни не е застрашено ... убеди тялото, че всичко е добре както отвътре, така и отвън.

Надявам се, че това служи на вас и вашите пациенти и клиенти! Вашите последващи въпроси или споделяне са добре дошли. Ако планирате да се присъедините към нас за предстояща семестриална програма, не забравяйте, че можете да изберете своите клинични курсове въз основа на най-силните си интереси. Препоръчвам тези три селекции от клинични курсове като мощно трио за придобиване на компетентност и увереност в разбирането на хормоните, включително тяхната мощна роля при загуба на тегло (или наддаване): Обръщане на диабет, митове и истини за щитовидната жлеза/надбъбречната жлеза и Демистифицирани хормони. По същата причина това е отличен избор, особено ако вашата практика се фокусира върху жени на възраст 40-50 години като целеви пазар.

С любов и благодарност към вас, че споделяте подаръците си със света,

*** Изчисляването на това съотношение може да обърка както практикуващите, така и пациентите, ако „математиката не е твоето нещо“. Ако FT3 се измерва в pg/dl (например 320) и RT3 се измерва в mg/dl (например 15), тогава целевото съотношение наистина е 20 или по-високо. Ако FT3 е в pg/ml (напр. 3.2) и RT3 е все още в mg/dl (напр. 15), целевото съотношение ще бъде 0.2 или по-високо. Ако обаче направите математика и всъщност преобразувате числата в едни и същи единици (както всеки добър учен ще поиска!), Тогава целевото съотношение всъщност е 0,02. Отрепка в мен настоява да се изясни това, за да стане напълно точно 🙂 Онлайн има всякакви полезни инструменти, които да ви помогнат сами да проучите точните преобразувания.

P.S. Ако знаете, че здравеопазването трябва да се трансформира, за да бъде устойчиво и ефективно и вярвате силно, че функционалната медицина е от ключово значение за осъществяването на това, настояваме ви да научите за нашата семестриална програма.

Ако още не сте го направили, регистрирайте се, за да получавате ежемесечни клинични съвети като този по имейл и ще получите автоматичен достъп до безплатен мини клиничен курс.

Харесайте ни във Facebook, за да получите още страхотни клинични съвети и да получавате известия за следващия ми Facebook Live!