носенето
Някои жени нямат наднормено тегло, защото имат апетит за големи порции. Не защото се отвращават от бягащата пътека, или защото имат проблем с щитовидната жлеза, или защото са твърде мързеливи или твърде заети, за да планират разумно хранене или да се поберат в тренировка.

Вместо това те носят наднорменото си тегло като щит.

Съвети как да пропусна марката

Повечето съвети, които ще намерите в списания, уебсайтове и книги, се фокусират върху начина на отслабване: Как да отслабнете с 20 килограма, като промените диетата си; как да изграждаме мускули, без да се натрупваме; как да стискате тренировка, когато сте заети; как да се науча да обичам нападенията. Предполага се, че хората нямат инструментите, знанията, силата на волята или мотивацията да отслабнат.

Не е, че този съвет е безполезен; това е, че този вид съвети пропускат смисъла защо. Загубата на тегло, направено по здравословен начин, води до физическо благополучие, но може да не помогне много, ако вътре се заражда травма.

Защо

Защо щит? За лицата, които са преживели травмиращо събитие, обикновено някакъв вид злоупотреба, теглото им им помага да създадат бариера отвън.

За някои теглото служи за минимизиране на външния им вид и сексуалността. В днешното общество тънъкът е и ако не отговаряте на формата, на теория хората ще обръщат по-малко внимание на вас и тялото ви. Някои жени използват теглото си като защита срещу бъдещо насилие. Според оцелелите от анонимните кръвосмешения:

Ако например възприемаме затлъстяването като непривлекателно и ако вярваме или ни е казано, че сме били малтретирани, защото сме били привлекателни, може да преядем в заблуден, но напълно разбираем опит да се защитим от по-нататъшно сексуално насилие.

Майкъл Д. Майърс, доктор по медицина, специалист по затлъстяване и хранително разстройство, изчислява, че 40 процента от пациентите му със значително затлъстяване са преживели сексуално насилие. На своя уебсайт той пише: „В известен смисъл затлъстяването защитава човека от неговата сексуалност, тъй като в западната култура затлъстяването се мрази.“

За сексуалното насилие и храненето, Мери Ан Коен, CSW, директор на Нюйоркския център за хранителни разстройства, пише:

Каква е връзката между сексуалното насилие и развитието на хранително разстройство? Отговорът е вина, срам, упойка, самонаказание, успокояване, комфорт, защита и ярост.

Сексуалното насилие може да има много различни ефекти върху хранителните навици и телесния образ на оцелелите. Сексуалното насилие нарушава границите на себе си толкова драматично, че вътрешните усещания за глад, умора или сексуалност стават трудни за идентифициране. Хората, които са били сексуално малтретирани, могат да се обърнат към храната, за да облекчат широк спектър от различни състояния на напрежение, които нямат нищо общо с глада. Именно тяхната обърканост и несигурност относно вътрешните им възприятия ги кара да се фокусират върху храната.

Много оцелели от сексуално насилие често работят, за да станат много дебели или много слаби в опит да се направят непривлекателни. По този начин те се опитват да се десексуализират. Други оцелели натрапчиво диета, глад или прочистване, за да направят телата си „перфектни.“ Перфектното тяло е опитът им да се чувстват по-могъщи, неуязвими и контролирани, за да не изживеят отново безсилието, което са чувствали като деца. Всъщност някои големи мъже и жени, които са преживели сексуално насилие, се страхуват да отслабнат, защото това ще ги накара да се чувстват по-малки и като деца. Това от своя страна може да върне болезнени спомени, с които е трудно да се справите.

Пациент описва как е качила 30 килограма на 8-годишна възраст. Майка й я е обвинила, че яде твърде много равиоли в училищната трапезария. Тя се страхуваше да каже на майка си, че чичо й я тормози сексуално. Друга пациентка е била малтретирана от баща си алкохолик, на 7-годишна възраст. Като тийнейджър тя се напива и кара да повърне, преди да излезе с приятеля си, защото се чувства мръсна, тревожна и виновна за сексуалните си чувства.

