Това Преглед на NCLEX ще обсъдим нефротичен синдром срещу гломерулонефрит.
Като студент по медицински сестри трябва да сте запознати с нефротичния синдром и острия гломерулонефрит, както и как да се грижите за пациенти, които изпитват тези състояния.
Този тип въпроси могат да бъдат намерени на NCLEX и определено на изпити за лекции за медицински сестри.
Ще научите следното от този преглед на NCLEX:
- Дефиниция на нефротичен синдром срещу гломерулонефрит
- Причини
- Патофизиология
- Знаци и симптоми
- Сестрински интервенции
NCLEX Лекция за нефротичен синдром срещу гломерулонефрит
Нефротичен синдром срещу гломерулонефрит NCLEX Преглед
Нефротичен синдром
Какво се случва?
- Промени в гломерула на нефрона, което води до изтичане на a МАСИВНО РАЗМЕР НА ПРОТЕИНИв урината.
Основни причини:
- Промени в гломерулите (причината не е 100% известна)
- Заболяване с минимални промени (най-честата причина) това заболяване показва промени в гломерулите, когато се оценява с електронен микроскоп
- Има тенденция да повлияе на педиатричната популация (на възраст 2-5 години)
- Други причини могат да бъдат вторични поради заболяване, причиняващо промени в гломерулите, като лупус, диабет, сърдечна недостатъчност и др.
Различни видове протеини могат да бъдат загубени:
- Основният изгубен протеин е АЛБУМИН ... също може да загуби имуноглобулиникоито помагат в борбата с инфекцията и протеини, които намаляват образуването на съсиреци.
Признаци и симптоми на нефротичен синдром:
- Масивна протеинурия (> 3 грама на ден)
- Пенеста пенлива урина тъмно жълта
- Хипоалбуминемия (ниски нива на албумин в кръвта)
- Хиперлипидемия: тъй като черният дроб се опитва да произвежда повече албумин, той ще произвежда повече триглицериди и холестерол.
- Оток: наддаване на тегло ... започва в лицето и около очите и прогресира до крайниците и корема
Основни грижи за сестрите:
- Наблюдавайте състоянието на течностите и подуването (диуретиците и IV албумин могат да бъдат поръчани от лекаря, за да помогнат при подуване и да заменят ниските нива на албумин)
- В риск от инфекция (особено оточната кожа)
- Кортикостероиди или имуносупресори, за да помогнат за намаляване на количествата протеини, загубени в урината ... предотвратяване на рецидив според заповед на лекар
- Оценка за кръвни съсиреци: дълбока венозна тромбоза, дихателна промяна белодробна емболия и др.
- Диета, ограничаваща натрий, течности и мазнини
- Обучете за рецидив и как да следите за признаци и симптоми
Остър гломерулонефрит
Какво се случва?
- Възпаление на гломерула, което води до изтичане на ЧЕРВЕНИ КРЪВНИ ТЕЛЦА и ПРОТЕИНИ (леки) в урината.
Главна причина:
- Пост стрептококова инфекция
- (възниква 14 дни след стрептококова инфекция на гърлото или кожата ... импетиго)
- Има тенденция да повлияе на педиатричната популация (на възраст 2-10 години)
Разбиране как работи: AGN не се причинява от стрептокок бактерии, атакуващи гломерула но реакцията на имунната система към бактериите чрез създаване на комплекси антиген-антитела, който възпалява гломерула. Ето защо го виждате СЛЕД стрептококова инфекция.
Признаци и симптоми на AGN:
„ Имах Стреп ”
З. ипертония
A SO титър на антистрептолизин положителен (тест, използван за диагностициране на стрептококови инфекции)
д повишен GFR: възпаление поради комплекси в гломерула (ниско отделяне на урина) ... олигурия (следете нивото на калий)
С кладенец в лицето/очите (оток) ... лек
т урина с цвят на бял цвят (с цвят на кола) ... от хематурия
R ецентна стрептококова инфекция
Е. повишен BUN и креатинин
P ротенурия (лека)
Основни грижи за сестрите:
- Монитор на кръвното налягане (антихипертензивни лекарства) и диуретици могат да бъдат поръчани от лекаря.
- Наблюдавайте състоянието на течността: прием и изход ... ако олигуричните наблюдават за хиперкалиемия, защото когато GFR е намален, калият не се отделя правилно и подуване
- Диета, ограничаваща натрий и течности ... ако има олигурия, ще трябва да ограничите и богатите на калий храни.
- Рецидивът не е често срещан, но научете как да наблюдавате стрептококови инфекции в бъдеще и значението на получаване на гърло/кожни култури.