• Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Препечатки и разрешения
  • Получете достъп /doi/full/10.1080/14767058.2020.1729116?needAccess=true

Обективен: Затлъстяването в САЩ продължава да бъде виден проблем за здравето и общественото здраве. Поради нарастващите нива на майчино затлъстяване, настоящите насоки на Института по медицина (IOM) препоръчват 11-20 паунда от общото наддаване на тегло по време на бременност при жени с ИТМ ≥30 kg/m 2. Въздействието на майчиното затлъстяване върху неблагоприятните перинатални резултати е добре документирано, но има минимални данни за ефекта на гестационното наддаване на тегло върху неонаталните резултати. В това проучване ние оценихме връзката между гестационното наддаване на тегло (GWG) и неонаталните резултати в срока при жени със затлъстяване клас III.

тегло

Уча дизайн: Изследвана е ретроспективна кохорта от жени, родили в институция за третична помощ между юли 2013 г. и декември 2017 г. с изходен ИТМ за първия триместър ≥40 kg/m 2. Изключени са бременности, усложнени от многобройни бременности, преждевременно раждане, фетални аномалии, вътрематочна фетална смърт или липсващи данни. Първичният резултат е комбинация от неблагоприятни неонатални резултати, включително 5 минути Apgar 7 дни. Демографските, усложненията на бременността и характеристиките на раждането на жени, които са спечелили повече от указанията на IOM (> 20 lbs.), Са сравнени с жени, които са спечелили при или по-малко от указанията на IOM (≤20 lbs.), Като се използват бивариантни статистически данни. Използвана е поетапна регресия назад, за да се преценят шансовете за резултати, както е подходящо.

Резултати: От включените 374 жени 144 (39,5%) са получили повече от насоки. Жените, които са надхвърлили препоръките на IOM, са по-малко склонни да бъдат многородни и употребяват тютюн. Допълнителните демографски, акушерски и родилни характеристики, включително ИТМ при влизане в грижите, не се различават. Неонаталният композит се среща при 30 (8,0%) от всички новородени; съответстващи на 11,1% от жените, които са получили повече от препоръките на IOM и 6,1% от тези, които са спечелили при или под препоръките (стр = .12, OR = 1.71, 95% CI 0.74–3.96). Освен това новородените, родени от жени, получили повече от препоръките на IOM, са по-склонни да бъдат приети в NICU (10,4 срещу 4,3%, стр = .03) и имат престой по NICU> 7 дни (6,9 срещу 2,2%, стр = .03). Когато се коригира за начин на доставка, ИТМ за доставка, употреба на тютюн и хориоамнионит, жените, които са спечелили повече, не са по-склонни да имат неблагоприятен неонатален изход (1,54, 95% ДИ 0,62–3,80), те са били 3,6 пъти по-вероятно да имат новородено, прието в NICU за повече от 7 дни (95% CI 1.00–13.42).

Заключения: При жени със затлъстяване клас III излишното гестационно наддаване на тегло е свързано с повишени шансове за престой на NICU> 7 дни, с тенденции към повишен риск от прием на NICU, като допълнително се подчертава значението на подходящото консултиране за наддаване на тегло при тази популация в риск.