Емоционално хранене

За някои теглото е следствие от емоционалното хранене. Емоциите могат да станат твърде високорискови. Вече са преживели толкова много, че предпочитат да избягват повече наранявания. Предпочитат да намалят депресията, безпокойството, гнева, объркването или болката. Те могат да използват храна, за да притъпят чувствата си или да успокоят дискомфорта си. Може би всичко е започнало като успокояващо лакомство и се е превърнало в пълноценен навик: Насочването към хладилника или килера се превръща в автоматична реакция на разстройство и безпокойство.

Някои изследвания

Изследванията все още не показват причинно-следствена връзка между насилието в детството и затлъстяването при възрастни, но проучванията са намерили връзка. Проспективно проучване от 2007 г., публикувано в списанието Pediatrics, установи, че сексуално малтретираните момичета са по-склонни да бъдат затлъстели, отколкото момичетата, които не са били малтретирани. На 24 години момичетата, които са били малтретирани, са били два пъти по-склонни да затлъстяват, отколкото момичетата, които не са били. Авторите казват: „Тези резултати предоставят едни от първите перспективни доказателства, че сексуалното насилие в детска възраст може да постави жените при необичайно висок риск за развитие и поддържане на затлъстяване“, въпреки че един от изследователите отбеляза, че няма „връзка един към един“ между двете.

Изследванията са установили връзка между затлъстяването и физическото и сексуално малтретиране на деца при жени на средна възраст. Дори когато се вземат предвид други променливи - включително образование, стрес, възраст и физическо бездействие - голямо проучване в Калифорния, проведено на 11 115 жени на възраст над 18 години, също установява връзка между насилието над деца и затлъстяването. В друго проучване, тъй като броят и тежестта на злоупотребата нарастват, нараства и рискът от затлъстяване.

На своя уебсайт, Arya M. Sharma, MD, председател на изследването и управлението на сърдечно-съдовото затлъстяване в Университета на Алберта, Едмънтън, Канада, пише:

За всеки, който ръководи бариатрична клиника, историите за сексуално насилие, свързани със затлъстяването, не трябва да бъдат изненада. Предишни доклади са изчислили, че до 20-40% от пациентите, търсещи загуба на тегло, особено бариатрична хирургия, може да имат анамнеза за сексуално насилие.

Той цитира един мета-анализ на противното, който не открива значителна връзка между затлъстяването и злоупотребата. При изчисленията обаче са използвани само две проучвания. Той пише:

Така и мета-анализът на Марас променя моето мнение - ни най-малко.
Като някой, който редовно се занимава с бариатрични пациенти, ще ми трябват много по-надеждни данни, за да ме убедят, че това, което чувам, съобщено от моите пациенти, е чисто анекдотично. Ще продължа да твърдя, че нито една история на затлъстяването не е пълна, без изрично да се изследват сексуалното, психическото и физическото насилие и тяхната връзка с поглъщащото поведение.

Злоупотребата с деца може също да увеличи риска от хранителни разстройства и нарушено хранене. Проучване от 2000 г. показва, че тийнейджърите с анамнеза за сексуално или физическо насилие са имали повишен риск от нарушено хранене, включително повръщане и употреба на слабителни средства. Други изследвания установяват, че момичетата, които са били малтретирани по-често, са по-склонни да имат хранителни разстройства като тийнейджъри.

Злоупотребата може да бъде често срещана сред лица с нарушено хранене (BED). Например, проучване от 2001 г. установи, че от 145 лица с BED, 83% съобщават за някакъв вид злоупотреба:

59% съобщават за емоционално насилие, 36% съобщават за физическо насилие, 30% съобщават за сексуално насилие, 69% съобщават за емоционално пренебрежение и 49% съобщават за физическо пренебрежение. Емоционалното насилие е свързано с депресия, недоволство от тялото и ниско самочувствие.

Как да се излекувам

Независимо дали теглото ви е преднамерена бариера, последица от емоционално хранене или малко от двете, следните съвети могат да ви помогнат: