Това ръководство се основава на научни доказателства, следвайки нашата политика за ръководства, основани на доказателства. Кликнете за повече информация.

  1. Ако опитате диета с ниско съдържание на въглехидрати за вашето психично здраве?
  2. Планиране
  3. Отражение
  4. Консултация
  5. Изходни тестове
  6. Управление на медикаменти
  7. Антидепресанти
  8. Антипсихотични лекарства
  9. Литий
  10. Антиконвулсивни стабилизатори на настроението
  11. Лекарства за кръвно налягане
  12. Кога мога да спра лекарствата си?
  13. Как да спра безопасно лекарствата си?

Страдате ли от проблем с психичното здраве като тревожност, депресия или ADHD? Чудите ли се дали промяната на диетата ви може да помогне? В нашето ръководство „Връзката между храната и настроението“ обсъждаме новата област на хранителната психиатрия и нововъзникващите доказателства, които предполагат, че храненето с ниско съдържание на въглехидрати, пълноценни храни, може да подобри настроението и психичното здраве. В отделно ръководство разглеждаме как съвременните диети, пълни със захар и други рафинирани въглехидрати, могат да допринесат за психологически стрес.

Слушането за диети с ниско съдържание на въглехидрати предизвика ли интерес към промяна в начина на живот? Надяваме се! Но ако приемате лекарства за проблеми с психичното здраве, ще трябва да планирате, преди да се откажете от обичайната си диета и да преминете към нисковъглехидратно хранене. В това ръководство ще разгледаме как да се подготвите за промените, които начинът на хранене с ниско съдържание на въглехидрати може да направи във вашите лекарства.

Ако опитате диета с ниско съдържание на въглехидрати за вашето психично здраве?

Въпреки че има ценни малко човешки научни данни за диети с ниско съдържание на въглехидрати и психични разстройства, това, което имаме, е обещаващо. 1 Може да минат години, преди да видим висококачествени изследвания, но за тези от вас, които не искат да чакат толкова дълго, бъдете сигурни, че има много научни доказателства, които показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са безопасни и здравословни за почти всички. 2

Планиране

Започването на нова диета е потенциално предизвикателство за много от нас, но ако се занимавате с проблеми с психичното здраве, може да бъде още по-трудно. Промяната в начина, по който се храните, изисква мотивация, планиране, постоянна ангажираност и големи промени в познатите и утешителни съчетания, които могат да бъдат стресиращи. За да увеличите шансовете си за успех, изберете начална дата, която не съвпада с други големи промени или изпитания в живота ви. Ако сте прекалено депресирани, за да съберете волята да започнете, или прекалено загрижени, за да толерирате стреса от преминаването към нова диета, може да си заслужава краткосрочната употреба на лекарства, които да ви помогнат да преодолеете разликата.

Отражение

Отделете време да си зададете тези въпроси, за да прецените готовността си за промяна, да проследите напредъка си и да останете мотивирани. Може да е полезно да обсъдите тези въпроси и с доставчиците на здравни услуги.

  1. Защо мислите да промените диетата си?
  2. Какво се надявате да постигнете, като промените диетата си?
  3. Как се чувствате при сегашната си диета? Избройте емоциите и поведението, с които се борите напоследък.
  4. Как се отнасяте към лекарствата? Ако приемате психиатрични лекарства, направете списък с техните плюсове и минуси.
  5. Какво очаквате, може да е най-голямото предизвикателство за вас при промяната на диетата?
  6. Имате ли хора вкъщи или във вашия социален кръг, на които бихте могли да разчитате за подкрепа? Ако не, може да помислите за група за подкрепа, съветник или треньор.

Консултация

Ако в момента приемате лекарства от какъвто и да е вид, обсъдете идеята с вашия лекар, преди да направите каквито и да било промени в диетата си. В идеалния случай вашият предписващ лекар ще подкрепи идеята и ще знае добре за диетите с ниско съдържание на въглехидрати или поне ще бъде отворен за учене. В противен случай, моля, насочете ги към курса ни за продължаващо медицинско образование, за да могат те да станат по-образовани относно терапевтичното използване на нисковъглехидратното хранене. Ако те все още не са отворени за вашите предложения, може да помислите дали да не намерите нов предписващ лекар, или да попитате настоящия си лекар, ако желаят да си сътрудничат с опитен диетолог, клиницист в първичната медицинска помощ или друг здравен специалист, който има клиничен опит с кетогенни диети и може да ви помогне да ги насочите в грижите си.

