Какво е?

Ниацинът е форма на витамин В3. Той се съдържа в храни като мая, месо, риба, мляко, яйца, зелени зеленчуци и зърнени култури. Ниацинът също се произвежда в организма от триптофан, който се съдържа в храни, съдържащи протеини. Когато се приема като добавка, ниацинът често се среща в комбинация с други витамини от група В.

medlineplus

Не бъркайте ниацин с NADH, ниацинамид, инозитол никотинат, IP-6 или триптофан. Вижте отделните списъци за тези теми.

Рецептурните форми на ниацин са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за висок холестерол и за повишаване нивата на специфичен вид добър холестерол, известен като HDL. Добавките с ниацин и продуктите с рецепта също се приемат през устата за предотвратяване на дефицит на витамин В3 и свързани състояния като пелагра.

Колко е ефективно?

Изчерпателна база данни за природни лекарства оценява ефективността въз основа на научни доказателства по следната скала: Ефективна, Вероятно ефективна, Вероятно ефективна, Вероятно неефективна, Вероятно неефективна, неефективна и недостатъчно доказателство за оценка.

Оценките за ефективност за НИАЦИН са както следва:

Вероятно ефективно за.

  • Ненормални нива на холестерол или мазнини в кръвта (дислипидемия). Някои продукти с ниацин са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) като продукти с рецепта за лечение на ненормални нива на мазнини в кръвта. Тези продукти с ниацин с рецепта обикновено се предлагат с висока концентрация от 500 mg или повече. Формите на хранителни добавки на ниацин обикновено се предлагат в концентрации от 250 mg или по-малко. Тъй като са необходими много високи дози ниацин за подобряване на нивата на холестерола, хранителната добавка ниацин обикновено не е подходяща. Ниацин може да се комбинира с други лекарства за понижаване на холестерола, когато диетата и терапията с едно лекарство не са достатъчни. Ниацинът подобрява нивата на холестерола, но не подобрява сърдечно-съдовите резултати като инфаркти и инсулти.
  • Болест, причинена от дефицит на ниацин (пелагра). Ниацинът е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за тази употреба. Ниацинът обаче може да причини „зачервяване“ (зачервяване, сърбеж и изтръпване). Така че понякога се предпочита друг продукт, наречен ниацинамид, тъй като не причинява този страничен ефект.

Възможно ефективно за.

  • Ненормални нива на мазнини в кръвта при хора с ХИВ/СПИН. Приемът на ниацин изглежда подобрява нивата на холестерол и кръвни мазнини, наречени триглицериди при пациенти с това състояние.
  • Групиране на симптоми, които повишават риска от диабет, сърдечни заболявания и инсулт (метаболитен синдром). Приемът на ниацин изглежда повишава нивата на липопротеините с висока плътност (HDL или "добър") холестерол и намалява нивата на мазнините в кръвта, наречени триглицериди, при хора с метаболитен синдром. Приемането на ниацин заедно с рецепта омега-3 мастна киселина изглежда работи дори по-добре.

Неефективно за.

  • Сърдечно заболяване. Висококачествените изследвания показват, че ниацинът не предотвратява инфаркт или инсулт при хора, които приемат ниацин за профилактика или лечение на сърдечни заболявания. Не е доказано също, че ниацинът намалява риска от смърт. Ниацин не трябва да се приема за лечение или профилактика на сърдечни заболявания.

Недостатъчно доказателства за оценка на ефективността за.

Как работи?

Ниацинът се абсорбира от тялото, когато се разтвори във вода и се приема през устата. Той се превръща в ниацинамид, ако се приема в количества, по-големи от необходимите на организма.

Ниацинът е необходим за правилната функция на мазнините и захарите в тялото и за поддържане на здрави клетки. При високи дози ниацинът може да помогне на хората със сърдечни заболявания поради благотворното му въздействие върху съсирването. Той може също така да подобри нивата на определен вид мазнини, наречени триглицериди в кръвта.

Недостигът на ниацин може да причини състояние, наречено пелагра, което причинява дразнене на кожата, диария и деменция. Пелаграта е често срещана в началото на ХХ век, но сега е по-рядка, тъй като някои храни, съдържащи брашно, сега са обогатени с ниацин. Пелагра е практически елиминиран в западната култура.

