Миома на матката по време на бременност

Миомите са доброкачествени тумори, които израстват от клетките, изграждащи матката. Всяка жена в репродуктивна възраст може да ги развие и се смята, че между 50% - 80% от жените могат да имат такава през живота си. Въпреки че причината за миомите не е ясна, има фактори като хормонални нива, генетични фактори, раса, затлъстяване и др., Които играят роля в техния растеж. Миомата при някои бременни жени може да причини усложнения като спонтанен аборт, ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и т.н. и следователно трябва да се лекува преди зачеването. Прочетете по-нататък, за да разберете какво представляват миомите и влиянието им върху бременността.

миома

Какво представляват миомите на матката?

Наричани също като миоми или лейомиоми на матката, маточните миоми са неракови тумори, чиито размери варират от малки като грахово зърно до големи като грейпфрут. Фиброидите могат да растат в маточната кухина, в маточната стена или извън маточната стена и жените могат да ги имат на едно или повече от тези места. Миома или клъстер от миома в матката, който е нараснал до голям размер или нараства от външната страна на маточната стена, може да измести матката в ненормално положение. Това може да окаже натиск върху вътрешните органи като червата и пикочния мехур, което води до симптоми като пълнота, запек, често уриниране, болки в гърба и таза. Известно е също, че миомите причиняват обилно менструално кървене и пречат на плодовитостта. Понякога те могат да причинят усложнения по време на бременност. Миомата на матката е почти винаги доброкачествени тумори на матката, независимо колко големи растат, а наличието на миома не увеличава риска от рак на жената. Смята се, че миомата обикновено се развива преди бременността. Повечето жени не знаят за това, докато не получат ултразвуково сканиране или тазов преглед.

Какви са видовете маточни миоми?

Миомите се класифицират въз основа на това къде растат в областта на матката.

1. Интрамурална миома

Тези миоми растат в мускулната стена на матката и са най-често срещаният тип. Те са склонни да растат големи по размер и да деформират матката, като я правят пълна. Тяхното присъствие може да попречи на оплождането на яйцеклетката и да причини безплодие. Интрамуралната миома също причинява обилно кървене по време на менструалния цикъл.

2. Субмукозни миоми

Субмукозните миоми растат точно под вътрешната обвивка на матката. Дори наличието на малки лезии в тази лигавица на матката може да причини безплодие и тежки или болезнени периоди.

3. Субсерозна миома

Тези миоми се появяват от външната страна на матката и растат в тазовата област. Те остават прикрепени към матката от малка стъблоподобна тъкан, докато миомата расте. Субсерозната миома може да окаже излишен натиск върху вътрешните органи, докато растат и да причини физически дискомфорт.

4. Миома на шийката на матката

Тези миоми, макар и редки, растат в стената на шийката на матката и могат да причинят усложнения по време на раждането.

Какви са причините за появата на миома на матката по време на бременност?

Какво води до растежа на миома не е точно известно, но има няколко известни причини за миома по време на бременност, като хормони, генетични промени и растежни фактори.

Какви са признаците и симптомите на миома на матката по време на бременност?

Миомата при повечето жени е безсимптомна; много жени не знаят за това, докато не направят сканиране. При около една трета от жените миомата причинява симптоми като необичайни менструации и болка.

Симптомите на миома в матката включват:

  • Болезнени периоди или продължително и обилно кървене, което може да доведе до анемия.
  • Често уриниране или болка по време на уриниране, причинени от миома, притискаща пикочния мехур.
  • Усещане за пълнота в корема, което може да причини запек, тъй като миомата оказва натиск върху дебелото черво.
  • Болка в таза, гърба или корема в зависимост от това къде се намира миомата.
  • Безплодие и проблеми със зачеването.
  • Болка по време на секс.
  • Необясними спонтанни аборти.

Има ли рискови фактори за миома?

Рисковите фактори на миомата не са ясно разбрани, но това, което е известно, е, че може да засегне всяка жена в репродуктивна възраст. Други фактори, които оказват влияние, включват:

  • Наследственост: Има голям шанс да развиете миома, ако член на семейството, като майка или сестра ви, има миома.
  • Състезание: Африканските жени или африканско-карибските жени имат висок риск от развитие на миома в по-млада възраст от жените от която и да е друга раса. Те също така вероятно имат по-големи миоми.
  • Затлъстяване: Наднорменото тегло причинява по-високи нива на естроген поради телесните мазнини, които могат да доведат до развитие на миома.
  • Възраст: Миомата обикновено се среща при жени на 30-годишна възраст. Миомите често се свиват и не показват симптоми при жени, които са имали менопауза.
  • Нива на хормона: Известно е, че по-високите нива на естроген и прогестерон предизвикват растеж на миома.
  • Раждане: Рискът от миома е по-нисък при жени, които вече са родили веднъж. Рискът спада при повече деца.
  • начин на живот: Консумацията на алкохол, кофеин и червено месо е показала, че увеличава риска от миома.

