Относно това състояние
Под ръководството на лекар приемайте храносмилателни ензими по време на хранене, за да намалите дискомфорта
Заредете се с антиоксиданти
Намалете болката и предотвратете рецидиви на панкреатит, като приемате ежедневна добавка, съдържаща бета-каротин (9000 IU), витамин С (540 mg), витамин Е (270 IU), метионин (2000 mg) и селен (600 mcg; забележка: това сумата трябва да се контролира от медицински специалист)
Променете диетата си
С одобрението на вашия доставчик на здравни услуги, опитайте диета с ниско съдържание на мазнини, за да намалите симптомите
относно
Относно това състояние
Панкреатичната недостатъчност възниква, когато панкреасът не отделя достатъчно химикали и храносмилателни ензими, за да се получи нормално храносмилане.
Когато панкреатичната недостатъчност е тежка, може да се получи малабсорбция (нарушена абсорбция на хранителни вещества от червата), което да доведе до недостиг на основни хранителни вещества и поява на разхлабени изпражнения, съдържащи неабсорбирани мазнини (стеаторея).
Тежка панкреатична недостатъчност се проявява при муковисцидоза, хроничен панкреатит и операции на стомашно-чревната система, при които се отстраняват части от стомаха или панкреаса. Някои стомашно-чревни заболявания, като стомашни язви, 1 целиакия, 2 и болест на Crohn, 3 и автоимунни нарушения, като системен лупус еритематозус (SLE), 4, 5, 6 могат да допринесат за развитието на панкреатична недостатъчност. Леките форми на панкреатична недостатъчност често са трудни за диагностициране и има противоречия сред изследователите относно това дали по-леките форми на панкреатична недостатъчност се нуждаят от лечение.
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което намалява функцията на панкреаса, причинявайки панкреатична недостатъчност, малабсорбция и диабет. 7 Острият панкреатит обикновено е временно състояние и може да бъде причинен от камъни в жлъчката, прекомерна консумация на алкохол, високо ниво на триглицериди в кръвта, нараняване на корема и други заболявания, както и от някои лекарства и отрови. 8 Хроничният панкреатит е бавен, безшумен процес, който постепенно разрушава панкреаса и най-често се причинява от прекомерна консумация на алкохол.
Симптоми
Хората с панкреатична недостатъчност могат да имат излишно масло в изпражненията (стеаторея), което е свързано със симптоми на бледи, неприятно миришещи, обемисти изпражнения, които се придържат отстрани на тоалетната чиния или са трудни за изплакване, маслени капчици плуват в тоалетната купа след изхождане и коремен дискомфорт, газове и подуване на корема. Хората с панкреатична недостатъчност могат също да имат болки в костите, мускулни крампи, нощна слепота и леки натъртвания.
Съвети за здравословен начин на живот
Тъй като алкохолизмът е една от известните причини за панкреатит, пълното въздържане от алкохол обикновено се препоръчва на хората с това заболяване. 9 В проучване на пациенти с алкохолен хроничен панкреатит, функцията на панкреаса намалява в по-голяма степен при тези, които продължават да пият алкохол. 10 Друго проучване установи, че въздържането от алкохол има значително дългосрочно благоприятно въздействие върху някои от проблемите, свързани с хроничния панкреатит. 11.
Пушенето на цигари намалява секрецията на панкреаса 12 и увеличава риска от панкреатит 13 и рак на панкреаса, 14 предоставяйки още една причина да се откажете от пушенето.
В голямо международно проучване основните рискови фактори за ранна смърт при група пациенти с хроничен алкохолен и неалкохолен панкреатит включват пушенето и пиенето на алкохол. 15
Хранене правилно
Правилната диета е ключът към управлението на много заболявания и за подобряване на общото качество на живот. За това състояние научните изследвания са намерили полза от следните съвети за здравословно хранене.
Често се препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини (с не повече от 30 до 40% калории от мазнини), за да се предотврати стеатореята, която често придружава панкреатична недостатъчност. В контролирано проучване на пациенти с хроничен панкреатит, диета с много ниско съдържание на мазнини води до по-малко от една четвърт повече стеаторея в сравнение с по-типичния прием на мазнини. Тъй като диета с много ниско съдържание на мазнини може да не е подходяща за човек с недохранване, тази препоръка трябва да се спазва само след консултация със здравен специалист.
Предварително проучване на пациенти с хроничен панкреатит съобщава, че диетата с високо съдържание на фибри е свързана с малко, но значително увеличаване на количеството мазнини в изпражненията. Всички пациенти се оплакват от повишен метеоризъм, докато използват тази диета, но нежелано увеличаване на честотата на изпражненията не се наблюдава. Повишаването на диетичните фибри може да не се понася добре от хората с панкреатит, но са необходими повече изследвания.
Добавки
Нашата собствена система "Star-Rating" е разработена, за да ви помогне лесно да разберете размера на научната подкрепа зад всяка добавка във връзка със специфично здравословно състояние. Въпреки че няма начин да се предскаже дали даден витамин, минерал или билка ще лекуват успешно или ще предотвратят свързани здравословни състояния, нашите уникални оценки ви казват колко добре тези добавки се разбират от някои в медицинската общност и дали проучванията са установили, че те са ефективно за други хора.
