Надкамерна тахикардия (SVT)

Анормално бърз сърдечен ритъм (тахикардия) може да възникне от горната или долната камера на сърцето. Тахикардиите, които включват горните камери, се наричат ​​суправентрикуларни тахикардии (SVT). Надкамерните тахикардии обикновено не са опасни.

Основни моменти, които трябва да запомните за суправентрикуларна тахикардия (SVT)

  • необичайно бърз сърдечен ритъм се нарича тахикардия
  • тахикардии могат да възникнат от горната или долната камера на сърцето
  • тахикардии, които засягат горните камери, се наричат ​​суправентрикуларна тахикардия
  • суправентрикуларните тахикардии обикновено не са опасни
  • те не се дължат на „инфаркт“ и при деца с иначе здраво сърце не причиняват внезапна смърт

Какво представлява суправентрикуларна тахикардия (SVT)?

Нормалният сърдечен ритъм произхожда от синусовия възел, сърдечния пейсмейкър. Електрическият сигнал преминава към дъното на сърцето чрез специален възел, наречен AV възел.

kidshealth

Необичайно бърз сърдечен ритъм (тахикардия) може да възникне от горната или долната камера на сърцето или да бъде „верига“, съставена от горната и долната камера. Лекарите могат да видят електрическата активност на сърцето с помощта на електрокардиограф (ЕКГ).

Тахикардиите, които произхождат от долните камери (вентрикулите), се наричат ​​камерна тахикардия. Тези, които включват горните камери (предсърдията), се наричат ​​суправентрикуларна тахикардия (SVT).

Колко опасен е SVT?

Надкамерните тахикардии обикновено не са опасни. Те не се дължат на „инфаркт“ и при деца с иначе здраво сърце не причиняват внезапна смърт. Ако обаче се появяват много често или за дълги периоди от време (часове до дни), тогава те могат да причинят затруднения с изпомпващото действие на сърцето. Това може да бъде опасно, ако не се лекува.

Какви са видовете суправентрикуларна тахикардия?

Предсърдна тахикардия

Област от горните камери поема сърдечната дейност на пейсмейкъра. Това е сравнително необичайно при децата.

Предсърдно трептене

Голяма площ на горната камера образува електрическа верига. Децата, които са имали предишни сърдечни операции, включващи горните камери, обикновено показват този ритъм. Някои деца с предсърдно трептене са изложени на риск от развитие на съсиреци, тъй като притокът на кръв в тези камери е бавен и дезорганизиран.

Атриовентрикуларна тахикардия с повторно навлизане (AVRT)

Съществува допълнителна електрическа връзка (наречена „път на аксесоарите“) между горната и долната камера. Вълната на електричество, която обикновено преминава от горната към долната част на сърцето, вече може да премине обратно през ненормалния път, образувайки верига за повторно навлизане. Това е най-честата форма на SVT при деца под 8-годишна възраст. По-голямата част от кърмачетата с атрио-вентрикуларна тахикардия с повторно навлизане „надрастват“ тахикардията през първата си година, но може да се върне в по-късно детство.

Специфичните диагнози, попадащи в тази категория, включват синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW) и постоянна кръстосана рецидивираща тахикардия (PJRT). При по-големи деца WPW може в редки случаи да бъде животозастрашаващо. Лекарят на вашето дете може да препоръча специални тестове и лечебно лечение, известно като аблация. Това е тип процедура за "ключалка", при която хирург ще има достъп до сърцето през вените в горната част на крака.

Атриовентрикуларна възлова тахикардия с повторно навлизане (AVNRT)

Предсърдно-камерният възел е разположен между горната и долната камера на сърцето. Обикновено това е единствената област, която позволява на електрическата активност на сърцето да премине от горните камери към долните камери. Понякога тази област може да се превърне в източник на тахикардия. Това е най-честата форма на SVT при деца над 8-годишна възраст.

Как да разпозная дали детето ми има SVT?

По-големите деца и юноши често изпитват учестен пулс като сърцебиене. Те могат да почувстват как сърцето им бие в неочаквани моменти като почивка, домашно, след тренировка или вечеря. По-малките деца може да имат затруднения при описването на това усещане и да се оплакват от болка в гърдите. SVT рядко може да доведе до изпадане на деца или юноши (синкоп).

Някои новородени могат да бъдат доста зле, ако са имали SVT в утробата за дълго време. При повечето кърмачета обаче SVT се понася добре, стига да бъде открит в рамките на няколко часа след началото му.

Може да забележите, че бързият пулс може да бъде, докато гушнете бебето си или по време на хранене. Някои кърмачета развиват лошо хранене, раздразнителност, неестествена бледост и учестено дишане, ако SVT продължава. Ако бебето Ви често забързва сърдечната честота или проявява някой от тези признаци, трябва да потърсите медицинска помощ.

Кога трябва да потърся спешно помощ за SVT?

По време на лоша атака детето ви може да стане замаяно/по-малко будно, да припадне, да се почувства студено, да изглежда бледо и/или изпотено. Да се ​​научиш да приемаш пулса на детето си е важно умение, което ще помогне да се определи кога ритъмът е твърде бърз. Ако усещате, че бързият пулс причинява на детето ви сериозно зле, обадете се на линейка.

Винаги се обадете на линейка, ако детето ви припадне с атака. Ако е SVT, те трябва да се събудят бързо, веднага щом легнат. Опитайте „вагусни маневри“ (вижте „Как се спира SVT атака?“ По-долу). Дръжте детето си легнало или седнало, докато се възстанови напълно.

При спешни случаи наберете 111 в рамките на Нова Зеландия (използвайте подходящия номер за спешни случаи в други страни).

Как могат да бъдат предотвратени SVT атаки?

Има различни лекарства, които детето ви може да приема през устата (през устата). Тези лекарства предотвратяват пристъпите, когато се приемат редовно. Изборът на лекарства зависи от вида на тахикардия. Общите лекарства включват:

  • Соталол
  • Флекаинид
  • Атенолол и пропранолол
  • Амиодарон

Как е спряна SVT атака?

„Вагални маневри“ могат да спрат атака на SVT. Те действат чрез стимулиране на блуждаещия нерв в гърдите, причинявайки забавяне на сърцето. При кърмаче можете да опитате студена (ледена) фланела над очите им за около 10 секунди. В болница (само) лекарите могат да потопят лицето на бебето под студена вода за няколко секунди.

Децата могат да поставят палеца си в устата си и да духат силно върху него - докато не зачервят лицето. Много студената напитка или стоенето на главата им също могат да работят.

Лекарите и медицинските сестри използват интравенозни лекарства (лекарства, поставени директно във вената) в болница, за да спрат атаката. Обичайните лекарства са аденозин и амиодарон.

Рядко е необходима електрическа кардиоверсия. Това включва използването на контролиран токов удар, за да се „разтърси“ сърцето обратно към нормален ритъм и се случва под кратка обща анестезия.

Може ли SVT да бъде излекуван?

Ако тахикардията продължи до училищна възраст, SVT може да бъде излекуван чрез физическо деактивиране на частта от сърцето, причиняваща проблема. Това се нарича радиочестотна аблация и включва изследване на сърдечен катетър, при което електрическите пътища на сърцето са ясно картирани и проблемната област е идентифицирана и деактивирана. Обикновено се прави под обща анестезия, а катетрите (специални проводници) се подават към сърцето от вените в горната част на крака.

Това съдържание е написано от здравни специалисти в Педиатричната и вродената сърдечна служба в Starship Children's Health, ръководени от професор Jon Skinner и Dianne Stephenson, Starship Children's Health.