Въпреки че повечето майки са в състояние да произвеждат достатъчно мляко за нуждите на своите бебета, може да имате притеснения относно собствените си доставки. Може би вие и вашето бебе сте започнали трудно или не сте получили подкрепата, необходима за установяване на кърменето. Или може би всичко е изглеждало добре, докато моделът на наддаване на тегло на вашето бебе не се е забавил. Понякога добронамерените хора посяват семената на съмнението в съзнанието на майката. И ако бебето ви е суетливо, иска да се храни през по-голямата част от времето, изглежда малко или наддава бавно, може би се чудите дали имате достатъчно мляко.

Следвайте бебето си, а не книгата

Малките бебета трябва да кърмят често, за да получат достатъчно мляко и да установят млякото на майките си. Използването на графици за хранене, редовни добавки или манекен наистина може да намали производството на мляко.

Кърмата също е напитка и честото кърмене е нормално.

Възрастните рядко остават по-дълго от няколко часа без питие, закуска или храна. Коремчето на вашето бебе е малко и кърмата бързо се усвоява, така че то се нуждае от чести хранения, за да му помогне да расте. Бебе, което спи много, вместо да се събужда, за да се храни на всеки 2-3 часа, може да се наложи да го събудят, за да кърми, особено ако има жълтеница или не наддава достатъчно тегло. Ако това е трудно или бебето ви е летаргично, помолете вашата акушерка, здравен специалист или личен лекар, за да проверите дали всичко е наред.

бебе

Как да разберете дали бебето Ви получава достатъчно кърма

Качване на тегло
Новородените често губят до 7% от теглото си при раждане през първите няколко дни. След като производството на мляко се увеличи, обикновено на ден 3-4, очаквайте бебето да започне да наддава. Повечето бебета възвръщат теглото си при раждане на възраст 10-14 дни. Нанесете наддаването на теглото на вашето бебе в графика за растеж на Обединеното кралство и СЗО въз основа на темповете на растеж на кърмените бебета (вижте примери вляво и Допълнително четене) Въпреки че той ще расте със своя индивидуална скорост, това ще ви даде индикация за това как се справя. Следете теглото на бебето си за определен период от време, а не седмица след седмица. Тежестите на вашето бебе обикновено могат да следват диаграмата или да се изкачват нагоре, пресичайки процентилните линии. Постепенното спадане от една персентилна линия към следващата (или еквивалентното разстояние) е малко вероятно да представлява проблем, освен ако теглото му е ниско за възрастта му. По-тежките новородени често показват растеж на „прихващане“ - те постоянно напълняват, но постепенно падат спрямо линиите на графиката

Отпадането срещу таблицата е по-голямо притеснение за бебетата с по-ниско тегло. Ако кривата на растеж на бебето спадне през два реда на диаграмата (или еквивалентното разстояние), или ако теглото му е под най-ниския ред на графиката:

  • Вземете мерки, за да сте сигурни, че получава повече мляко.
  • Потърсете помощ от личния си лекар, за да изключите основната медицинска причина бебето ви да не процъфтява. Разговорът с лидера на LLL може да бъде успокояващ, ако не сте сигурни дали наддаването на тегло на бебето е адекватно.

Мокри и мръсни пелени
Добър прием от самото начало ще види, че дебелите, лепкави черни мекониеви поове минават в рамките на 3 дни след раждането, последвани от поне 6-8 мокри и 3-5 мръсни пелени на всеки 24 часа. Очаквайте жълти, хлабави, несформирани какавиди с размер поне 2p монета. От около шест седмици, някои бебета имат изобилие от храчки веднъж на няколко дни. Това не е проблем, когато бебето има много мокри пелени.

Погледнете бебето си
Може инстинктивно да знаете как се справя вашето бебе. Има ли добър цвят? Кърми ли енергично? Кожата му твърда ли е? Изглежда ли здрав и изглежда активен и буден? Той отговаря ли на важни етапи в развитието?