Хората с лоша диета, алкохолизъм и някои видове бавно растящи тумори, наречени карциноидни тумори, може да са изложени на риск от дефицит на ниацин.

Има ли опасения за безопасността?

Когато се приема през устата: Ниацинът е ВЯРНО БЕЗОПАСНО за повечето хора, когато се приемат по подходящ начин. Продуктите с рецепта, съдържащи ниацин, са безопасни, когато се приемат според указанията. Храните, съдържащи ниацин, или ниациновите добавки са безопасни, когато се приемат в дози под 35 mcg дневно.

Често срещан страничен ефект на ниацин е реакцията на зачервяване. Това може да причини парене, изтръпване, сърбеж и зачервяване на лицето, ръцете и гърдите, както и главоболие. Започвайки с малки дози ниацин и приемайки 325 mg аспирин преди всяка доза ниацин ще помогне за намаляване на реакцията на зачервяване. Обикновено тази реакция изчезва, когато тялото свикне с лекарствата. Алкохолът може да влоши реакцията на зачервяване. Избягвайте големи количества алкохол, докато приемате ниацин.

Други незначителни странични ефекти на ниацин са стомашно разстройство, чревни газове, световъртеж, болка в устата и други проблеми.

Когато се приемат дози над 3 грама на ден ниацин, могат да се появят по-сериозни странични ефекти. Те включват проблеми с черния дроб, подагра, язви на храносмилателния тракт, загуба на зрение, висока кръвна захар, неравномерен сърдечен ритъм и други сериозни проблеми.

Специални предпазни мерки и предупреждения:

Бременност и кърмене: Ниацинът е ВЯРНО БЕЗОПАСНО за бременни и кърмещи жени, когато се приемат през устата в препоръчаните количества. Максималното препоръчително количество ниацин за бременни или кърмещи жени е 30 mg на ден за жени под 18-годишна възраст и 35 mg за жени над 18 години.

Деца: Ниацинът е ВЯРНО БЕЗОПАСНО когато се приема през устата в препоръчителните количества за всяка възрастова група. Но децата трябва да избягват приема на дози ниацин над горните дневни граници, които са 10 mg за деца на възраст 1-3 години, 15 mg за деца на възраст 4-8 години, 20 mg за деца на възраст 9-13 години и 30 mg за деца на възраст 14-18 години.

Алергии: Ниацинът може да влоши алергиите, като предизвика освобождаването на хистамин, химичното вещество, отговорно за алергичните симптоми.

Сърдечно заболяване/нестабилна стенокардия: Големите количества ниацин могат да увеличат риска от неравномерен сърдечен ритъм. Използвайте внимателно.

Болест на Crohn: Хората с болест на Crohn може да имат ниски нива на ниацин и да изискват добавки по време на обостряния.

Диабет: Ниацинът може да повиши кръвната захар. Хората с диабет, които приемат ниацин, трябва внимателно да проверяват кръвната си захар.

Болест на жлъчния мехур: Ниацинът може да влоши заболяването на жлъчния мехур.

Подагра: Големи количества ниацин могат да доведат до подагра.

Заболяване на бъбреците: Ниацинът може да се натрупва при хора с бъбречни заболявания. Това може да причини вреда.

Чернодробно заболяване: Ниацинът може да увеличи увреждането на черния дроб. Не използвайте големи количества, ако имате чернодробно заболяване.

Стомашни или чревни язви: Ниацинът може да влоши язвата. Не използвайте големи количества, ако имате язви.

Много ниско кръвно налягане: Ниацинът може да понижи кръвното налягане и да влоши това състояние.

Хирургия: Ниацинът може да повлияе на контрола на кръвната захар по време и след операцията. Спрете приема на ниацин поне 2 седмици преди планираната операция.

Мастни отлагания около сухожилията (ксантоми на сухожилията): Ниацинът може да увеличи риска от инфекции при ксантоми.

Нарушения на щитовидната жлеза: Тироксинът е хормон, произведен от щитовидната жлеза. Ниацинът може да понижи нивата на тироксин в кръвта. Това може да влоши симптомите на някои нарушения на щитовидната жлеза.

Има ли взаимодействия с лекарства?

