Хроничната мезентериална исхемия причинява силна болка в стомаха и често се пренебрегва или погрешно се диагностицира. Засяга по-малко от 200 000 души годишно в САЩ и съдовите хирурзи вече могат да лекуват състоянието с процедура, която означава по-бързо възстановяване.
Анджела Кулаки и нейният годеник Джим търсеха отговори за хроничната болка в стомаха на Анджела. В продължение на почти 10 години тя би яла, а след това се удвоява.
„Хората биха ми казали, че съм била много бледа - спомня си Анджела. -„ Какво става с теб, толкова много отслабваш? Изглеждаш ужасно.'"
Анджела заподозря язва. Лекарят й помисли за жлъчен мехур.
„След като ми извадиха жлъчния мехур, все още имах същата болка“, каза Анджела.
И накрая, Анджела е насочена към съдов хирург д-р Пол Лукас.
Ултразвукът на коремната стена показа, че плаката запушва основните артерии, водещи до тънките черва на Анджела, блокирайки притока на кръв. Нарича се хронична мезентериална исхемия.
„Никога през живота си не съм чувала за това“, каза Анджела.
Състоянието причинява загуба на тегло, болка след хранене и страх от храна.
"Ако не се лекува, това може да доведе до състояние, наречено остра мезентериална исхемия, което може да бъде животозастрашаваща спешна ситуация", каза Лукас.
Сега лекарите могат да лекуват състоянието, като имплантират малък стент и използват балонна ангиопластика, за да отворят блокирания съд, като избягват инвазивна отворена хирургия.
Болката в стомаха на Анджела изчезна само няколко дни след процедурата. Четири месеца по-късно тя се чувства по-добре от всякога.
Анджела казва, че е възвърнала по-голямата част от 12-те килограма, които е загубила през последната година, когато състоянието е било най-остро. Лукас казва, че пациентите със стомашна болка и рискови фактори като висок холестерол, диабет или тютюнопушене трябва да споменат състоянието на своя лекар, за да могат да бъдат оценени.
ТЕМА: ХРОНИЧНА МЕСЕНТЕРИЧНА ИСХЕМИЯ: НЕ САМО БОЛКА В СТОМАХА
ПРЕДШЕСТВАЩО СЪСТОЯНИЕ: Хроничната мезентериална исхемия е рядко състояние, обикновено характеризиращо се с коремна болка след хранене. Въпреки че хроничната мезентериална исхемия представлява само малък процент от всички мезентериални исхемични събития, тя може да има значителни клинични последици. Диагнозата обикновено е късно в хода си поради бавното прогресиране на заболяването и изобилието от мезентериални обезпечения. Поради обширната колатерална мрежа, обикновено поне два от трите висцерални съда трябва да бъдат засегнати, преди пациентите да развият симптоми. След като бъде поставена диагноза хронична мезентериална исхемия, възможностите за лечение включват отворена хирургична реваскуларизация и ендоваскуларна реваскуларизация.
ДИАГНОСТИРАНЕ: Националният център за биотехнологична информация казва, че класическите симптоми на хронична мезентериална исхемия включват болка в корема след хранене, свързана със значителна загуба на тегло, страх от храна, гадене, повръщане или диария. Болките в корема класически започват 15 до 30 минути след хранене и обикновено продължават 30 минути. С напредването на обструктивния процес възниква хронична, тъпа болка в корема. Хроничната мезентериална исхемия обикновено се среща при пациенти на възраст над 60 години и е три пъти по-честа при жените.
НОВА ТЕХНОЛОГИЯ: Пол Лукас, доктор по медицина, FACS, RPVI, съдов хирург в медицински център Mercy в Балтимор говори за миналото и настоящото лечение: „Традиционното лечение беше отворена коремна хирургия с байпас на тези стенотични обикновени съдове. Съвсем наскоро има минимално инвазивни подходи, които обикновено използваме по-често, които включват ангиограма, просто поставяне на катетър в артерията с IV контраст и багрило, след което можем да го лекуваме с балонна ангиопластика и стентове. " По отношение на възстановяването д-р Лукас казва, че пациентите могат да се върнат към нормалната си диета, стига да могат да я понасят. „Възстановяването от самата процедура е свързано с артериалния достъп. Може да има някакъв дискомфорт в мястото за достъп или в слабините, или в китката в продължение на няколко дни. След като това се установи, обикновено хората се справят доста добре. Болката в корема сама по себе си може да отнеме няколко дни до няколко седмици, за да се разреши. Но обикновено хората много бързо ще почувстват облекчение. “
- Диагностика и лечение на периферна съдова болест Хронична мезентериална исхемия
- Мезентериална исхемия Чревна ангина; Чревна исхемия
- Подкрепа за парентерално хранене на пациент с хронична оклузивна болест на мезентериалната артерия -
- Исхемия на мезентериалната артерия MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Лечение на мезентериална исхемия; Профилактика - Съдови здравни клиники