След като започнете, направете план с вашите клиницисти за внимателно наблюдение. В идеалния случай бихте искали седмични срещи с вашия лекар (или неговия/нейния персонал), вашия терапевт (ако виждате някой поотделно за консултация) и други сътрудничещи здравни специалисти, особено през първите шест седмици от новата ви диета.

Изходни тестове

Кръвното Ви налягане, сърдечната честота, телесното тегло и обиколката на талията трябва да бъдат записани, преди да промените диетата си и да бъдат наблюдавани по пътя. Вашият клиницист също трябва да назначи кръвни тестове, преди да промените диетата си. Полезните тестове включват:

  • Изчерпателен метаболитен панел на гладно (глюкоза, електролити, бъбречна функция, чернодробна функция и киселинно-алкален баланс)
  • Липиден панел на гладно (включва HDL холестерол и триглицериди)
  • Общо ниво на инсулин на гладно
  • Функционален панел на щитовидната жлеза
  • Силно чувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP)
  • Серумна пикочна киселина 3
  • Лекарствени нива в кръвта, ако е приложимо (литий и депакот са особено важни - вижте по-долу)
  • Всички други тестове, препоръчани от вашия клиницист

Заслужава си да се обмислят и тестове за недостиг на хранителни вещества. Най-често срещаните дефицити на витамини и минерали, свързани с психиатрични проблеми, са витамин В12, желязо, цинк и магнезий. 4

ниско

Диета с ниско съдържание на въглехидрати за начинаещи

Ръководство Нисковъглехидратната диета е с ниско съдържание на въглехидрати, най-вече в сладки храни, тестени изделия и хляб. Вместо това ядете истински храни, включително протеини, естествени мазнини и зеленчуци. Научете повече за ниското съдържание на въглехидрати и как да го използвате за личните си цели в това ръководство.

Управление на медикаменти

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да причинят бързи промени в химията на мозъка и тялото, някои от които могат да повлияят нивата на лекарствата, дозировките и страничните ефекти, които изискват внимателно медицинско наблюдение. 5 Това е особено важно през първите месец или два, докато метаболизмът ви се адаптира към новия ви здравословен начин на хранене. 6

Ако понастоящем приемате лекарства за депресия, тревожност, промени в настроението, сън, внимание или психоза и обмисляте да опитате за първи път диета с ниско съдържание на въглехидрати или кетогени, моля, прочетете информацията, която следва. Този раздел не е предназначен да бъде изчерпателен и всяка ситуация е уникална, затова винаги се консултирайте със собствения си доставчик на здравни грижи за персонализирани съвети.

Антидепресанти 7

Често предписваните антидепресанти включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) и Wellbutrin (бупропион). Примерите за SSRI включват Zoloft (сертралин), Lexapro (есциталопрам) и Prozac (флуоксетин). Примерите за SNRI включват Effexor (венлафаксин) и Cymbalta (дулоксетин). Тези лекарства обикновено не създават специални проблеми при диети с ниско съдържание на въглехидрати, но някои хора се чувстват по-гладни и наддават на SSRI и Effexor, което може да затрудни придържането към нова диета от всякакъв вид. Повишеният апетит и наддаването на тегло са необичайни при Wellbutrin и Cymbalta.

Антипсихотични лекарства 8

Антипсихотичните лекарства като Risperdal (рисперидон), Abilify (арипипразол) и Seroquel (кветиапин) могат да повишат нивата на инсулин и да предизвикат инсулинова резистентност, което може да затрудни тялото ви да генерира кетони. 9 Със сигурност е възможно да изпитате ползи от диетичните промени, дори докато продължавате да приемате антипсихотични лекарства, но в някои случаи може да се наложи тези лекарства в крайна сметка да се намалят напълно, за да се реализират пълните потенциални ползи от кетогенната диета. 10 Много лекарства попадат в категорията „антипсихотици“, така че ако не сте сигурни дали вашето лекарство е антипсихотик, консултирайте се с вашия лекар.

