Доказани доказателства. Информирани решения. По-добро здраве.

медицинско

Изберете предпочитания от вас език за Cochrane Reviews. Ще видите преведени раздели за преглед на предпочитания от вас език. Разделите без превод ще бъдат на английски език.

Изберете предпочитания от вас език за уебсайта на библиотеката Cochrane.

Забелязахме, че езикът на браузъра ви е руски.

Можете да изберете предпочитания от вас език в горната част на която и да е страница и ще видите преведени раздели на Cochrane Review на този език. Промяна на руски.

Това не е най-новата версия

Приложения

Приложение 1. Стратегия за търсене

Участници

Интервенции

Проспективно, наблюдателно проучване

69 възрастни участници в рака
Шест центъра в Италия
Показания за домашно парентерално хранене (HPN) са чревна обструкция (58), недохранване (7), не е посочено (4)

HPN
Външни тунелни катетри (51 участника) и porta cath (18 участника)

Средната преживяемост беше четири месеца, след като участниците започнаха HPN
Един месец не се наблюдава значителна промяна от изходното ниво по отношение на качеството на живот (с помощта на контролния списък на симптомите на Ротердам) с 40% подобрение, 50% влошаване и 10% без промяна). Ефективността на Карнофски (KPS) е била стабилна до прогресивен спад три месеца преди смъртта.

Кокранов систематичен преглед

Болест на моторните неврони

Медицинско подпомогнато хранене (чрез ентерално хранене)

Не бяха намерени RCT. Прегледът обсъди седем проучвания. Пет от тези проучвания са контролирани със задна дата. Две бяха проспективни кохортни проучвания (Chio 2002 и Mazzini 1995). Всички седем проучвания са тествани за предимство на интервенцията за оцеляване. Трима откриха по-дълго оцеляване при участници, които са имали ПЕГ, докато останалите четирима не откриват разлика. Само три проучвания разглеждат хранителните резултати и те предполагат положително предимство за тези участници с PEG. Само две проучвания разглеждат QOL и двете не успяват да покажат подобрение на QOL след вмъкване на PEG.

Проспективно, кохортно проучване.
Това беше част от проучване, разглеждащо повишената консултация спрямо обичайните грижи при управлението на участници с напреднала деменция.

182 допустими участници - 99 са дали съгласието си за включване в проучването
Деветдесетте три участника бяха изключени поради:
- няма наличен сурогатен взимащ решение (40),
- сурогатен взимащ решение, неспособен да разбере и да участва в информирано съгласие (19),
- сурогатен взимащ решение отказа информирано съгласие (пет),
- субект непосредствено умиращ или медицински нестабилен (осем),
- езикова бариера (три), семеен конфликт (три) и - прехвърлени/освободени/починали (пет).

Участниците бяха приети в болница в Ню Йорк с остро заболяване (пневмония или инфекция на пикочните пътища (61), дехидратация или метаболитни аномалии (12), други (26)).

От 99 участници в проучването, 82 не са имали сонда за хранене при допускане (двама са допуснати за поставяне на сонда за хранене). От тези 82 участници, 51 са имали PEG, вмъкнат по време на приема на индекса.

Средната преживяемост не се различава значително между тези участници с поставен ПЕГ (медиана 195 дни, диапазон 21 до 1405 дни) и тези без вмъкване на ПЕГ (медиана 189 дни, диапазон четири до 1502) (P = 0,9).

Интервюирани са 13 участници и 11 членове на семейството през 2000-2001 г. в Швеция. Те бяха наети чрез медицински сестри за напреднали домашни грижи (AHCT), които бяха помолени да се свържат с участници с напреднал рак. Свързаните участници бяха помолени да предоставят имена на роднини, които също желаеха да участват.

Девет участници получиха частичен HPN и орален прием, двама бяха на общ HPN и двама всъщност бяха отбити от HPN. Интервенцията се състои от HPN за най-малко две седмици (и поне три пъти седмично), като медицинска сестра AHCT свързва и изключва инфузията всеки път. Десет от участниците са починали в рамките на шест месеца след интервюто, но единадесет са живели повече от три месеца.

Положителните характеристики (според участниците и роднините) включват увереност, че храненето е спазено и това е довело до предполагаема полза за качеството на живот, енергия, сила и активност. Също така се възприема като намаляване на чувството за „натиск да се яде“ и повече приемане на онова, което може да се яде през устата. Ползите от HPN бяха много свързани с тясното участие и честите посещения на медицинските сестри AHCT.
Отрицателните характеристики на HPN са свързани с физически симптоми на гадене, повръщане, сънливост и главоболие. Също така HPN постави ограничение върху семейния живот и социалното участие.

Използваният протокол за подбор се оказва голям източник на пристрастия.

Италиански напреднали пациенти с рак.
Участниците бяха описани като имащи напреднал рак, когато получават само палиативни грижи.
Участниците бяха включени, ако имаха хипофагия (липсва прием на орални калории или Таблица 1. Данни за изключени проучвания