хранят

Факт е: Бъбречните заболявания стават все по-чести - и диетата е основна причина.

Докато някои случаи на бъбречни заболявания се случват поради генетика и други състояния, двете основни причини за бъбречно заболяване в Съединените щати са високо кръвно налягане и диабет, каза Марлей Саймън, диетолог по трансплантация в Университетския център по трансплантации в Августа.

Днес почти половината от всички възрастни в САЩ имат високо кръвно налягане. Почти 10 процента от нас имат диабет. В резултат на това около 14 процента от нас живеят с бъбречни заболявания днес, като 468 000 от нас са на диализа, а други 193 000 от нас живеят с бъбречна трансплантация.

Здравословната диета, фокусирана върху пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, постни протеини и млечни продукти, е рецептата за цялостно добро здраве - и може да помогне за намаляване на риска от развитие на високо кръвно налягане, диабет и бъбречни заболявания.

Но след като бъбреците ви са повредени поради генетика или тези заболявания, тогава това, което ядете, става още по-важно - просто не по начина, по който може да мислите.

Друг вид диета

Пациентите с бъбречни заболявания трябва да следят диетата си за прекомерни приема на натрий, калий и фосфор. Това е така, защото когато бъбреците не работят добре, за пациентите с хронично бъбречно заболяване е по-трудно да отделят тези минерали и да управляват кръвното си налягане.

Всеки пациент е различен и диетата на пациента зависи от техните лекарства и други състояния, които той или тя може да има. Едно нещо, което е доста често срещано във всички случаи, е, че тези пациенти трябва да намалят приема на натрий.

За да намалите солта до 2400 милиграма или по-малко на ден, експертите съветват:

  • Използвайте билки вместо сол, за да подправяте храните
  • Прочетете етикетите на храните и се придържайте към храни, които съдържат по-малко от 300 милиграма натрий на порция. Също така, уверете се, че солта не е един от първите елементи в списъка на съставките.
  • Избягвайте преработените меса, като шунка, бекон, колбаси, хот дог, месо за обяд, пилешки предложения или хапки. И купувайте прясно месо, което не е предварително подправено или опаковано в разтвор.
  • Уверете се, че консервираните супи, консервираните зеленчуци и други пакетирани храни са с ниско съдържание на натрий или без добавена сол.

Калият е част от много от здравословните храни, които ядем всеки ден, и повечето от нас ядат 8 400 милиграма или повече всеки ден. Но ако имате хронично бъбречно заболяване и не сте на диализа, може да се наложи да намалите до 2400 милиграма на ден. Наблюдаването на приема на плодове и зеленчуци е важно, тъй като по-голямата част от нашия диетичен калий идва от тези източници. Плодовете и зеленчуците с ниско съдържание на калий включват:

  • Ябълково пюре
  • Боровинки
  • Зеле
  • Червени боровинки
  • Краставица
  • Патладжан
  • Ендивия
  • Бамя
  • Лук
  • Грах
  • Круши
  • Малини
  • Диня

От друга страна, ще искате да избягвате или ограничавате тези храни с високо съдържание на калий:

  • Кайсии
  • Артишок
  • Авокадо
  • Банани
  • Кокосови орехи и кокосова вода
  • Някои зърнени култури като трици и мюсли
  • Варени зеленчуци като цвекло, спанак, кейл, ядки или швейцарска манголд
  • брюкселско зеле
  • Пъпеш
  • Дати
  • Портокали, портокалов сок и нектарини
  • Пащърнак
  • Картофи, сладки картофи и чипс
  • Сини сливи и сок от сини сливи
  • Тиква
  • Домати, доматен сок или зеленчуков сок

Фосфорът е друг често срещан минерал, който може да се натрупа в кръвта, когато бъбреците не работят правилно. Целият този допълнителен фосфор може да започне процес, който всъщност извлича калция от костите ви, правейки ги по-слаби и по-лесни за разбиване. Това се нарича хронично бъбречно заболяване костно минерално разстройство. Така че при бъбречната диета ще трябва:

  • Ограничете млечните продукти, които са с високо съдържание на фосфор. Добър суап е бадемово мляко или продукти на основата на бадемово мляко.
  • Ограничете боб, ядки и семена.
  • Ограничете зърнените култури като трици, пшеница, овесени ядки и мюсли.
  • Може да се наложи да изберете бял хляб вместо пълнозърнест, ако вашият нефролог ви каже, че вашият фосфор или PTH (паратиреоиден хормон) са повишени.
  • Ако трябва да пиете сода, пийте само бистри газирани напитки. По-тъмните версии са с по-високо съдържание на фосфор.
  • Бирата също съдържа фосфор, така че я изключете от списъка си с алкохолни напитки.