Литий

През първите няколко дни от кетогенната диета, повечето хора ще загубят няколко килограма излишно тегло на водата чрез уриниране, защото кетогенните диети променят начина, по който тялото обработва течности и електролити (соли), включително литий, който е сол. 11 Това означава, че нивата на литий могат да бъдат повлияни от кетогенни диети, така че нивата на литий трябва да се измерват преди да се пристъпи към кетогенна диета и да се наблюдават внимателно по пътя, за да се види дали дозата трябва да се коригира. Много е важно да консумирате много сол и да обръщате внимание и на електролити като магнезий и калий, особено по време на ранната фаза на тази диета. 12

Антиконвулсивни стабилизатори на настроението 13

Много антиконвулсанти, първоначално предназначени за контрол на гърчове, също се предписват от психиатри за промени в настроението, безсъние или безпокойство. Най-вероятно ще се държат странно, когато се подлагат на кетогенна диета, са Depakote (валпроат), Zonegran (зонисамид) и Topamax (топирамат).

Депакоте (валпроат) всъщност е мастна киселина, която може да бъде изгорена от вашите клетки за гориво. Тъй като тялото ви ускорява метаболизма на мазнините по време на кетогенна диета, гладните за мазнини клетки могат да премахнат молекулите на Depakote от кръвта ви и могат да доведат до спадане на нивата на Depakote в кръвта. 14.

Zonegran (зонизамид) и Topamax (топирамат) променят начина, по който бъбреците обработват електролити (соли) и могат да направят pH на кръвта малко по-киселинно (метаболитна ацидоза), увеличавайки риска от камъни в бъбреците. 15 Кетогенните диети също могат да направят кръвта малко по-кисела (кетоните са кисели) и леко да увеличат риска от камъни в бъбреците при някои индивиди, така че хората, приемащи Zonegran или Topamax, могат да бъдат изложени на още по-висок риск от камъни в бъбреците на кетогенна диета, отколкото други. 16 Ако приемате някое от тези лекарства, важно е да останете добре хидратирани, за да намалите риска от камъни в бъбреците и да работите в тясно сътрудничество с вашия лекар, който може да поиска да провери калций в урината, креатинин, цитрат, pH, специфично тегло и окултна кръв (микроскопични количества кръв в урината, които могат да показват бъбречни камъни). Честа препоръка за хората, приемащи Zonegran или Topamax, които искат да намалят риска от камъни в бъбреците, е да ядат диета с ниско съдържание на сол, но това може да не е добра идея при кетогенна диета, особено по време на ранния период на корекция. 17

Лекарства за кръвно налягане

Клонидин, празозин и пропранолол първоначално са предназначени за лечение на високо кръвно налягане, но понякога се предписват и при безсъние, безпокойство, кошмари или ADHD 18. В ранните етапи на започване на диета с ниско съдържание на въглехидрати кръвното налягане може да намалее, тъй като тялото изпуска излишната течност. 19 Това може да бъде много здравословна промяна, особено ако имате високо кръвно налягане. Ако обаче приемате лекарство за кръвно налягане, кръвното Ви налягане може да падне твърде ниско, излагайки Ви на потенциален риск от замаяност, световъртеж и умора, като най-лошият сценарий е, че дори можете да припаднете. Ето защо е важно да контролирате кръвното си налягане по време на изпробване на кетогенна диета и защо лекарствата за кръвно налягане може да се наложи да бъдат намалени или спрени на кетогенна диета. Много психиатрични лекарства също носят малък риск от по-ниско кръвно налягане, включително антипсихотични лекарства и SSRI антидепресанти.

Кога мога да спра лекарствата си?

