Неотдавнашно заглавие в Daily Mail ни казва „Откажете се от изисканите диети, просто намалете мазнините: Храненето здравословно е по-надежден начин за отслабване“. Очевидно намаляването на мазните храни като масло, сирене и чипс ще ни помогне да отслабнем.

хранителен

През последните години сме бомбардирани с предполагаемо научно обосновани диетични планове, вариращи от диетата на Аткинс до диетата на Дюкан и дори диетата на пещерния човек. Но според Mail, това ново изследване изглежда пресича сложните правила и разпоредби за диетата, за да даде едно и също ясно послание: че ако искате да отслабнете, трябва да ядете по-малко мазнини.

Новината се основава на голям добре проведен преглед, който тества ефекта върху телесните мазнини от намаляването на количеството мазнини, които хората ядат. Прегледът изключва проучвания, целящи специално да накарат хората да отслабнат, тъй като изследователите не са искали да включват само хора с наднормено тегло или затлъстяване. Те също така изключиха опити, при които общият прием на калории беше намален, както и приема на мазнини.

Обобщените резултати установиха, че хората, които трябваше да се хранят с диета с по-ниско съдържание на мазнини, са имали 1,6 кг по-ниско телесно тегло до края на изпитанието, отколкото тези, които продължават да се хранят нормално. Този ефект не зависи от възрастта, пола, изходното тегло или здравето на участниците.

Като цяло прегледът намира добри доказателства, че по-ниският прием на хранителни мазнини води до трайно понижаване на телесното тегло при възрастни.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Университета на Източна Англия и Университета Дърам в Обединеното кралство и Университета на Отаго в Нова Зеландия. Финансирането беше предоставено на университета в Дърам от Световната здравна организация (СЗО), която искаше да актуализира своите насоки за връзката между приема на мазнини и нивата на телесните мазнини.

Проучването е публикувано в рецензирания British Medical Journal, където изследователските статии са с отворен достъп.

Покритието в медиите на това проучване обикновено беше представително. Струва си да приемете твърдението на Mail, че яденето на по-малко мазнини е по-надежден начин за отслабване от спазването на „изискани диети“ с намек за предпазливост. Макар че това може да е така, този изследовател не сравнява яденето на по-малко мазнини с някакъв специфичен алтернативен режим на хранене и изследователите не разглеждат проучвания, при които конкретната цел е загуба на тегло.

Имайки това предвид, простото намаляване на количеството мазнини във вашата диета изглежда по-лесен метод за отслабване от някои от по-сложните диетични планове от последните години, включително:

  • ядене на диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини (като диетите на Дюкан и Аткинс)
  • заместване на ястията с млечни шейкове (като диета Slim-Fast)
  • приемате студени бани и пиете много черни кафета (като диетата OMG)

За да научите повече за плюсовете и минусите на популярните диетични планове, прочетете Топ 10 на най-популярните диетични рецензии.

Що за изследване беше това?

Това беше систематичен преглед, който имаше за цел да идентифицира всички проучвания и кохортни проучвания, които изследваха връзката между общия прием на мазнини в храната и нивата на телесните мазнини (мазнини) при възрастни и деца.

Изследователите обаче изрично изключват всякакви опити, при които целта на изпитването е загуба на тегло. Това е така, защото те искаха да разгледат общите популационни проби, вместо да преобладават участниците с наднормено тегло и затлъстяване.

Достатъчно разумно е предположението, че хората, които искат да отслабнат, ще имат наднормено тегло или затлъстяване.

Те също така смятат, че при такива опити намаляването на приема на калории може да обърка резултатите (това е важно, тъй като може би общия по-нисък брой калории, които участниците са яли, е отговорен за всяка промяна, която се наблюдава, а не ниското съдържание на мазнини прием специално).

Систематичният преглед, който идентифицира всички релевантни проучвания, изследващи ефекта на нискомасления хранителен прием върху телесните мазнини, е най-добрият начин за изследване на ефектите от нискомаслените мазнини върху тялото.

Такъв преглед обаче може да съдържа присъщи ограничения поради различия в дизайна на отделните опити, използваните диетични интервенции, измерване на резултатите от теглото и продължителността на проследяването.

В този случай систематичният преглед разглежда както кохортни проучвания, така и рандомизирани контролирани проучвания (RCT).

Кохортните проучвания са по-малко надеждни от RCT за изследване на ефекта от консумацията на хранителни мазнини върху телесните мазнини. В тези обсервационни проучвания хората избират колко мазнини да консумират, така че хората, които избират диети с по-ниско съдържание на мазнини, може да имат и друго здравословно поведение, което влияе върху телесното им тегло, като например поемането на повече физическа активност.

Какво включваше изследването?

Изследователите са търсили бази данни в медицинската литература, за да идентифицират RCT и кохортни проучвания, проведени при привидно здрави възрастни или деца.

Проучванията бяха включени, ако сравняваха по-ниска обща мастна тъкан (в грамове на ден) с контролна група, консумираща нормалния им прием на мазнини, и включваха време за проследяване от поне 26 седмици.

Допустимите интервенции могат да включват диетични съвети или предоставяне на храни, но не могат да включват други допълнителни начина на живот или медицински интервенции (като съвети за физическа активност или таблетки за отслабване), освен ако на контролната група не са дадени идентични допълнителни съвети или интервенции.

Изследователите изключват проучвания, при които специфичната цел на интервенцията е загуба на тегло. Изпитванията трябваше да оценят някаква мярка на телесните мазнини, като телесно тегло, индекс на телесна маса (BMI) или обиколка на талията.

Кохортните проучвания трябваше да разгледат връзката между общия прием на мазнини в началото на проучването и промяната в телесните мазнини за продължителността на проследяването (поне една година), за да бъдат включени.

