Zunera Tariq, MBBS, Farah Al Sabie, MD, Diane Donegan, MB Bch, MON-266 The Association Between Prolactinomas and Gain Weight, Journal of the Endocrine Society, Volume 4, Issue Supple_1, April-May 2020, MON – 266, https: //doi.org/10.1210/jendso/bvaa046.257

надписа

Резюме

Въведение: Разпространението на затлъстяването се увеличава в световен мащаб и лечението остава предизвикателство. Някои ендокринни нарушения могат да допринесат за увеличаване на теглото. Това е важно да се признае, тъй като лечението може да има благоприятно въздействие върху теглото. Проучванията отчитат повишено разпространение на затлъстяването при пациенти с пролактиноми. Докато няколко проучвания са изследвали връзката между наддаването на тегло и пролактиномите, резултатите са противоречиви. Следователно целта на това проучване е да се определи дали ИТМ е по-висок сред тези с пролактином в сравнение с тези без.

Методи: Идентифицирахме всички пациенти на възраст ≥ 18 години, насочени към ендокринология между 2008–2018 г. с новодиагностициран пролактином (дефиниран като нива на пролактин ≥40 ng/ml на два отделни случая и аденом на хипофизата, очевиден при ЯМР без вторични причини за хиперпролактинемия). Извлекохме следните променливи от медицинския картон: демографски данни на пациента, представяне на симптоми, ниво на пролактин и размер на тумора при диагностициране. Сравнителни данни бяха получени от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) 2015–2016, от което включихме само онези на възраст ≥18 години, които имат данни за ИТМ.

Резултати: Общо 34 пациенти с новодиагностициран пролактином (жени: 27/34, 79%, средна възраст при поставяне на диагнозата: 35,4 ± 10,7 години) отговарят на критериите за включване. По-голямата част от пациентите (23/34, 68%) са имали микроаденоми, определени като 2 (IQR, 24,9-39) срещу 28,3 kg/m 2 (24,3-33), P = 0,02]. Тази разлика се запазва дори когато се коригира за възрастта и пола (P = 0,0002). В допълнение, разпространението на затлъстяването от клас II (ИТМ ≥35 kg/m 2) е по-високо при тези с пролактином в сравнение с изследваната популация (38% срещу 18%, P = 0,005). Сред пациентите с пролактином има корелация между ИТМ и нивата на трансформиран логаритмичен пролактин (R 2 = 0,24, P = 0,003).

Заключение: Увеличаването на теглото е представителен симптом за много пациенти с новодиагностициран пролактином. В сравнение с голяма кохорта възрастни в САЩ, тези с пролактином имат по-висок ИТМ и повишено разпространение на затлъстяване клас II. Въз основа на корелацията между BMI и log-трансформирани нива на пролактин, ние предполагаме, че тази разлика в теглото може да е свързана с хиперпролактинемия. Тези открития предполагат, че в подходящия контекст хиперпролактинемията трябва да се има предвид, когато пациентът има наддаване на тегло.