Ако сте развълнувани да опитате диета с ниско съдържание на въглехидрати с надеждата, че може да успеете да намалите или премахнете едно или повече от вашите лекарства, това е прекрасно - но моля, бъдете търпеливи, особено ако изберете кетогенна диета. Повечето лекарства трябва да продължат, докато не сте в стабилна кетоза поне шест седмици, което е средното време, необходимо на тялото да започне ефективно да използва кетони за гориво. 21 На шестседмичната марка вие и вашият клиницист можете да обсъдите дали има смисъл да започнете да обмисляте някакви намаления, но за някои хора три месеца може да са по-разумна точка за размисъл.

Докато храненето допринася основно за психичното здраве, то със сигурност не е единственият фактор, така че някои хора ще продължат да се нуждаят от лекарска подкрепа, дори и при най-здравословната диета. 22 Няма срам да приемате лекарства, които ви помагат. Вашето благополучие е на първо място.

Как да спра безопасно лекарствата си?

След като се адаптирате добре към новата си диета, в зависимост от това как се чувствате, вие и вашият клиницист може да решите да работите за възможно намаляване на лекарствата. Никога не спирайте рязко лекарство! Винаги си сътрудничете с вашия клиницист, намалявайте много бавно и променяйте само едно лекарство наведнъж! Много психиатрични лекарства могат да причинят неудобни или дори потенциално опасни ефекти на отнемане, ако не се намаляват бавно и внимателно. 23.

Имайте предвид, че повечето психиатрични лекарства продължават да влияят на мозъчната химия средно шест седмици, след като спрете да ги приемате. Поради тази причина, ако приемате повече от едно психиатрично лекарство, може да е разумно да изчакате поне шест седмици, след като сте завършили едно лекарство, преди да обмислите дали да започнете да намалявате друго лекарство. Например: ако приключите с прием на антидепресант като Zoloft в началото на май, няма да знаете със сигурност как се чувствате всъщност без него поне до края на юни. Ако започнете да стеснявате второ лекарство през този шестседмичен прозорец и симптомите на депресия започват да се връщат, няма да разберете дали това се дължи на изчерпването на ползите от Zoloft или защото сте започнали да стеснявате второ лекарство.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да предложат облекчение на много хора, които изпитват проблеми с психичното здраве. Всеки пациент обаче е различен. Всеки, който приема психиатрични лекарства, трябва да планира предварително и да се консултира със своя лекар, преди да се заеме с това, което може да промени живота.

Ако имате въпроси, моля, посетете нашите често задавани въпроси за нисковъглехидратното и психичното здраве; може би там е отговорено на въпроса ви!

Хареса ли ви това ръководство?

Надяваме се. Искаме да използваме тази възможност да споменем, че Diet Doctor не взема пари от реклами, индустрия или продажби на продукти. Приходите ни идват единствено от членове, които искат да подкрепят нашата цел да дадем възможност на хората навсякъде да подобрят драстично здравето си.

Ще обмислите ли да се присъедините към нас като член, докато преследваме нашата мисия да улесним ниското съдържание на въглехидрати?

Ниско съдържание на въглехидрати и психично здраве: Връзката между храната и настроението

Ръководство Храненето с пълноценни храни с ниско съдържание на въглехидрати изглежда е мощна стратегия за защита и подобряване на здравето на тялото. Може ли същата тази хранителна стратегия да е от полза и за мозъка? Нововъзникващата наука и клиничен опит предполагат, че отговорът е категорично „да“.

Как захарта може да увреди мозъка

Ръководство Когато ядете концентрирани източници на бързо смилаеми въглехидрати като захар, брашно, плодови сокове и преработени зърнени продукти, кръвната Ви захар (глюкоза) може рязко да скочи, незабавно да предизвика също толкова силен скок в инсулина, в опит да донесе кръв глюкозата отново се нормализира.

Често задавани въпроси за диетите с ниско съдържание на въглехидрати и психичното здраве

Ръководство Имате ли въпроси за това как възприемането на начин на живот с ниско съдържание на въглехидрати може да повлияе на вашето настроение и психологическо благосъстояние? Е, имаме отговори! Вижте някои от най-често срещаните въпроси, които хората с проблеми с психичното здраве размишляват, преди да започнат диета с ниско съдържание на въглехидрати в това ръководство.