от Крейг Примак, д-р, FACP, FAAP, FOMA, DABOM

същата

Д-р Примак е медицински бариатър/сертифициран специалист по медицинско затлъстяване/съ-медицински директор, Център за отслабване на Скотсдейл PLLC, в Скотсдейл, Аризона, и президент на Асоциацията по медицина на затлъстяването.

Финансиране: Не е осигурено финансиране.

Оповестяване: Крейг Примак е президент на Асоциацията по медицина на затлъстяването.

Бариатрични времена. 2020; 17 (1): 18–19.

В много нова година милиони американци вземат решения за подобряване на себе си и за мнозина подобрените здравни резултати са основна област на фокус. Миналата година 48 процента от възрастните американци, участвали в годишния ритуал, решиха да отслабнат. 1 Другите най-добри резолюции включват по-здравословно хранене и повече физически упражнения. Взети в контекста на нарастващата епидемия от затлъстяване в Америка - процентът на възрастните със затлъстяване вече надхвърля 35% в девет държави - тези резолюции са нещо повече от просто да изглеждат по-добре или да правят прости промени в поведението. 2 За 93-те милиона американци, живеещи със затлъстяване, тези видове новогодишни резолюции предлагат възможност да се обърне внимание на значителен здравен проблем, който за съжаление остава нелекуван при повечето пациенти. 3

Пациентите със затлъстяване са изложени на повишен риск от развитие на редица медицински проблеми, включително инсулинова резистентност, диабет тип 2, хипертония, дислипидемия, сърдечно-съдови заболявания, инсулт, сънна апнея, подагра и остеоартрит. 4 Затлъстяването също е свързано с някои видове рак, включително колоректален и простатен карцином при мъжете и рак на ендометриума, гърдата и жлъчния мехур при жените. И докато са необходими повече изследвания за връзките на затлъстяването със стреса и безпокойството, ние знаем няколко неща за връзката му с психичното здраве. 5 Голямата депресия при юноши е свързана с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) в зряла възраст. 6 А сред възрастните жени затлъстяването е свързано с голяма депресия.

Похвално е, че толкова много американци се интересуват и инвестират в отслабване, но като клиницисти знаем, че конвенционалният съвет „да ядете по-малко и да се движите повече“ е непълно решение за управление на теглото. Можем да изиграем ключова роля за спиране на инерцията на епидемията от затлъстяване и тя започва с лечението на пациенти, които живеят със състоянието.

Ето как всички можем да решим да направим управлението на затлъстяването приоритет в нашите практики тази година.

Започнете с диагноза и последвайте

Затлъстяването е лечимо медицинско състояние и нашето разбиране за ефективни възможности за лечение непрекъснато се разширява, от хирургични и фармакологични интервенции до модификация на поведението и когнитивни терапии. 7 Но почти половината от хората със затлъстяване все още не са официално диагностицирани. 8 И по-голямата част от хората, живеещи със заболяването, не търсят медицинско лечение, защото смятат, че загубата на тегло е тяхна собствена отговорност. 9

Не можем да свържем нашите пациенти с жизнеспособни възможности за лечение, без първо да поставим официална диагноза затлъстяване. Разбира се, социалните и културни стигми около теглото могат да направят тези разговори обезсърчаваща перспектива за много клиницисти, но е жизненоважно да ангажираме нашите пациенти в непрекъснат диалог за затлъстяването. 10 Това означава да започнете с диагностика и да планирате последващи посещения - само 38 процента от хората със затлъстяване са обсъждали план за отслабване със своя лекар през последните шест месеца. 11 Направете 2020 година, в която се стремите да предоставите както диагноза, така и план за последващи грижи на всички ваши пациенти със затлъстяване.

Потърсете ресурси за затлъстяване

Тъй като епидемията от затлъстяване продължава да набира скорост, клиницистите трябва да се възползват от възможностите, за да подобрят знанията си за болестта и нейните най-ефективни възможности за лечение. Асоциацията по медицина на затлъстяването (OMA) предлага богат ресурс за клиницисти и други здравни специалисти.

Основи на курса за лечение на затлъстяване

Акредитация: До 9,5 CME/CE кредита

Подходящо за: Лекари, практикуващи медицински сестри, асистенти, клиницисти в обучение и други здравни специалисти

Този 1,5-дневен курс предлага уводно обучение за основани на факти подходи за оценка, диагностика и лечение на затлъстяването. Научете за основните понятия, които определят затлъстяването като болест, патофизиологията на затлъстяването и как да оценявате пациентите за затлъстяване и свързани заболявания, използвайки етична, нестигматизираща комуникация. Прегледайте стратегиите за лечение на затлъстяването с помощта на четири стълба за лечение: хранене, физическа активност, поведение и фармакотерапия. Работете върху случаи на пациенти, за да разработите цялостни лечебни планове, използвайки интервенции и в четирите стълба за лечение. И придобийте инструментите, необходими за започване на разработването на ефективни планове за лечение на пациенти, засегнати от затлъстяване във вашата практика.