Успокояващо да знаете:

  • Дори гърдите ви да се чувстват празни, там винаги има малко мляко. Пълните гърди и набъбването забавят производството на мляко и са знак, че може да се наложи да кърмите по-често. Премахването на дори малки количества мляко от меки удобни гърди увеличава производството на мляко.
  • Бебетата кърмят както за удобство, така и за храна. И тези малки „удобни“ храни за хранене наистина могат да помогнат за производството на мляко.
  • Очаквайте бебето ви да иска кърмите много често от време на време.
  • Вашите гърди ще бързо коригирайте да правите повече мляко, ако следвате нуждите на вашето бебе.
  • Всяко бебе има свое индивидуален режим на хранене. Ако бебето ви наддава с подходяща скорост, спазването на собствения му начин на хранене е най-добрият начин да се уверите, че отговаряте на неговите нужди. Рядко майката не може да произведе достатъчно мляко за бебето си и има много стъпки, които можете да предприемете, за да гарантирате, че бебето получава толкова кърма, колкото му е необходимо.

Увеличаване на млякото - поставете решенията за кърмене приоритет

  • Кърмете колкото е възможно по-често - поне 10 пъти за 24 часа. Събудете бебето си, ако е необходимо.
  • Насърчавайте активното кърмене на първата гърда, докато се почувства меко и комфортно. След това предложи второто.
  • Използвайте компресия на гърдите (вижте по-долу).
  • Вместо да кърмите на определени интервали, насърчавайте „грудно кърмене“ - кърмете много често в моменти, когато бебето ви е готово да.
  • Насърчавайте кърменето за удобство, както и за храна. Това наистина може да помогне за производството на мляко. Спрете да използвате манекен - вместо това кърмете.
  • Нощните фуражи наистина ви помагат да правите повече мляко. Намалете малко твърдите храни, ако производството на мляко намалява (вижте раздела за други храни).

Ефективно закрепване
Прекарването на дълго време на гърдата не винаги означава, че бебето ви получава много мляко. Проверете дали бебето ви е добре привързано и слушайте и гледайте за преглъщане - което е често в началото на храненето и по-рядко към края. Важно е да потърсите квалифицирана помощ по-рано, ако смятате, че кърменето е трудно, неудобно или болезнено. Свържете се с LLL Leader за предложения. Удобно кърмене за помощ при позициониране и прикрепване на бебето към гърдата.

Вземете „бебе луна“
Потърсете помощ при домакинските дейности, игнорирайте праха и яжте прости, лесно приготвени ястия в продължение на седмица или две, за да можете да се концентрирате върху кърменето на бебето. Няколко дни почивка в леглото заедно с вашето бебе наистина могат да увеличат производството на мляко. Или поне отделете малко време всеки ден, за да си починете с него и да се концентрирате върху кърменето.

Опитайте Biological Nurturing ™
Много бебета инстинктивно търсят гърдите и се хранят често, ако могат да се сгушат близо до гърдите на майка си за периоди от време. Опитайте да оставите бебето да лежи върху тялото ви, кожа до кожа или леко облечено, докато се отпускате, така че гърдите и коремът му да са срещу вас. Този контакт с „биологично подхранване ™“ дава на вашето бебе много възможности да кърми, дори и в лек сън, и повишава нивата на хормоните, които увеличават млякото ви. Меката носачка или слинг е друг добър начин да държите бебето близо и да насърчавате кърменето. Научете за биологичното подхранване ™.

Признаци, че млякото ви се увеличава

Внимавайте за увеличаване на мокрите и мръсни пелени на бебето и увеличаване на теглото. Гърдите ви може да се почувстват по-пълни преди хранене и да започнат да изтекат.

Компресия на гърдата
Тази техника може да насърчи бебето да кърми активно и да приема повече мляко:
1. Подкрепете гърдата си с една ръка - палец от едната страна, пръстите от другата.
2. Изчакайте, докато бебето кърми активно, челюстта му се движи чак до ухото. Когато спре да преглъща, притиснете силно гърдите си, за да увеличите потока на млякото и бързото преглъщане. Дръжте го стиснато, докато той продължава да кърми активно, след което освободете ръката си.
3. Завъртете ръката си около гърдата и повторете стъпка 2 върху различни области на гърдата. Вървете внимателно - това не трябва да боли.
Опитайте да сменяте гърдите поне два или три пъти по време на всяко хранене—Когато той слезе сам от първата гърда или когато компресията на гърдата вече не го кара да кърми активно. С течение на времето ще откриете, че вече не е необходимо да правите това

Други храни

Вашето бебе се нуждае само от вашето мляко през първите шест месеца - кърмата е по-калорична от много храни за отбиване. Твърде много твърда храна, заместваща кърмата, може да повлияе на наддаването на тегло при по-големи бебета. Кърмете преди да предлагате твърди храни, ако бебето ви е на 6–12 месеца. Дори на 12 месеца, както кърмата, така и твърдата храна са еднакво важни. Кърмете често и вместо хранене с лъжица, оставете бебето да се храни от различни храни, за да е сигурно, че приема само това, от което се нуждае. Правете промени постепенно, ако той вече има много твърди вещества.

