След въведение в тази поредица, публикувана по-рано, това е третият от много подробни изследвания на практики в начина на живот, физиологични и клинични патологии и наследствени фактори. @DrTomSherman

джорджтаунски

  1. Хипоталамусно затлъстяване……………………………………………………… .засягащи вложените калории

Много рядка „органична“ форма на затлъстяване се наблюдава при пациенти, които страдат от увреждане на област в основата на мозъка, наречена хипоталамус. Тази област, с размерите на нокът, е дом на основната функция за регулиране на хомеостазата, включително контрола на енергийния баланс. Отдавна е известно, че увреждането на тази област насърчава прекомерното хранене (хиперфагия) и наддаването на тегло, наречено „хипоталамусно затлъстяване“. Тази форма на наддаване на тегло не реагира на диета и упражнения и жертвите на тази форма на затлъстяване продължават да наддават въпреки усилията си.

Хипоталамусното затлъстяване е жалко усложнение при някои оцелели от мозъчни тумори, особено тези, диагностицирани в детска възраст. Изчислено е, че до една трета от всички оцелели от краниофарингиоми развиват тежко затлъстяване след диагностициране и лечение. В преглед на кривите на ИТМ на 148 деца, които са преживели мозъчни тумори в продължение на поне пет години, са идентифицирани корелации между развитието на затлъстяване и: 1) локализация на тумора (хипоталамус), 2) хистология на тумора (краниофарингиом и астроцитома на хипоталамуса), 3 ) след операция (или биопсия и/или обща обща резекция), 4) количеството лъчение, насочено към хипоталамуса (по-голямо от 51 Gy), и 5) наличие на нарушения на хипоталамусния хормон. По този начин заключаваме, че затлъстяването в тази обстановка се дължи пряко на увреждане на хипоталамуса, независимо дали е от самия тумор, или от операцията или лъчевото лечение.

Модел на плъхове с хипоталамусно затлъстяване се предлага от около 50 години; експериментално увреждане на област от мозъка, известна като вентромедиален хипоталамус (VMH), предизвиква непрекъснато хранене и наддаване на тегло. Дори и при сериозно ограничаване на калориите, животните с лезии на VMH продължават да наддават на тегло, тъй като техният метаболизъм е насочен към съхранение на енергия, вместо към изгаряне на енергия. Преди развитието на тежко затлъстяване е показано, че увредените от VMH плъхове проявяват повишен инсулин; обаче изследователите са установили също, че прерязването на нерва, който води до и от мозъка до панкреаса (блуждаещия нерв) при плъхове, предотвратява хиперфагията, покачването на инсулина и наддаването на тегло. По този начин се предполага, че VMH може да контролира енергийния баланс, като влияе върху секрецията на инсулин през блуждаещия нерв. Тези данни също предполагат потенциална цел за терапия.

Въпреки че увеличаването на теглото чрез увреждане на хипоталамуса е много рядко и предлага малко практически съвети за хората, търсещи информация за загуба на тегло, надеждата е, че механизмите за увеличаване на теглото, научени от тези пациенти, ще помогнат на бъдещите изследователи и лекари.