Умерен Бъдете внимателни с тази комбинация. Алкохол (етанол) Ниацинът може да причини зачервяване и сърбеж. Консумирането на алкохол заедно с ниацин може да влоши зачервяването и сърбежа. Съществува и известна загриженост, че консумацията на алкохол с ниацин може да увеличи шанса за увреждане на черния дроб. Алопуринол (Zyloprim) Алопуринол (Zyloprim) се използва за лечение на подагра. Приемът на големи дози ниацин може да влоши подаграта и да намали ефективността на алопуринол (Zyloprim). Клонидин (Catapres) Клонидинът и ниацинът понижават кръвното налягане. Приемът на ниацин с клонидин може да доведе до твърде ниско кръвно налягане. Гемфиброзил (Lopid) Приемът на ниацин заедно с гемфиброзил може да причини мускулни увреждания при някои хора. Използвайте внимателно. Лекарства за диабет (Антидиабетни лекарства) Използването на високи дози ниацин (около 3-4 грама дневно) може да повиши кръвната захар. Чрез повишаване на кръвната захар, ниацинът може да намали ефективността на лекарствата за диабет. Следете внимателно кръвната си захар. Може да се наложи да се промени дозата на Вашето лекарство за диабет.

Някои лекарства, използвани за диабет, включват глимепирид (Amaryl), глибурид (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), инсулин, пиоглитазон (Actos), розиглитазон (Avandia), метформин (Glucophage), натеглинид (Starlix), репаглинилор (Prandin), репаглинилор (Prandin) Diabinese), глипизид (Glucotrol), толбутамид (Orinase) и други. Лекарства за високо кръвно налягане (антихипертензивни лекарства) Използването на ниацин с лекарства, които понижават кръвното налягане, може да увеличи ефекта от тези лекарства и може да понижи твърде много кръвното налягане.

Някои лекарства за високо кръвно налягане включват каптоприл (Capoten), еналаприл (Vasotec), лозартан (Cozaar), валсартан (Diovan), дилтиазем (Cardizem), амлодипин (Norvasc), хидрохлоротиазид (HydroDIURIL), фуроземид (Lasix) и много други. Лекарства, които могат да навредят на черния дроб (хепатотоксични лекарства) Ниацинът може да навреди на черния дроб. Препаратите с удължено освобождаване на ниацин изглежда имат най-голям риск. Приемането на ниацин заедно с лекарства, които също могат да навредят на черния дроб, може да увеличи риска от увреждане на черния дроб. Не приемайте ниацин, ако приемате лекарство, което може да навреди на черния дроб.

Някои лекарства, които могат да навредят на черния дроб, включват ацетаминофен (Tylenol и други), амиодарон (Cordarone), карбамазепин (Tegretol), изониазид (INH), метотрексат (Rheumatrex), метилдопа (Aldomet), флуконазол (Diflucan), итраконазол (Sporanox) еритромицин (еритроцин, илозон, други), фенитоин (дилантин), ловастатин (Mevacor), правастатин (Pravachol), симвастатин (Zocor) и много други. Лекарства, които забавят съсирването на кръвта (антикоагуланти/антитромбоцитни лекарства) Ниацинът може да забави съсирването на кръвта. Приемът на ниацин заедно с лекарства, които също забавят съсирването, може да увеличи шансовете за натъртване и кървене.

Някои лекарства, които забавят съсирването на кръвта, включват аспирин, клопидогрел (Plavix), далтепарин (Fragmin), еноксапарин (Lovenox), хепарин, индометацин (Indocin), тиклопидин (Ticlid), варфарин (Coumadin) и други. Лекарства, използвани за понижаване на холестерола (секвестранти на жлъчните киселини) Някои лекарства за понижаване на холестерола, наречени секвестиращи жлъчни киселини, могат да намалят колко ниацин абсорбира тялото. Това може да намали ефективността на ниацин. Вземете ниацин и лекарствата с интервал поне 4-6 часа.

Някои от тези лекарства, използвани за понижаване на холестерола, включват холестирамин (Questran) и колестипол (Colestid). Лекарства, използвани за понижаване на холестерола (статини) Ниацинът може да повлияе неблагоприятно на мускулите. Някои лекарства, използвани за понижаване на холестерола, наречени статини, също могат да повлияят на мускулите. Приемът на ниацин заедно с тези лекарства може да увеличи риска от мускулни проблеми.