Ако сте изпробвали всички тези предложения и производството на мляко не се увеличава, може да има физиологична причина. Някои медицински състояния могат да доведат до ниско производство на мляко, въпреки че подходящото лечение може да намали въздействието. Тези ситуации са редки, но можете да обсъдите възможностите с LLL Leader. Книгата „Ръководството на майката за кърмене за получаване на повече мляко“ от Даяна Уест може да ви даде полезни стратегии.

Грижа за себе си

Не забравяйте да бъдете добри към себе си, особено ако се чувствате под натиск. Сега е моментът да се обърнете към приятели и роднини, за да можете да се концентрирате върху бебето си. Ако бебето ви се нуждае от повече мляко, разговорът с местния лидер на LLL ще ви помогне. И на среща на LLL можете да споделите своите притеснения с други майки, които ще могат да ви насърчат и подкрепят.

Ако са необходими добавки

Вашето бебе се нуждае от достатъчно мляко, за да му даде енергия за ефективно кърмене. Той може да се нуждае от добавки временно, ако:

  • Той продължава да отслабва.
  • Подобряването на управлението на кърменето не увеличава наддаването на тегло.
  • Той все още не е напълно кърмен. Въпреки че кърменето винаги ще бъде първият избор, добавките не трябва да означават края на кърменето

Управление на добавки

  • Изцедената кърма винаги е най-добрата добавка. Изцеждането също може да помогне за увеличаване на производството на мляко.
  • Количеството добавка, от което се нуждае вашето бебе, зависи от това колко мляко произвеждате и от наддаването на тегло. Предлагайте малки количества няколко пъти на ден, така че вашето бебе все още да кърми често. 30–90 ml при всяко от няколко хранения е по-добре от 120–240 ml веднъж или два пъти на ден.
  • Избягвайте бутилки, ако е възможно. За малки количества добавка помислете за хранене с чаша, лъжица или спринцовка. Домашно приготвено или комерсиално приготвено хранително добавка е ефективен начин да предложите по-големи количества, докато бебето кърми. (Вижте Допълнителни сестри за кърмене.) Отворена чаша или бебешка чаша с обикновен чучур (без клапани) може да се използва за бебе от три месеца.
  • Предлагането на добавки по време на контакт кожа до кожа или близък контакт насърчава бебетата да кърмят

Започнете и завършете от гърдите
Бебетата очакват бързо течащо мляко в началото на храненето, когато са жадни.
Опитвам се да:
1. Кърмете първо от двете гърди, ако бебето ви е щастливо. Когато започне да се суети
2. Предлагайте добавката, докато бебето ви не е напълно доволно.
3. След това завършете храненето на гърдата. Това може да работи добре, дори ако трябва да дадете по-големи количества добавка. Можете да използвате компресия на гърдите, докато бебето ви е на гърдата.

Методи за хранене
Хранене с чаша, лъжица и спринцовка: Повийте бебето си с одеяло, така че ръцете му да не пречат и да го държите изправено в скута ви. Напълнете наполовина гъвкава чаша за хранене или лъжица. Поставете чашата или лъжицата внимателно върху долната му устна и я наклонете, така че малко количество мляко да докосне устните му. Оставете в позиция, докато той поглъща, след което предложите още една глътка. Внимавайте да не изливате мляко в устата му - оставете бебето да определи темпото. Спринцовка за устни/лекарства може също да се използва за капене на мляко бавно в устата на бебето, така че то да има възможност да погълне.

Ако се използват бутилки
Следните съвети могат да помогнат на вашето бебе да не приема повече добавки, отколкото му е необходимо.

