Какво е диария и кога се появява?

Диарията обикновено се описва като необичайно чести движения на червата, които са по-течни от обикновено. Пациентите го описват въз основа на своите минали и настоящи преживявания; следователно това, което е нормално за един човек, може да се счита за диария при друг. Често здравните специалисти характеризират диарията като 4 или повече разхлабени изпражнения на ден. Това е често срещан страничен ефект, наблюдаван от много пациенти с рак.

диета

Диарията може да бъде причинена от:

  • непоносимост към лактоза
  • бактериална инфекция
  • увреждане на чревната стена
  • произвеждащи хормони тумори (включително някои видове панкреатични невроендокринни тумори)
  • възпаление или язва на червата
  • малабсорбция, причинена от операция, която е съкратила червата
  • недостатъчност на панкреатичния ензим
  • химиотерапия
  • лъчетерапия в долната част на корема
  • дъмпинг синдром.
  • някои лекарства

Хората могат да получат различни видове диария. Изпражненията с глинен цвят често са резултат от проблеми или запушване на жлъчните пътища. Жлъчните пътища са дренажната система за жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб. Запушванията на жлъчните пътища са често срещани при пациенти с рак на панкреаса.

Плаващите изпражнения често са резултат от лошо усвояване на хранителни вещества или промени в диетата, като повишено количество фибри. Малабсорбцията е често срещана при пациенти с рак на панкреаса, тъй като панкреасът може да не е в състояние да произвежда или освобождава достатъчно панкреатични ензими, за да подпомогне правилното храносмилане.

Ако пациентът изпитва диария, списание може да бъде полезно за проследяване на появата, честотата, продължителността, консистенцията на изпражненията и мерките за самообслужване, предприети за нейното овладяване. Полезно е да споделите този писмен запис с лекаря или диетолога, за да помогнете при изготвянето на план за справяне с диарията. Тъй като диарията може да причини дехидратация, може също да е полезно да следите приема на течности.

Обсъдете с лекаря употребата на продукти за заместване на панкреатичните ензими. Ако нивата на ензимите, произведени естествено от панкреаса, са недостатъчни, пациентът може да получи диария. Лекарят ще предпише вида, дозировката и схемата на приложение въз основа на индивидуалните нужди, симптомите и количеството на приеманата храна.

Независимо от причината за диарията, следните модификации на диетата могат да помогнат за намаляване на обема и честотата на изпражненията.

Следните храни могат да влошат диарията:

  • Мазни, мазни или пържени храни, включително месо или сирена с високо съдържание на мазнини, пълномаслено или 2% мляко, богати десерти, много бързи храни и храни с добавено масло, масло, маргарин, заквасена сметана, крема сирене или салатен дресинг.
  • Голям прием на неразтворими фибри източници на храна по време на диария. Храни като пълнозърнест хляб/зърнени храни, сурови плодове с дебели кори, сурови зеленчуци и ядки могат да накарат храните да се движат по-бързо през червата.
  • Газообразуващи храни, включително зеленчуци от семейството на зелето или лука, сушени зърна, царевица, пуканки и дъвки. Ако се използват газирани напитки, оставянето им отворено поне 10 минути преди пиене може да помогне за намаляване.
  • Храните с високо съдържание на захар могат да причинят диария поради дъмпинг синдром. Симптомите на синдрома на дъмпинг включват водниста диария или чувство за ниска кръвна захар, които се появяват в рамките на 30 минути до 2 часа след ядене на храни с високо съдържание на захар. Симптомите на ниска кръвна захар включват зачервяване, слабост и изпотяване.
  • Горещи течности.
  • Продукти, направени с редовно мляко, ако има или се развие непоносимост към лактоза.
  • Храни, подсладени със захарни алкохоли (тип нискокалорични подсладители като сорбитол, манитол и ксилитол).

Следните храни са по-малко склонни да влошат диарията:

  • Избор на храни с ниско съдържание на мазнини.
  • Храни, които съдържат разтворими фибри като овесени влакна и храни с високо съдържание на пектин като ябълково пюре и банани.
  • Ако има непоносимост към лактоза или се развие, това може да помогне да се консумират алтернативи на растителна основа, като соево или оризово мляко, или млечни продукти с добавена лактаза (Lactaid®). Lactaid® Fast Act капсули или таблетки за дъвчене също могат да се приемат с млечни продукти вместо млечни алтернативи.

Други техники за поддържаща грижа:

  • Планирайте да ядете 6-8 малки хранения и леки закуски всеки ден.
  • Говорете с медицинския екип, включително лекаря или регистрирания диетолог, за панкреатичните ензими или други лекарства против диария, които може да са подходящи.
  • Пийте много течности.
  • Лекарства против диария без рецепта:
    • Лоперамид: забавя времето, през което храната преминава през чревния тракт (напр. Imodium A-D® и Imodium®).
    • Адсорбенти: Привличат причиняващи диария вещества от храносмилателния тракт (напр. Pepto-Bismol® и Kapectolin®).
    • Абсорбенти: Направете изпражненията по-твърди, като добавите насипно състояние (напр. Metamucil®, Benefiber® и Konsyl®).
  • Лекарства против диария с рецепта:
    • Опиоиди: Забавете времето, през което храната преминава през чревния тракт (напр. Lomotil® и тинктура от опиум).
    • Антихолинергици: облекчават спазмите и спазмите (напр. Атропин, беладона и скополамин).
    • Аналози на соматостатин: Намаляват секрецията на допълнителна течност и помагат на организма да реабсорбира ценна вода и електролити. Те също така забавят времето, през което храната преминава през чревния тракт (напр. Sandostatin®).
  • Пийте много течности.
  • Употребата на пробиотици изглежда полезна за подобряване на поносимостта и подпомагане на лечението и свързаната с радиация диария. Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърдят ефектите на пробиотиците, когато се използват при пациенти с рак на панкреаса. Източниците на пробиотици включват храни като кисело мляко, кефир, мътеница, темпе, кисело зеле и извара. Терапевтичните храни като DanActive ™, Activia® и хранителни добавки като Align®, Culturelle® и Florastor® също съдържат пробиотици.

Диария и дехидратация

Диарията може да причини дехидратация. Дехидратацията води до загуба на течности и електролити, включително натрий и калий, от тялото.

Ето няколко предложения за избягване на дехидратация:

  • Пийте 48–96 унции леки, бистри течности през целия ден, за да замените загубата на течности от диария. Течностите се понасят по-добре при стайна температура.
  • Избягвайте напитки, които съдържат кофеин като кафе, чай и газирани напитки.
  • Изпийте допълнителна чаша течности за всяко свободно движение на червата.
  • Консултирайте се с лекаря дали спортните напитки или заместващите електролитите напитки (напр. Gatorade®, G2®, Pedialyte® или Ceralyte70®) могат да бъдат от полза.
  • Заменете изгубения натрий с леко топъл бульон или супа, бисквити, гевреци и спортни напитки или заместители на електролита.
  • Заменете изгубения калий, като пиете плодови сокове, спортни напитки или заместители на електролитите, или като ядете белени картофи и банани.

Тук сме, за да помогнем

За повече информация относно диетата и храненето или за безплатни, задълбочени и персонализирани ресурси и информация за рак на панкреаса, свържете се с централен сътрудник на пациента.