В продължение на повече от десетилетие нашият екип прочете хиляди изследователски статии, публикувани в реномирани списания. За да ви помогнат да вземете образовани решения и да разберете по-добре противоречиви или объркващи добавки, нашите медицински експерти усвоиха науката в тези три лесни за следване рейтинга. Надяваме се, че това ви предоставя полезен ресурс за вземане на информирани решения за вашето здраве и благополучие.
3 звезди Надеждни и относително последователни научни данни, показващи значителна полза за здравето.
2 звезди Противоречиви, недостатъчни или предварителни проучвания, предполагащи полза за здравето или минимална полза за здравето.
1 звезда За билка, подкрепена с традиционна употреба, но минимални или никакви научни доказателства. За допълнение, малко научна подкрепа.
Основата на лечението на панкреатична недостатъчност е заместването на храносмилателни ензими, като се използват добавки, приготвени от свински панкреас (панкрелипаза) или гъбички. Доказано е, че ензимните добавки намаляват стеатореята, свързана с панкреатит, докато намаляването на болката е демонстрирано в някои, макар и не във всички, двойно-слепи проучвания. Храносмилателните ензимни препарати, които са устойчиви на киселинността на стомаха, са ефективни при по-ниски дози в сравнение с конвенционалните храносмилателни ензимни препарати. Някои ензимни препарати се произвеждат с по-високо съдържание на ензими на липаза за подобрено усвояване на мазнините, но едно контролирано проучване на хроничен панкреатит не открива предимство на този препарат пред този със стандартно съдържание на липаза. Хората с по-тежка панкреатична недостатъчност или които се опитват да се хранят с по-високо съдържание на мазнини, изискват повече ензими, но е известно, че големи количества панкреатични храносмилателни ензими увреждат дебелото черво при някои хора със заболявания, причиняващи панкреатична недостатъчност. Поради това трябва да се консултира квалифициран медицински специалист относно подходящото и безопасно количество ензими, които да се използват.
Много иначе здрави хора страдат от лошо храносмилане, а някои лекари смятат, че лека панкреатична недостатъчност може да бъде причина за лошо храносмилане. Предварително проучване на хора с лошо храносмилане отчита значително подобрение на почти всички от тези, на които са дадени ензимни добавки на панкреаса. Едно двойно-сляпо проучване установи, че даването на панкреатични ензими на здрави хора заедно с храна с високо съдържание на мазнини намалява подуването на корема, газовете и коремната пълнота след хранене.
Пациентите със стомашна хирургия често имат намалена панкреатична функция, малабсорбция и абдоминални симптоми, включително стеаторея, но добавките на храносмилателните ензими не оказват влияние върху стеатореята в две от трите двойно-слепи проучвания на пациенти със стомашна хирургия, въпреки че някои други симптоми се подобряват. Пациентите, които имат операция за отстраняване на част от панкреаса, често имат тежка стеаторея, която е трудно да се контролира с ензимни добавки. В едно двойно-сляпо проучване нито високата доза, нито стандартната доза панкреатин са успели да елиминират стеатореята при над половината от изследваните пациенти на панкреаса.
Внимание: Синтетичният бета-каротин е свързан с повишен риск от рак на белия дроб при пушачите. Докато не стане известно повече, пушачите трябва да избягват всички добавки с бета-каротин.
Увреждането на свободните радикали е свързано с панкреатит в проучвания върху животни и хора, което предполага, че антиоксидантите могат да бъдат полезни за това заболяване. Едно контролирано проучване установи, че пациентите с хроничен панкреатит консумират диети със значително по-ниско съдържание на няколко антиоксиданта поради проблеми като загуба на апетит и коремни симптоми. Няколко контролирани проучвания установяват по-ниски нива на антиоксиданти в кръвта, като селен, витамин А, витамин Е, витамин С, глутатион и няколко каротеноиди, при пациенти с остър и хроничен панкреатит.
Има малко контролирани проучвания на антиоксидантни добавки при пациенти с панкреатит. Едно малко контролирано проучване на пациенти с остър панкреатит установи, че натриевият селенит в доза от 500 микрограма (mcg) дневно води до намалени нива на маркер на активността на свободните радикали и не настъпват смъртни случаи на пациенти. В малко двойно-сляпо проучване, включващо повтарящи се пациенти с остър и хроничен панкреатит, добавки, осигуряващи дневни дози от 600 mcg селен, 9 000 IU бета-каротин, 540 mg витамин С, 270 IU витамин Е и 2000 mg метионин значително намаляват болката, нормализират няколко кръвни измервания на нивата на антиоксиданти и активността на свободните радикали и предотвратява остри рецидиви на панкреатит. По-късно тези изследователи съобщават, че продължаващото антиоксидантно лечение при тези пациенти в продължение на до пет години или повече значително намалява общия брой дни, прекарани в болницата и води до 78% от пациентите, които стават без болка и 88% се връщат на работа. Друго двойно-сляпо проучване, използващо подобни количества селен, бета-каротин, витамин С, витамин Е и метионин като тези в гореспоменатото проучване, отчита значителни подобрения в болката и цялостното здраве при пациенти с хроничен панкреатит.