Как се диагностицира миома на матката по време на бременност?

Тъй като миомите често са безсимптомни, те обикновено се откриват случайно по време на тазов преглед. Ако при преглед бъдат открити някакви нередности в матката, лекарят може да предложи тест за положително потвърждение.

Някои от няколкото налични теста за миома на матката са:

Има ли усложнения на маточните миоми?

Повечето жени, които имат миома, продължават да имат нормална бременност и вагинално раждане. В някои случаи рискът от миома по време на бременност е по-висок и може да причини усложнения в зависимост от това къде се намират миомите и колко големи са те.

Нека да разгледаме усложнението, което може да възникне по време на бременност и раждане.

1. Усложнения, възникнали по време на бременност

Важно е да знаете, че местоположението на миомата до голяма степен определя усложненията, ако възникнат. В зависимост от вида си, миомите понякога увеличават риска от спонтанен аборт през първия и втория триместър. Миомите в маточната кухина са тези, които най-често причиняват спонтанен аборт.

2. Усложнения, възникнали по време на доставката

Миомата не пречи на жените да имат вагинално раждане. Въпреки това, миомите, разположени в долната част на матката, могат да блокират спускането на бебето. В този случай ще трябва да се направи кесарево сечение. Същото се отнася и за случаите, когато има множество миоми, които биха могли да попречат на матката да се свива нормално и да забавят раждането.

3. Риск за бебето

Малко вероятно е миомите да навредят на бебето. В редки случаи могат да възникнат усложнения, ако плацентата расте по повърхността на миома вътре в матката. Това може да доведе до неправилно снабдяване на бебето с хранителни вещества, което води до ниско тегло при раждане или да причини преждевременно разкъсване на околоплодния мехур.

Как се лекува миома на матката?

Повечето миоми не се нуждаят от лечение, ако симптомите не причиняват твърде много проблеми. Тъй като няма един-единствен най-добър подход към лечението, лекарят определя най-добрия начин на действие, включващ медицина или хирургия, въз основа на вида миома и симптомите.

1. Лечение с медикаменти

Медикаментите са най-простият метод за лечение на миома без операция. Аналозите на гонадотропин-освобождаващи хормони (GnRHas) намаляват или спират временно растежа на миома и се прилагат като назален спрей, месечна инжекция или като кожен имплант. GnRHas намалява нивата на естроген в организма и курсът на лечение обикновено трае между три до шест месеца. Те обикновено се предписват няколко месеца преди жената да планира да забременее.

2. Лечение с хирургия

Миомектомията е единственият метод за хирургично отстраняване на миома на матката, който оставя матката непокътната и е опция за жени, които все още искат да запазят способността си да заченат. Миомектомията може да включва процедури за отстраняване на миома чрез лапароскопска или хистероскопска хирургия. Отворените операции са за по-големи миоми, които не могат да бъдат оперирани лапароскопски. Въпреки че миомата е премахната, жените, подложени на това лечение, имат 25% вероятност нов да расте през следващите десет години.

3. Разширено лечение

  • Фокусиран ултразвук: Този метод използва MRI сканираща машина, за да определи точното местоположение на миомата. Високоенергийният ултразвук е фокусиран върху миомата, за да загрее и унищожи клетките и да я накара да се свие.
  • Термични техники: Тази сравнително нова техника, наречена миолиза, използва лапароскопски поставено оборудване, което се изследва директно във фибромата. Той използва лазер или електрически ток, за да унищожи миомните клетки. Подобна процедура, наречена криомиолиза, унищожава миомните клетки, като използва екстремен студ, за да замрази кръвоснабдяването на миомата.

Има ли домашни средства за лечение на миома при бременни жени?

Налични са много домашни лекарства, които могат да се използват за свиване на миома на матката по естествен път, без операция. Тези лекарства и лечения могат да бъдат включени като част от здравословния начин на живот за лечение на миома на матката по естествен път.

Някои от домашните лекарства включват:

Какво се случва с вашите миоми след раждането на бебето?

Веднага след раждането миомите могат да предизвикат прекомерно кървене, което в редки случаи може да изисква кръвопреливане. В повечето случаи жената се поставя на добавки за миома, за да се възстанови. В месеците след раждането, тъй като матката намалява по размер, миомите също могат да се свият и понякога до размер, по-малък от предишния.

Възможно ли е да се предотврати маточната миома?

Няма начин да се предотврати миома, освен ако жената не се подложи на хистеректомия. Хистеректомията, която включва пълното отстраняване на матката, е единственият начин да се гарантира, че миомата никога повече няма да може да расте. Недостатъкът е, че тъй като матката е премахната, жената никога няма да може да забременее.

Въпреки че няма начин да се предотвратят миоми, наличието им не означава, че не можете да имате здравословна бременност. С наличните лечения е възможно да задържите проблемите на миомата по време на бременност.