Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

периоперативно

Получаване на достъп Получаване на достъп

Хирургия за затлъстяване и свързани заболявания

Добавете към Мендели

Резюме

Обективен

Разработването на тези актуализирани насоки за клинична практика (CPG) е поръчано от Американската асоциация на клиничните ендокринолози, Обществото за затлъстяване, Американското дружество по метаболитна и бариатрична хирургия, Асоциацията по медицина на затлъстяването и Американското общество на анестезиолозите към Американската асоциация на клиничните ендокринолози 2017 протокол за стандартизирано производство на CPG, алгоритми и контролни списъци.

Методи

Всяка препоръка беше оценена и актуализирана въз основа на нови доказателства от 2013 г. до момента и субективни фактори, предоставени от експерти.

Резултати

Новите или актуализирани теми в тази CPG включват контекстуализация в базиран на затлъстяване модел, ориентиран към усложнения на хроничните заболявания, базиран на нюанси и подпомагане на алгоритъм/контролен списък при вземане на клинични решения за избор на процедури, нови бариатрични процедури, подобрено възстановяване след протоколи за бариатрична хирургия и логистични проблеми (включително фактори на разходите) в настоящата арена на здравеопазването. Има 85 номерирани препоръки, които са актуализирали подкрепящи доказателства, от които 61 са преразгледани и 12 са нови. Отбелязвайки, че в рамките на една номерирана препоръка може да има множество твърдения за препоръки, има 31 (13%) степен A, 42 (17%) степен B, 72 (29%) степен C и 101 (41%) степен D препоръки. Има 858 цитирания, от които 81 (9,4%) са ниво на доказателства (EL) 1 (най-високо), 562 (65,5%) са EL 2, 72 (8,4%) са EL 3 и 143 (16,7%) са EL 4 (най-ниско).

Заключения

Бариатричните процедури остават безопасна и ефективна интервенция за пациенти с по-висок риск от затлъстяване. Клиничното вземане на решения трябва да се основава на доказателства в контекста на хронично заболяване. Екипният подход към периоперативните грижи е задължителен, като се обръща специално внимание на хранителните и метаболитните проблеми.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр