След операцията има общи насоки, които можете да следвате, за да намалите риска от лимфедем. Същите предпазни мерки се прилагат, ако вече сте диагностицирани с лимфедем, но искате да намалите риска от обостряне на симптомите. Този раздел ви превежда през някои основни стъпки и обяснява защо те могат да имат значение. След това предлагаме някои неща и неща, които можете да използвате като ръководство за конкретни ежедневни ситуации.

лимфедема

Ако преди време сте се лекували от рак на гърдата и не сте спазвали тези указания, не се паникьосвайте. Не е късно да започнете.

Намаляване на риска от лимфедем скоро след операцията

Гърдите, подмишниците и ръката ви могат да бъдат болезнени, нежни и донякъде подути след операция от рак на гърдата. Искате да избягвате да правите твърде много твърде рано със засегнатата ръка и рамо, но обикновено е ОК да започнете да ги използвате отново за нормални дейности - като чесане на коса, къпане, хранене и обличане.

Може да бъдете посетени от физиотерапевт, преди да бъдете изписани от болницата след операцията; ако не, можете да поискате такъв. Терапевтът може да препоръча повдигане на засегнатата ръка няколко пъти на ден през първите 24 до 48 часа след операцията. Обикновено това включва накланяне и след това подпряне на ръката върху възглавници на наклон, така че ръката ви да е над китката, а лакътът да е по-висок от рамото (насърчаване на потока течност нагоре по ръката). Освен това той или тя може да ви научи на няколко нежни упражнения за разтягане и да ви посъветва кога е безопасно да започнете да ги правите.

Трябва да попитате вашия физиотерапевт (или друг здравен специалист, който ви съветва) дали той или тя е преминал обучение по профилактика и управление на лимфедем (вж. Намиране на терапевт на лимфедем за предложени въпроси). Ако не, сега е чудесно време да намерите терапевт, който се специализира в лимфедема, ако още не сте го направили. Той или тя може най-добре да ви посъветва колко скоро можете да започнете да тренирате и какво е безопасно за вас - и да продължи да ви следва, докато се възстановявате.

Няма категорична препоръка кога трябва да започнете да разтягате ръката и рамото след операцията. Някои изследвания показват, че е най-безопасно да се забавят разтяганията, които включват повдигане на ръката над главата или дори над височината на раменете, през първите 7 до 10 дни. Тези участъци обработват областта на подмишниците (или подмишниците), където са концентрирани лимфните възли.

След тази първа седмица или така, нежните упражнения за възстановяване на пълния обхват на движение на ръката и рамото може да са полезни. Не говорим за упражнения с висока интензивност, а за бавни, лесни движения, които карат лимфата отново да тече, облекчава подуването и увеличава гъвкавостта на раменете.

Всяка ситуация е малко по-различна, така че не забравяйте да попитате вашия терапевт кое е най-доброто за вас.

Веднага и в дългосрочен план: Пет основни насоки

През седмиците, месеците и годините след операцията ще искате да сте наясно с количеството стрес, което поставяте върху ръката, ръката и горната част на тялото. Катрин Шмиц, д-р, MPH, професор в Отдела по клинична епидемиология в Университета на Пенсилвания, казва по следния начин: „Сега трябва да обърнете внимание на стреса, който си поставяте на ръката, като внезапни промени в температурата, сумата, която вдигате, порязвания, слънчеви изгаряния - всичко, което би обложило тази област от тялото. Задайте си въпроса: „Какъв е моят„ стрес-о-метър “за деня?“ Колко часа ръката и ръката ми в гореща сапунена вода миеха чинии? Колко часа печех и почиствах? Вдигане на деца? Използвате сурови почистващи препарати? Този ден бях ли под жаркото слънце? ”

Следните насоки могат да ви помогнат да сведете до минимум подобни напрежения. Осъзнайте, че може да има моменти, когато не можете да следвате всяко едно от тези указания, не по ваша вина. Например не винаги можете да предотвратите ухапвания от насекоми (насока 1) или горещи температури (насока 2). Не се паникьосвайте, ако се случи нещо подобно: едно подхлъзване не означава, че автоматично ще развиете лимфедем. Просто обърнете внимание на това как изглеждат и се чувстват ръката и ръката ви и докладвайте за всички промени на Вашия лекар или терапевт по лимфедем.

След като прочетете тези насоки, можете да прегледате свързаните стъпки за действие, намерени в Нещата, които трябва да правите и Нещата, които трябва да избягвате.

1. Защитете кожата си.

