Какво е неутропенична диета?
Неутропеничната (nu-tro-PEE-nik) диета е за хора с отслабена имунна система. Тази диета помага да се предпазят от бактерии и други вредни организми, открити в някои храни и напитки. Ако имунната ви система не работи добре, тялото ви може трудно да се предпази от тези бактерии. Готвенето на храни (като говеждо, пилешко, риба и яйца) напълно гарантира, че всички бактерии са унищожени.
Кой трябва да спазва неутропенна диета?
Лекарите често препоръчват тази диета преди и след някои видове химиотерапия и други лечения на рак. Кръвен тест, наречен абсолютен брой на неутрофилите (ANC), може да помогне да се определи способността на организма да се бори с инфекцията. Много пациенти с рак правят този кръвен тест рутинно. Когато ANC е по-малко от 500 клетки/mm3, пациентът често се инструктира да следва неутропенична диета. Тази диета трябва да се спазва, докато лекарят не каже на пациента да възобнови обичайната си диета.
Пациентите, подложени на автоложна трансплантация на стволови клетки, обикновено следват тази диета по време на химиотерапията преди трансплантацията и през първите 3 или повече месеца след трансплантацията. Пациентите, подложени на алогенна трансплантация на стволови клетки, обикновено следват тази диета по време на химиотерапията преди трансплантацията и продължават да я прилагат, докато вече не приемат имуносупресивни лекарства. Екипът по трансплантация ще каже на пациента колко време да спазва тази диета.
Хората, които са имали трансплантация на органи или които се лекуват за ХИВ/СПИН, също може да се наложи да спазват тази диета. Ако не сте сигурни дали трябва да спазвате тази диета, консултирайте се с Вашия лекар, медицинска сестра или диетолог.
Общи съвети
Следващите страници изброяват храните, които трябва да изберете, когато сте на неутропенична диета. Храните, които трябва да избягвате, също са изброени. Моля, консултирайте се с Вашия лекар, медицинска сестра или диетолог, ако имате въпроси относно диетата или безопасното приготвяне на храна. Някои общи съвети включват:
- Избягвайте всички пресни плодове и зеленчуци, включително всички пресни гарнитури. Готвените зеленчуци, консервирани плодове и сокове са добре.
- Избягвайте сурово или рядко приготвено месо, риба и яйца. Месото трябва да се готви до етапа „добре направено“. Всички яйца трябва да бъдат добре сварени (без течащи жълтъци).
- Избягвайте салатни барове, плодови барове и деликатеси. Купувайте месо за обяд с вакуум, а не прясно нарязано месо.
- Избягвайте суровите ядки. Можете да ядете печени продукти с тези съставки.
- Уверете се, че всички млечни продукти, които ядете, са пастьоризирани.
- Избягвайте киселото мляко и киселите млечни продукти с живи и активни култури.
- Бъдете сигурни в начина, по който боравите с храни. Измийте ръцете си, преди да боравите с храна. Измийте старателно всички повърхности, дъски за рязане и прибори за рязане. Поддържайте горещата храна топла, а студената - студена. (Вижте информационния лист за пациента на UPMC Безопасност на храните: Предотвратяване на хранителни заболявания за повече информация.)
- У дома можете да използвате чешмяна вода. Ако решите да използвате бутилирана вода, уверете се, че тя е обозначена по следния начин:
- Обратна осмоза или
- Дестилация или
- Филтрира се през абсолютен1 микрона или по-малък филтър
Неутропенична диета
Напитки
Чешмяна, бутилирана и дестилирана вода
Лед, направен с чешмяна вода
Нишесте (включително хляб, бисквити, зърнени храни и картофи)
| Всички видове хляб, кифли, английски кифли, плодови кифли, гевреци, сладки кифлички, понички | Хляб и кифлички със сурови ядки |
| Вафли | Зърнени храни, съдържащи сурови ядки |
| Френски тост, палачинки | Суров овес |
| Картофен чипс, царевичен чипс, тортила чипс, гевреци, пуканки, бисквити, мелба | Неварени тестени изделия, салата от макаронени изделия или картофена салата със сурови зеленчуци или яйца |
| Всички видове варени и готови за консумация зърнени храни | |
| Варени зърнени храни, ориз и тестени изделия, като юфка, макарони и спагети | |
| Готвени бели или сладки картофи и сладкиши, пържени картофи, къси панталони, хеш кафяви и др. |
Млечни продукти
Търговски добавки като напитки за незабавна закуска
течни и прахообразни напитки
Сирене
| Търговско опаковано сирене (например американско, швейцарско, пармезан, моцарела, чедър) | Непастьоризирано и сурово мляко сирене |
| Пастьоризирано извара, сирене рикота | Сирена с плесени (например сирене, сирена Gorgonzola, Roquefort и Stilton) |
| Топено сирене (например Velveeta) | Меки сирена (например Бри, камамбер, фета, фермерско сирене) |
| Сирена, съдържащи сурови зеленчуци | |
| Сирена в мексикански стил, като кесо фреско и кесо бланко |
Десерти (и други сладкиши)
Торти със сурови ядки
Сурово, непечено бисквитено тесто
Дресинг от прясна салата, съдържащ отлежало сирене, сурово
яйца или пресни билки
Плодове и плодови сокове
(Тези храни могат да бъдат ограничени по време на тежка неутропения и по време на престоя ви в болница.)
