Не се изненадвайте, ако Вашият лекар не Ви прибърза с лечението.

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) могат да бъдат трудни в по-напреднала възраст. Те не винаги са толкова лесни за откриване или лечение, колкото в младостта. И десетилетният подход към лечението се променя. "Бяхме прибързани с използването на антибиотици и научаваме, че има значителни последици, които могат да варират от странични ефекти на лекарствата до инфекции с устойчиви на антибиотици бактерии", казва д-р Хелън Чен, гериатър в свързаната с Харвард Hebrew Rehabilitation Център.

инфекциите

Относно UTI

ИПП могат да се появят навсякъде в пикочните пътища. Най-често срещаните места са пикочният мехур (където се съхранява урината) и уретрата (тръбата, през която уринирате). По-рядко, но по-сериозно е инфекцията на бъбреците, които филтрират отпадъците и излишната вода от кръвта и образуват урина. Инфекциите могат да бъдат предизвикани от сексуална активност, катетри, камъни в бъбреците, намален естроген във лигавицата на влагалището или урина, събрана в пикочния мехур.

Класическите симптоми включват усещане за парене при уриниране, чувство за спешност при уриниране, повишена честота на уриниране, кръв в урината и повишена температура. Някои възрастни хора с UTI също развиват объркване.

Трудната част

Някои от тези UTI симптоми са подобни на симптомите на други състояния, често срещани при възрастни хора. „Това затруднява решаването дали имате нова инфекция или съществуващ проблем е по-лош или имате нещо друго“, казва д-р Чен. Например:

Много възрастни хора вече имат проблеми с честотата или спешността поради проблеми с пикочния мехур или (за мъжете) увеличена простата.

Объркването може да бъде страничен ефект от лекарството или признак на друг проблем, като дехидратация или нарушен метаболизъм (което може да се случи при ненормални нива на калций или захар в кръвта).

Също усложняваща диагнозата е изследването на UTI. Проба от урина проверява за наличие на бактерии и бели кръвни клетки (което би предполагало инфекция). Ако този първоначален тест е положителен, обикновено е необходимо да се отглеждат бактерии в лаборатория, за да се идентифицира конкретният вид бактерии. Но възрастните жени могат да носят бактерии в пикочния си мехур без никакви симптоми. Лекарите наричат ​​това асимптоматична бактериурия, а не инфекция на пикочния мехур.

Бързайки към преценка

Лечението на UTI без класически симптоми, базирано вместо на наличието на някои бактерии и бели кръвни клетки в урината, може да има няколко последствия. Това може да означава, че основното състояние (или влошаващото се състояние) не се разглежда. И тъй като лечението включва курс на антибиотици, ненужното лечение може да доведе до антибиотична резистентност.

Въпреки че рискът да не се даде антибиотик за освобождаване на пикочния мехур от бактерии е малък, понякога може да позволи на бактериите да се разпространят в бъбреците и след това в кръвния поток. Това може да доведе до сепсис, токсичен и понякога смъртоносен отговор на организма към инфекция.

Лечение

"Всеки, който има нови класически симптоми, вероятно трябва да бъде лекуван за ИМП. Ако обаче единственият симптом е объркване, обмисляне на други причини или изчакване ден или два, за да се види дали той може да се разреши, може да е подходящо, ако семейството може да наблюдава човека и е добре с това ", казва д-р Чен.

Ако Вашият лекар предпише антибиотик, говорете за потенциални странични ефекти. Някои често използвани антибиотици, наречени флуорохинолони - като левофлоксацин (Levaquin) и ципрофлоксацин (Cipro) - могат да бъдат свързани с увреждане на сухожилията, ставите, нервите и централната нервна система. FDA съветва тези лекарства да не се използват като първа линия за лечение на неусложнени UTI. Д-р Чен казва, че други антибиотици, като амоксицилин и клавуланова киселина (Augmentin), котримоксазол (Bactrim) или нитрофурантоин (Macrobid), може да са по-добри възможности.

Начини за избягване на инфекции на пикочните пътища

Останете хидратирани. Пийте много вода, която увеличава уринирането, като по този начин измива бактериите в пикочния мехур. Колко трябва да пиете? Достатъчно, за да поддържате урината си чиста.

Избършете правилно. Жените трябва да се избърсват отпред назад след използване на тоалетната. Избърсването отзад напред може да увеличи риска от получаване на UTI.

Използвайте локални естрогенни кремове. Тези кремове могат да помогнат на жени в постменопауза, които имат вагинална сухота и се борят с повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Не разчитайте на сок от червена боровинка. Доказателствата за това дали помага за предотвратяване на UTI са смесени. А сокът има много захар и калории.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.