Кожата е защитната бариера на тялото ви срещу мръсотия и бактерии от външния свят. Всякакви порязвания - независимо дали са малки пукнатини поради сухота през зимата, ухапване от бъгове, треска, нокът, пръчка на иглата, бръснач или по-сериозно нараняване - могат да пропуснат бактерии в тялото. Погрижете се да защитите кожата на ръката, ръката и подмишниците си отстрани на тялото, лекувано от рак на гърдата. Ако бактериите попаднат в тези области, вашата лимфна система ще трябва да работи по-усилено, за да се отърве от тях. С по-малко лимфни възли и съдове от преди, системата ви може да бъде претоварена, което да доведе до претоварване с течности.

Ако забележите порязване или счупване на кожата, измийте добре мястото с антибактериален сапун или обикновен сапун, нанесете локален антибактериален мехлем като Neosporin или Polysporin (или еквивалент на търговска марка), покрийте го с бинт или лейкопласт, и следете за признаци на инфекция като зачервяване, подуване, затопляне в района или треска. Не е необходимо да се търси спешна медицинска помощ - просто използвайте здравия разум. Говорете с Вашия лекар или терапевт по лимфедем за това какво да правите, ако забележите възможни признаци на инфекция. Също така имайте предвид, че ранните симптоми на инфекция, като треска или умора, могат да се появят, дори ако не сте забелязали никакви счупвания на кожата. Вижте страницата Лимфедем и инфекция за повече информация относно причината, поради която инфекцията представлява проблем.

2. Предпазвайте ръката и ръката от крайности като прекомерна употреба, прекомерен натиск или изключително горещи или студени температури.

Опитайте се да избягвате всичко, което (а) води до образуване на много повече лимфа от обичайното в тъканите на тялото и/или (б) предотвратява свободното изтичане на лимфата от ръката и ръката. Високите температури, като гореща вана или много горещ душ, карат повече кръв да тече към ръката (помислете за зачервяването на кожата, което често идва от топлина). Така прави и внезапните интензивни упражнения или повдигане, преди ръката ви да е готова за това, което може да напрегне или издърпа мускула. Натиск от тежка чанта през рамо или прекалено тесни дрехи или бижута може да ограничи изтичането на лимфа от ръцете, ръката и/или гърдите.

3. Работете със специалист по лимфедем, за да разработите щадящ план за упражнения за укрепване на ръката и горната част на тялото с течение на времето.

Конвенционалната мъдрост веднъж каза, че хората трябва да избягват да използват засегнатата ръка колкото е възможно повече, за да намалят риска от лимфедем. Това означаваше никога да не упражняват ръката, да не носят чанта или чанта върху нея, никога да не вдигат нищо по-тежко от 5 или 10 паунда до края на живота си. Като се има предвид, че галон мляко тежи повече от 8 килограма, това не е реалистичен съвет!

Много е важно да не правите твърде много твърде рано със засегнатата ръка. Новите изследвания обаче показват, че програма от нежни, постепенно увеличаващи се упражнения няма вероятност да увеличи риска от лимфедем за повечето жени. Всъщност някои експерти смятат, че това може да помогне на ръката ви да се справи със задачи, които сте изпълнявали, без да сте мислили преди това, като вдигане на деца или тежки предмети като хранителни чанти. Упражнението също кара мускулите да се движат и да дишате по-тежко, което помага да се движи лимфата. В началото ще искате да го вземете много бавно и да наблюдавате внимателно ръката си, за да определите с каква активност може да се справи. Важно е да работите с опитен специалист по лимфедем, който може да приспособи програма за упражнения в горната част на тялото според вашите нужди. За повече информация вижте Лимфедем и упражнения.

4. Отслабнете, ако е необходимо.

Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да развият лимфедем. Говорете с Вашия лекар или терапевт за лимфедем относно съставянето на диета и план за упражнения, за да контролирате теглото си. Още по-добре, попитайте дали има диетолог, който може да ви помогне с хранителния план. В много болници и ракови центрове има диетолози. Вижте раздела за хранене на Breastcancer.org за насоки.

5. Познайте признаците и симптомите на лимфедем и незабавно потърсете помощ за тях.

Дори незначителни промени в усещането и/или външния вид на ръката, ръката или горната част на тялото могат да показват ранен лимфедем. Тези промени може да са склонни да идват и да си отиват в началото, което ги кара да изглеждат като нищо голямо. Също така, те могат да се случат, дори ако спазвате всички насоки за намаляване на риска от лимфедем.

Експертен цитат

"Ако изобщо е възможно, струва си да посетите лекар по физикална медицина или друг експерт, който може да ви покаже как да използвате тялото си по най-безопасния и пълен начин отново. Нещата, които сте правили автоматично преди - носене на хранителни стоки, йога, тенис - сега трябва да бъдете внимателни и внимателни, докато не разберете как тялото ви ще се справи отново с тях. Искате да работите с някой, който знае как тялото ви се „движи и набраздява“ и може да ви помогне постепенно да се върнете там, където сте били преди. "