| Консервирани плодове и сокове | Всички пресни плодове, с изключение на изброените в колоната „Храни за избор“ |
| Пастьоризирани замразени сокове | Немити сурови плодове |
| Пастьоризиран сайдер и ябълков сок | Непастьоризирани плодови сокове |
| Плодове с дебела кожа като сурови банани, грейпфрут и портокали, които се измиват в студена вода и се белят от медицинска сестра или член на семейството | |
| Замразени плодове | |
| Сушени плодове |
Месо (включва риба, птици, сушени зърна, яйца, заместители на месо и супи)
| Добре сготвени меса, говеждо, агнешко, свинско и свинско месо, домашни птици, дивеч, риба, черупчести, хотдог, колбас, бекон | Редки или средно редки варени меса, риба или птици |
| Консервирана риба тон или пиле (без сурови зеленчуци) | Пържени храни |
| Варени печени зърна и всички други варени бобови растения, сушени зърна, гювечи, яхнии и предястия | Студени разфасовки от деликатеси |
| Замразени предястия | Студено месо или птици |
| Пастьоризирано или варено тофу | Бързо хранене |
| Яйца, браво | Сурови яйца |
| Пастьоризирани заместители на яйца (например, яйца за разбиване) и яйца на прах | Яйца, които не са добре сварени, като слънчева страна нагоре (течен жълтък) |
| Консервирана и домашна супа (добре загрята) | Стари супи и гаспачо, всички мисо продукти като паста и супа |
| Суши | |
| Сашими |
Зеленчуци
| Всички добре приготвени консерви, замразени или пресни зеленчуци | Всички сурови зеленчуци |
| Консервирани зеленчукови сокове | Пържени зеленчуци |
| Пресни салати | |
| Прясно кисело зеле |
Разни
Търговско фъстъчено масло
Хранителни добавки
| Търговски висококалорични/високо протеинови напитки, пудинги и закусвални, ако са одобрени от лекар или медицинска сестра | Добавки и витамини (освен ако не са одобрени от лекар или медицинска сестра) |
Примерна диета
Закуска
1- голямо бъркано яйце
Средна бисквита с 1 чаена лъжичка масло и 1 чаена лъжичка желе
1/2 чаша ябълков сок
1/2 чаша 2% мляко
Кафе или чай
Сутрешна закуска
1 чаша суха зърнена култура
1 чаша 2% мляко
2 супени лъжици сушени плодове
Обяд
Хляб/сос от печено месо
1/2 варена царевица
1/2 чаша консервирани праскови
Нарежете пшеничен хляб
Масло или маргарин
Кафе или чай
1 чаша 2% мляко
Следобедна закуска
1 чаша млечен шейк или високопротеинова напитка
Вечеря
3 унции печено или печено пиле
1/2 чаша пържени картофи във фурната
1/2 чаша глазирани моркови
Вечеря на руло с масло или маргарин
1/2 чаша плодов коктейл
Кафе или чай
- Мемориал за неутропенична диета Sloan Kettering Cancer Center
- Растителна диета, ключова за успеха в лечението на рака на гърдата
- Диета център за истории за успеха
- Постоперативен диетичен пътеводител Център за отслабване на ламантин
- Поддържащи грижи и съвети за диета при диария - Мрежа за действие при рак на панкреаса