паркинсон

Имали ли сте промени в теглото, след като сте били диагностицирани с болестта на Паркинсон (PD)? Обичайно е хората с PD да губят тегло, но други могат да наддават. Промените в теглото могат да повлияят на цялостното здраве. Наднорменото тегло означава, че можете да загубите мускулна маса и сила, да сте склонни към остеопороза и инфекции. Наднорменото тегло повишава риска от сърдечни заболявания и високо кръвно налягане и натоварва ставите. Поддържането на здравословно тегло е от ключово значение за добрия живот с PD.

Чести причини за промени в теглото

Отслабване
Има много причини хората с PD да губят тегло. Някои хора отслабват, дори ако ядат абсолютно еднакви ястия. Други намират, че някои симптоми на PD засягат апетита или способността за ядене.

  • Постепенната загуба на обонянието и вкуса е немоторен PD симптом, който прави храненето по-малко приятно.
  • Загубата на тегло обикновено се изравнява, след като започне терапията с PD и хората се върнат към нормалните си хранителни навици.
  • Някои лекарства за PD предизвикват гадене, което потиска апетита.
  • Моторните симптоми като тремор, бавност и скованост и усложнения от лечението като дискинезия (неволни допълнителни движения) могат да затруднят храненето.
  • Трудностите при преглъщане са често срещани при PD и могат да попречат на храненето.
  • Хората, които изпитват депресия или апатия - често срещани немоторни симптоми на PD - могат да загубят апетита си.
  • Смутени от бавното си хранене, някои хора спират да ядат, преди да са им се наситили.
  • Хората, приемащи леводопа, може да са били посъветвани да избягват приема на лекарства с протеини, което затруднява адекватното хранене през целия ден.

PD не причинява непрекъсната, необяснима загуба на тегло. Кажете на Вашия лекар, ако почувствате този симптом - това може да е признак на сериозен медицински проблем, несвързан с PD.

Качване на тегло
Повишаването на теглото понякога е страничен ефект от PD терапиите.

  • Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е хирургична терапия, която помага за облекчаване на симптомите на движение при много хора. Увеличаването на теглото е потенциален страничен ефект.
  • Допаминовите агонисти са лекарства, които понякога се дават самостоятелно или в комбинация с формулировки на леводопа за справяне с двигателните симптоми на PD. Те са свързани с компулсивно поведение, включително преяждане, което води до наддаване на тегло. Често предписваните допаминови агонисти са прамипексол (Mirapex®), ропинирол (Requip®) и ротиготин трансдермална система (пластир Neupro®). Под наблюдението на лекар, коригирането на лекарствата може да спре натрапчивото хранене на човек.
  • Други лекарства, особено тези, използвани за лечение на психиатрични усложнения на заболяването или неговото лечение, могат да допринесат за увеличаване на теглото.

Терапии

Важно е двигателните симптоми на PD да бъдат оптимално контролирани. Посетете вашия невролог или специалист по двигателни разстройства, за да видите дали той или тя препоръчва корекция на лекарството. Също така посетете вашия доставчик на първични грижи, за да изключите други медицински причини за промяна на теглото.

Съвети за постигане на здравословно тегло

  • Независимо дали искате да напълнеете или да го отслабнете, диетата и упражненията са от ключово значение.
  • Хранете се балансирано, с разнообразни храни от всички хранителни групи: пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, млечни продукти и източници на протеини като месо, риба и боб.
  • Упражненията помагат хората да бъдат мобилни и силни и могат да подобрят настроението. Активността стимулира апетита и изгаря калориите.

Говорете с Вашия лекар:

  • Трябва ли да качите или да отслабнете?
  • Вземете препоръка за хранителни консултации - научаването за храненето и PD може да ви помогне да поддържате здравословно тегло.
  • Получете съвет за започване на рутинна тренировка от физиотерапевт, който има опит в PD.

За да наддадете на тегло:

  • Яжте малки, чести хранения на всеки два до три часа или яжте питателна закуска между храненията.
  • Яжте храни, които ви харесват.
  • Спестете енергията си за хранене, като държите лесно приготвящите се храни под ръка.
  • Стимулирайте апетита си, като подправяте храната с билки, подправки и сосове.
  • Включете някои висококалорични храни като сметана и масло (ако са препоръчани от вашия доставчик на първични грижи) във вашата диета.
  • Помислете за пиене на хранителна добавка, като Ensure® или Carnation® Breakfast Essentials ™.
  • Избягвайте да се пълните с кафе, чай и бистри супи.
  • Ограничете умората, като изберете храни, които са лесни за дъвчене (като смутита, смляно месо или други меки протеини)
  • Помолете за помощ за нарязването на протеини на по-малки парчета.
  • Увеличете консумацията на пълнозърнести храни (пълнозърнест ориз, хляб).

За да отслабнете:

  • Консултирайте се с диетолог или регистриран диетолог, за да планирате здравословна, постепенна програма за отслабване.
  • Яжте три хранителни ястия на ден, но ограничете размера на порциите.
  • Имайте предвид, че диетата, твърде строга или с ниско съдържание на калории, може да намали енергията ви.

  • Бъдете възможно най-активни. Излезте на разходка всеки ден, ако можете.
  • Запишете се в индивидуална/групова програма за упражнения близо до дома ви.

Кажете на Вашия лекар, ако ядете компулсивно или преяждате - това може да е страничен ефект от лекарствата за PD.

Страницата е прегледана от д-р Chauncey Spears, стипендиант по нарушения на движението от Университета на Флорида, Център за върхови постижения на Фондация на Паркинсон.