Оценено е качеството на идентифицираните проучвания и където е възможно резултатите са обединени. Когато беше възможно, прегледът взе предвид и всички потенциални смущаващи фактори, които биха могли да окажат влияние (като прием на алкохол). В своите анализи изследователите включиха мярка за това колко различни са резултатите от изследването един от друг (хетерогенност).

Какви бяха основните резултати?

Изследователите идентифицираха 33 допустими RCT, обхващащи 73 589 възрастни. Двадесет от изпитанията са проведени в Северна Америка, 12 в Европа и едно в Нова Зеландия. Продължителността на опитите варира от шест месеца до повече от осем години. Четири проучвания включват само мъже, 15 опити включват само жени, а 14 включват и двата пола. Средната възраст на участниците и тяхното здравословно състояние (като риска от сърдечно-съдови заболявания) варира между опитите.

Събраните резултати от всички 33 RCT установиха, че диетите с ниско съдържание на мазнини водят до 1,57 kg по-ниско общо телесно тегло, отколкото в контролните рамена (95% доверителен интервал 1,16 до 1,97 kg).

Въпреки това, имаше значителна хетерогенност между опитите, което означава, че въпреки че всички опити обикновено показват, че ниската хранителна мазнина е свързана с по-ниско тегло, размерът на тази разлика в теглото варира доста значително между опитите. Анализите предполагат, че по-голямото намаляване на приема на мазнини и по-ниският прием на мазнини в началото на проучването са свързани с по-голяма загуба на тегло.

Изследователите проведоха анализи на подгрупи според:

  • продължителност на обучението
  • пол на участника
  • учебна година
  • прием на мазнини в интервенционните или контролните групи
  • енергиен прием в интервенционните или контролните групи
  • здравословно състояние или ИТМ в началото на проучването

Нито един от тези фактори не е повлиял на значимостта на връзката и всички анализи по подгрупи все още са довели до значително по-малко тегло в интервенционната група с ниско съдържание на мазнини.

В деветте проучвания, които оценяват ИТМ, по-ниският прием на мазнини също е свързан с по-нисък ИТМ (0,51 кг/м2 разлика между интервенционната и контролната групи, 95% доверителен интервал 0,26 до 0,76 кг/м2 разлика). Едно проучване разглежда обиколката на талията при жените и по същия начин установява, че по-ниският прием на мазнини намалява обиколката на талията (0,3 cm разлика между интервенционната и контролната групи, 95% доверителен интервал 0,02 до 0,58 cm разлика).

Изследователите идентифицираха 10 кохортни проучвания при възрастни, включително 107 624 души. Седем от кохортите са изследвали ефекта на хранителните мазнини върху промяната на теглото и се съобщава, че тези проучвания са извършили 16 оценки, 11 от които не са установили значителни ефекти, а пет (31%) са установили, че ниското съдържание на мазнини в диетата е свързано със значителна намаляване на теглото.

Изследователите идентифицират едно проучване, проведено при деца (на възраст 12-13 години) и това проучване също така установи, че тези в групата с ниско съдържание на мазнини са имали намаление на ИТМ в края на проучването.

Бяха идентифицирани и три кохортни проучвания при деца.

Две от тези проучвания също установяват, че диетата с ниско съдържание на мазнини е свързана със значително по-ниско тегло, но изследователите откриват проблеми с качеството на трите кохорти при деца.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заключават, че има висококачествени, последователни доказателства, че намаляването на общия прием на мазнини води до „малки, но статистически значими и клинично значими, трайни намаления в телесното тегло при възрастни“. Те също така казват, че доказателствата подкрепят подобен ефект при деца и младежи.

Заключение

Това е добре проведен и ценен преглед, който показва, може би не е изненадващо, че ако хората ядат постоянно нискомаслена храна (с пробни периоди от шест месеца до осем години), те ще се окажат с малко по-ниско тегло от хората, които продължават да следват техните нормални диетични модели.

Установеният ефект не зависи от възрастта, пола, изходното тегло или здравето на хората, участващи в проучването.

Въпреки това, въпреки че резултатите от отделните проучвания показват подобна тенденция, действителното количество разлика в теглото между интервенционните и контролните групи в отделните проучвания се различава доста. Това се дължи най-вече на вариации в това колко хранителен прием на мазнини е намален и колко хранителни мазнини са консумирали участниците в началото на проучването.

Независимо от това, проучванията предоставят надеждни доказателства, че по-ниският прием на хранителни мазнини води до загуба на тегло, дори когато това не е конкретната цел. Тъй като те бяха RCT, процесът на рандомизация би трябвало да балансира всички други фактори на начина на живот между групите, които биха могли да повлияят на асоциацията.

Например, въпреки че една трета от 10-те наблюдателни проучвания при възрастни също подкрепя връзка между по-ниските мазнини и загубата на тегло, можем да имаме по-малко доверие в тези резултати, защото хората, които избират да ядат по-малко мазнини, биха могли да изберат и друго поведение за здравословен начин на живот (като например като упражняване на повече), което може да повлияе на загубата на тегло.

Забележително е също така, че нито едно от проучванията не е проведено с конкретната цел загуба на тегло и е проведено при привидно здрави популации, а не сред преобладаващи лица с наднормено тегло или затлъстяване.

Доказателствата за деца са по-малко категорични, тъй като е налице само едно проучване, въпреки че отново това проучване показва, че по-ниските хранителни мазнини са свързани със загуба на тегло в сравнение с нормалните мазнини.

Като цяло прегледът намира добри доказателства, че по-ниският прием на хранителни мазнини води до трайно намаляване на телесното тегло при възрастни.