Датите на курса и градовете включват:

  • 28–29 февруари: Сан Диего, Калифорния
  • 5–6 юни: Арлингтън, Вирджиния
  • 7–8 август: Атланта, Джорджия

Не забравяйте да се регистрирате по-рано, за да се възползвате от цените на ранните птици. Онлайн записите също са на разположение за закупуване, ако не можете да присъствате лично. За допълнителна информация посетете: obesitymedicine.org/conferences/fundamentals-of-obesity-treatment/.

Академия по медицина на затлъстяването

Акредитация: CME/CE кредитите варират в зависимост от курса

Подходящо за: Лекари, практикуващи медицински сестри, асистенти, клиницисти в обучение и други здравни специалисти

Доставчиците на здравни услуги могат да получат незабавен достъп до основани на факти OMA, рецензирани курсове за продължаващо обучение, предназначени да усъвършенстват знанията си по медицина на затлъстяването. Темите на курса включват лечение на затлъстяване, патофизиология и метаболизъм, неблагоприятни последици за здравето, оценка на пациентите, управление на практиката и подготовка за изпита на Американския съвет по медицина на затлъстяването (ABOM). За допълнителна информация посетете: omacademy.org/store/provider.

Местни глави на OMA

С началото на новата година клиницистите и други здравни специалисти вече могат да се присъединят към местни и държавни глави на OMA. Присъединяването към тези местни глави предлага възможност не само да се свържете с OMA на национално ниво, но и да разширите локалната си мрежа и да се възползвате от изключителни възможности за образование и наставничество. Местните глави ще стартират на следните места:

  • Чикаго, Илинойс
  • Далас/Форт. Уърт, Тексас
  • Денвър, Колорадо
  • Дърам, Северна Каролина
  • Хюстън, Тексас
  • Лос Анджелис, Калифорния
  • Мериленд/Северна Вирджиния
  • Маями, Флорида
  • Нова Англия и Масачузетс
  • Ню Йорк и щат
  • Пенсилвания
  • Сан Франциско, Калифорния

За повече информация относно присъединяването към вашата местна глава за OMA, посетете: obesitymedicine.org/chapters/

Заключение

Като клиницисти, ние можем да преместим иглата върху епидемията от затлъстяване и тя започва с въвеждането на лекарства за затлъстяване в нашите практики всеки ден. Направете решение, за да окажете въздействие върху вашите пациенти със затлъстяване през 2020 г.

За още повече ресурси за затлъстяване посетете https://obesitymedicine.org.

Препратки

  1. Какви са вашите резолюции? Сайт на Statista. https://www.statista.com/statistics/953560/new-years-resolution-us/. Достъп на 2 януари 2020 г.
  2. Степен на затлъстяване: възрастни. Сайт за състоянието на детското затлъстяване. https://stateofchildhoodobesity.org/adult-obesity/. Достъп на 2 януари 2020 г.
  3. Факти за затлъстяване при възрастни. Американски центрове за контрол и профилактика на заболяванията. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html. Достъп на 2 януари 2020 г.
  4. Khaodhiar L, McCowen KC, Blackburn GL. Затлъстяването и съпътстващите го състояния. Clin Cornerstone. 1999; 2 (3); 17–31.
  5. Gariepy G, Nitka D, Schmitz N. Асоциацията между затлъстяването и тревожните разстройства в популацията: систематичен преглед и мета-анализ. Int J Obes (Лондон). 2010; 34 (3): 407–419.
  6. Stunkard AJ, Faith MS, Allison KC. Депресия и затлъстяване. Психиатрия на Biol. 2003; 54 (3): 330–337.
  7. В: Wadden TA, Bray GA (eds). Наръчник по лечение на затлъстяването, второ издание. The Guilford Press; 2018.
  8. Kaplan LM, Golden A, Jinnett K. Възприятия за бариерите пред ефективните грижи за затлъстяването: резултати от Националното проучване ACTION. Затлъстяване (сребърна пролет). 2018; 26 (1); 61–69.
  9. Бариера 2: нежелание да се търси помощ. АКЦИЯ сайт. https://www.actionstudy.com/barriers-to-obesity-care/reluctance-to-seek-help.html. Достъп на 2 януари 2020 г.
  10. Ахмад Н.Н., Каплан Л.М. Време е за лекарства за затлъстяване. Виртуален ментор. 2010; 12 (4): 272–277.
  11. Бариера 4: недостатъчен диалог и последващи действия. АКЦИЯ сайт. https://www.actionstudy.com/barriers-to-obesity-care/insufficient-dialogue-and-follow-up.html. Достъп на 2 януари 2020 г.

Абонирай се

Ако сте харесали тази статия, абонирайте се, за да получавате повече, точно като нея.