  • По-малък отвор за биберони предотвратява бебето да приема мляко твърде бързо.
  • Дръжте го в изправено положение, като използвате ръката си, за да поддържате врата и главата му.
  • За да насърчите бебето да се отвори широко, поставете биберона през горната и долната му устна с върха в билото между горната устна и носа.
  • Позволете на бебето си малко контрол. Оставете го сам да вземе биберона с бутилката в устата си. Избягвайте да натискате биберона в устата му.
  • Наклонете бутилката достатъчно, за да напълните върха на биберона и да придадете леко течение, така че бебето ви да не е затрупано с мляко. Тъй като бутилката се изпразва, ще трябва постепенно да накланяте бутилката повече и да облягате бебето си назад.
  • Насърчавайте честите паузи, за да имитирате кърменето и позволете на вашето бебе да реши кога му е достатъчно.

Изцедете млякото си

Бебе, което кърми добре на гърдата, е по-ефективно от всяка помпа. Но докато бебето не кърми добре или давате добавки, изцеждането на млякото ще стимулира производството на мляко. Дайте изцедено мляко, преди да дадете адаптирано мляко за кърмачета, така че нито едно от скъпоценните ви кърми да не е загубено.

Кърмете бебето си често, за да получи допълнителното мляко, което правите. Увеличаването на количеството, което можете да изразите, е знак, че можете да намалите добавките, ако бебето Ви кърми добре и често.

  • Болничните помпи са най-ефективни за майките, които се нуждаят от повишаване на млякото си, но всяка помпа, която работи добре за вас, е добре.
  • Изразяването на ръце е ефективно, особено в комбинация с изпомпване - вижте Допълнително четене. Използвайте го, за да стимулирате притока на мляко преди изпомпване или след изпомпване, за да изцедите последните няколко капки мляко. Компресирането на гърдите, докато изцеждането също помага на потока мляко.
  • Изпомпването на двете гърди едновременно повишава хормоните, произвеждащи мляко. Когато изцеждате по една гърда наведнъж, превключвайте няколко пъти напред-назад, тъй като млечният поток се забавя.
  • Производителите на помпи обикновено препоръчват измиване с гореща сапунена вода. Ако искате да стерилизирате, веднъж на ден е достатъчно, ако бебето ви е здраво. Подобно на вашето мляко, помпеното оборудване може безопасно да се оставя на стайна температура за кратки периоди и да се съхранява в чист съд за по-дълги периоди, което ви дава повече време за вашето бебе. Вижте Съхранение на млякото за подробности.

Кога да изцеждате мляко:

  • След хранене, докато бебето ви спи - за да ‘сложите ред’ за повече мляко по-късно. Млякото, изцедено след хранене, може да е малко, но с високо съдържание на калории.
  • Между храненията, ако бебето ви е твърде сънливо, за да кърмите често. Докато държите бебето си или с него наблизо. Експресията малко и често (6-8 пъти на ден) може да бъде по-добра от дългите сесии. Опитайте с „клъстерно изпомпване“ през вечерта или се впишете в някои допълнителни сесии за изпомпване един ден. Няколко дни по-късно трябва да забележите увеличаване на производството на мляко

Добавки към формула

Използването на адаптирано мляко понякога е от съществено значение за задоволяване на хранителните нужди на бебето. Може да се наложи да използвате формула като краткосрочна мярка, докато работите за увеличаване на производството на мляко. Допълването с адаптирано мляко, без да предпазвате млякото си, може да намали продължителността на вашето кърмене. Можете да прочетете повече за хранителните добавки тук.

Храненето на прах за кърмачета на прах не е стерилен продукт. За да намалите рисковете за здравето, свързани с използването на адаптирано мляко, следвайте внимателно указанията на NHS за подготовката му.

La Leche League не препоръчва използването на домашно приготвена формула.

Безплатното ръководство за брошури на NHS за хранене от бутилка е достъпно онлайн тук.

Написано от Карън Бътлър и майки от LLLGB

Допълнителна информация

Други уебсайтове
Biological nurturing ™ www.biologicalnurturing.com

Графики за растеж в Обединеното кралство - СЗО Тези диаграми се основават на темповете на растеж на кърмените бебета и могат да бъдат намерени в Личния здравен архив на вашето бебе (червена книга). Допълнителни копия, по-подробните болнични 0–4 класации и специализирани карти за бебета с ниско тегло могат да бъдат изтеглени от: www.rcpch.ac.uk/growthcharts

Книги
Женското изкуство на кърменето
Ръководство за кърмещи майки за получаване на повече мляко, Уест, Д. и Мараско, Л. Макграу-Хил, 2009 г.

Тази информация е достъпна за закупуване в печатен вид от нашия магазин.