Саймън е честен: Диетата може да бъде трудна за пациентите. „Но това, което казвам на пациентите, е да се съсредоточат върху това какво могат да ядат, а не върху това, което не могат“, каза Саймън. „И да запомня, всичко в умерени количества.“

Работата с регистриран диетолог може да бъде огромна помощ при измислянето на това как да персонализирате диетата и да я накарате да работи за вас и вашите вкусове. Например, ако обичате банани, можете да си ги вземете, но не забравяйте да избягвате богати на калий храни през останалата част от деня. Ако винаги сте се наслаждавали на зърнени култури с трици с мляко за закуска, можете да замените зърнените храни с замръзнали люспи и да запазите млякото. Или, ако обичате кисело мляко и мюсли, намерете кисело мляко с бадемово мляко и го залейте с половин мюсли, наполовина надута оризова зърнена закуска.

Храненето с по-ниски протеини също е доказано в проучвания, които забавят прогресирането на бъбречните заболявания. Точното количество протеин, от което човек с бъбречно заболяване се нуждае на ден, зависи от възрастта, теглото и други медицински диагнози. Така че разговорът с регистриран диетолог също може да ви помогне да определите вашите нужди от протеини и дали вашата диета е адекватна или прекомерна в протеини и други минерали.

Променя ли се диетата, когато сте на диализа ... или след трансплантация?

За бъбречно болни пациенти на диализа, ето къде вашата диета се обръща. Ще се придържате към ниско съдържание на натрий, фосфор и калий, но ще трябва да преминете към диета с високо съдържание на протеини, за да поддържате оптимални нива на протеини, тъй като диализата премахва протеина от кръвта и може да наложи данък върху тялото ви.

След трансплантация, едно от предимствата на новия бъбрек е, че диетата на пациентите не е толкова ограничена. „Диетата се нормализира за повечето от нашите пациенти“, каза Саймън.

Но ако „нормалното“ ви е било бързо хранене и преработени храни, това не е точно това, което имаме предвид. „Все пак ще трябва да спазвате диета с по-ниско съдържание на натрий и по-ниско съдържание на добавени захари“, каза Саймън. „Проучванията показват, че практикуването на здравословно управление на теглото и добър контрол на глюкозата и кръвното налягане може да увеличи дълголетието на трансплантирания бъбрек.“

Обърнете внимание на това, което ядете

Саймън предлага на пациентите да посетят ресурси като Eatright.org, за да научат повече за бъбречната диета.

Но тя подчертава, че забавянето на прогресията на бъбречните заболявания чрез здравословна диета е едно от най-добрите неща, които трябва да се направи. „С начина, по който е нашата хранителна индустрия сега и нашите американски модели на хранене, не е необичайно да има пациенти с много млада възраст, дори на 20-годишна възраст, с хронично бъбречно заболяване, вторично за захарен диабет тип 2 или високо кръвно налягане“, каза Саймън.

Бъбречната болест може да има симптоми като лош апетит и чувство на умора. Но понякога това се случва без никакви симптоми, докато човекът не попадне в спешното отделение. „Ето защо превенцията и поддържането на рутинен контакт с вашия лекар от първичната медицинска помощ са толкова важни“, каза тя.

Специализираният екип за трансплантация на бъбреци и панкреас в университета Augusta знае за пациентите със специални нужди, които се нуждаят от трансплантация на бъбрек или бъбрек/панкреас. Ето защо ние предлагаме мултидисциплинарен подход при трансплантация на бъбреци/панкреас, за да включим екип от хирурзи, специалисти, диетолози и координатори. Научете повече за нашия екип и трансплантационен център, както и как можете да се насочите, на augustahealth.org/kidney-and-pancreas-transplant.

За автора

Университет Августа Здраве

Базирана в Аугуста, Джорджия, Университетът на Аугуста е здравна мрежа от световна класа, предлагаща най-изчерпателните първични, специални и субспециални грижи в региона. Университетът на Августа предоставя квалифицирани, състрадателни грижи за своите пациенти, провежда водещи клинични изследвания и насърчава медицинското образование и обучение на утрешните лекари. Augusta University Health е нестопанска корпорация, която управлява клиничните операции, свързани с университета Augusta.