Общата функция на тънките черва е усвояването на храната, която ядем. По време и след хранене червата обикновено показва много нередовни или несинхронизирани контракции.

тънките

Контракциите преместват съдържанието на храна напред-назад и го смесват с храносмилателните ензими, които се секретират в червата. Тези контракции обаче не са напълно несинхронизирани; те преместват съдържанието на червата бавно към дебелото черво.

Обикновено отнема около 90-120 минути, докато първата част от храненето, което сме яли, стигне до дебелото черво, а последната част от храненето може да не достигне дебелото черво за пет часа. Този модел на подвижност се нарича „модел на хранене (или хранене)“.

Между храненията червата показва цикли на активност, които се повтарят на всеки 90-120 минути. Цикълът се състои по ред от:

  • Кратък период на липса на контракции (Фаза I)
  • Дълъг период на несинхронизирани контракции, които изглеждат подобни на режима на хранене (Фаза II)
  • Изблик на силни, редовни контракции, които се движат по червата по перисталтичен начин (фаза III).
  • Фаза III представлява продължение на „икономските вълни“, които започват в стомаха. Неговата функция е да изхвърля неразградени частици храна и бактерии от тънките черва в дебелото черво.

Има два други вида подвижност, наблюдавани в тънките черва, но тяхната функция не е толкова добре разбрана.

Дискретни клъстерирани контракции са кратки изблици на контракции (всеки изблик трае само няколко секунди), които са синхронизирани (перисталтични). Те се срещат най-вече в горната част на тънките черва и изчезват, преди да се преместят твърде далеч по течението. Те се срещат при повечето хора на редки интервали, но при пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS) те могат да бъдат свързани с коремна болка.

Вторият тип свиване е гигантското мигриращо свиване. Това се случва предимно в долната част на тънките черва (илеум) и е перисталтично на големи разстояния. Може да е част от защитен рефлекс, който изхвърля бактериите и остатъците от храна от червата. Тези гигантски мигриращи контракции се срещат при здрави хора и обикновено не предизвикват усещане, но при някои пациенти, като тези с IBS, те са свързани със съобщения за коремна болка.

Дисмотилитет на червата, чревна псевдообструкция
Ненормалните модели на подвижност в тънките черва могат да доведат до симптоми на чревна обструкция (запушване). Тези симптоми са:

  • Подуване на корема
  • Болка
  • Гадене
  • Повръщане
  • Запек

Симптомите се различават по това колко тежки или колко чести са, но обикновено има периоди, през които човекът е без симптоми.

Тези симптоми могат да бъдат резултат от слаби контракции или от неорганизирани (несинхронизирани) контракции.

Слабите контракции на тънките черва се дължат на аномалии в мускулите и обикновено са свързани със заболявания като склеродермия. Тези нарушения на съединителната тъкан могат да накарат червата да се балонират на места, така че контракциите на мускула да не могат да придвижат съдържанието надолу по течението.

Други хора имат контракции, които са достатъчно силни, но те са твърде дезорганизирани или неперисталтични, за да движат храната. Този тип разстройство на подвижността се дължи на аномалии в нервите, които координират (синхронизират) контракциите на червата. Тази аномалия се открива най-лесно чрез записване на икономските вълни, тъй като те лесно се идентифицират перисталтични контракции. При чревна псевдообструкция на неврологичния сорт тези изблици на контракции се появяват едновременно върху големи части на червата или те действително могат да се движат нагоре по течението.

Бактериално свръхрастеж на тънките черва
Това означава, че в горната част на тънките черва има твърде много бактерии. Това води до симптоми на:

  • Подуване на корема
  • Болка
  • Диария

Симптомите се появяват веднага след хранене, тъй като бактериите в червата започват да консумират храната в тънките черва, преди тя да може да бъде усвоена.

Това състояние се нарича още свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO).

Тези бактерии отделят водород и други газове, които причиняват подуване на корема и диария. Бактериалният свръхрастеж на тънките черва е резултат от необичайна подвижност в тънките черва. Когато икономките не държат бактериите пометени, тъй като контракциите са твърде слаби или дезорганизирани, бактериите излизат извън контрол.

Синдром на късото черво
Синдромът на късото черво (SBS) е група от проблеми, свързани с лошо усвояване на хранителни вещества, което обикновено се случва при хора, които са отстранили половината или повече от тънките си черва. Хората със синдром на късото черво не могат да абсорбират достатъчно вода, витамини и други хранителни вещества от храната, за да поддържат живота.

Диарията е основният симптом на синдрома на късото черво и може да доведе до дехидратация, недохранване и загуба на тегло. Тези проблеми могат да бъдат тежки и могат да причинят смърт без подходящо лечение. Други симптоми могат да включват: спазми, подуване на корема, киселини, слабост и умора.

Лечението може да включва използване на орални разтвори за рехидратация, парентерално хранене, ентерално хранене и лекарства. Прилагането на чревна трансплантация може да е опция за някои пациенти. Изследователите изучават начини да помогнат на тънките черва, които остават след операцията, да се адаптират и функционират по-добре.

Адаптирано от публикация на IFFGD: Нарушения на стомашно-чревната подвижност на тънките черва, дебелото черво, ректума и тазовото дъно от д-р Уилям Уайтхед, съдиректор, Център за функционални разстройства на стомашно-чревния тракт и подвижност Професор по медицина, Отдел по болести на храносмилателната система Професор по психология Университет на Северна Каролина, Chapel Hill, NC.