Преглед на темата

Медицинският аборт е използването на лекарства за прекратяване на бременност. Медицинската помощ за медицински аборт се различава от медицинската помощ за хирургичен аборт. Това е така, защото медицинският аборт е като спонтанен аборт (в случая причинен от лекарства), който се извършва у дома в продължение на 1 до 2 дни и не изисква присъствието на Вашия лекар. След няколко седмици кървене, след това посетете Вашия лекар за последващ преглед.

медицина

Грижи преди медицински аборт

Преди медицински аборт, Вашият лекар може:

  • Оценете медицинската си история, включително всички лекарства, които приемате.
  • Направете физически преглед, включително тазов преглед, за да оцените здравето си, колко време сте бременна и местоположението на ембриона или плода.
  • Направете ултразвук, за да потвърдите колко далеч и къде е бременността. Не всички лекари избират да направят тази стъпка.
  • Обсъдете решението си за аборт и чувствата си относно решението.
  • Обсъдете плановете си за бъдеща бременност и контрол на раждаемостта.
  • Обяснете как действат лекарствата, възможните нежелани реакции (гадене, повръщане и диария са често срещани) и кога да се обадите на Вашия лекар. Важно е Вашият лекар да знае дали:
    • Имайте достъп до телефон, за да се обадите, ако имате проблеми.
    • Направете транспорт до здравно заведение, ако трябва да бъдете оценени.
    • Ще може да се върне за последваща среща.
    • Подготвени са за схващащи болки и кървене, които ще възникнат при преминаване на съдържанието на матката.
    • Разберете, че ще е необходим хирургичен аборт, ако медицинският аборт не успее да завърши процеса.

В допълнение към лекарствата, използвани за предизвикване на аборт, Вашият лекар ще Ви даде лекарства за минимизиране на страничните ефекти, със специфични инструкции за тяхното използване. Тези лекарства се използват:

  • За болки в спазми, причинени от контракции на матката.
  • За предотвратяване на гадене или повръщане.
  • За предотвратяване на инфекция.

Всички жени, които имат Rh-отрицателна кръвна група, ще получават Rh имуноглобулин за предотвратяване на Rh сенсибилизация след аборт.

Ако трябва да се обадите на Вашия лекар относно симптомите Ви по време на медицински аборт, бъдете готови да предоставите информация за:

  • Колко тежко е кървенето в сравнение с нормалното менструално кървене. Най-тежкото кървене трябва да спре 1 до 2 часа след преминаване на тъканта на бременността.
  • Броят и видовете подложки, използвани за 1 час, и общият брой използвани напоени подложки.
  • Наличието и големината на кръвни съсиреци.
  • Дали е преминала някаква тъкан за бременност.
  • Тежестта на спазмите или болката.

Грижи след медицински аборт

Следвайте внимателно всички инструкции на Вашия лекар и прегледайте информацията какво да очаквате след медицински аборт.

Следвайте тези инструкции:

  • Повечето жени могат да се върнат към нормални дейности за 1 до 2 дни след изчистване на матката. Избягвайте усилени упражнения за 1 до 2 седмици.
  • Не правете полов акт в продължение на 1 до 2 седмици или както Ви е препоръчал Вашият лекар.
  • Не забравяйте да използвате контрол на раждаемостта, когато започнете да правите секс отново. И използвайте презервативи, за да предотвратите инфекция. За повече информация вижте темата Контрол на раждаемостта.
  • Недей изплакнете влагалището с течности (душ). Това може да увеличи риска от инфекции, които могат да доведат до възпалително заболяване на таза .

Нормални симптоми че повечето жени ще преживеят след медицински аборт включват:

  • Кървене или зацапване до 14 дни. Кървенето може да продължи по-дълго при бременности над 7 седмици.
  • Спазми през първите 2 седмици. Някои жени могат да имат спазми (като менструални спазми) в продължение на 6 седмици.

Незабавно се обадете на Вашия лекар ако имате някой от тези симптоми след аборт:

  • Силно кървене. Както медицинските, така и хирургичните аборти обикновено причиняват кървене, което е различно от нормалния менструален цикъл. Тежко кървене може да означава:
    • Преминаващи съсиреци, които са по-големи от топка за голф, с продължителност 2 или повече часа.
    • Накисване на повече от 2 големи хигиенни подложки за един час, в продължение на 2 часа подред.
    • Кървене силно 12 часа подред.
  • Признаци на инфекция в цялото ви тяло, като главоболие, мускулни болки, световъртеж или общо чувство на заболяване. Тежка инфекция е възможна без температура.
  • Силна болка в корема, която не се облекчава от лекарства за болка, почивка или топлина
  • Горещи вълни или температура от 100 ° F (38 ° C) или по-висока, която продължава повече от 4 часа
  • Повръщане с продължителност повече от 4 до 6 часа
  • Внезапно подуване на корема или ускорен пулс
  • Вагинално течение, което се е увеличило или мирише лошо
  • Болка, подуване или зачервяване в областта на гениталиите

Обадете се на Вашия лекар за среща ако сте имали някой от тези симптоми след скорошен аборт:

  • Няма кървене. Ако не се появи кървене, лекарствата може да не работят. Може да е необходима втора доза мизопростол. Метотрексат и мизопростол могат да отнемат до 3 седмици, за да бъдат ефективни.
  • Кървене (без зацапване) за повече от 2 седмици
  • Нови, необясними симптоми, които могат да бъдат причинени от лекарства, използвани при Вашето лечение
  • Няма менструален цикъл в рамките на 6 седмици след процедурата
  • Признаци и симптоми на депресия. Хормоналните промени след бременност могат да причинят депресия, която изисква лечение.

Усложненията, които могат да възникнат, включват:

  • Останала тъкан в матката (задържани продукти от зачеването). Спазми в корема и кървене ще се появят отново в рамките на една седмица след процедурата.
  • Инфекция. Симптомите на треска от 100,4 ° F (38 ° C) или по-висока, болка и нежност на корема обикновено започват в рамките на 2 до 3 дни след процедурата. Но можете да имате сериозна инфекция без треска.
  • Кръвни съсиреци, блокиращи шийката на матката (хематометра). Ако матката не се свие, за да премине цялата тъкан, цервикалният отвор може да се запуши. Това предотвратява напускането на кръвта от матката. Матката ще стане увеличена и нежна. Може да присъстват болки в корема, спазми и гадене.
  • Умерено до тежко кървене (кръвоизлив). Кървенето може да е повече от нормално, ако:
    • Продуктите от зачеването се задържат в матката.
    • Матката не се е съкратила спрямо размера си на бременност (атония).
    • Настъпи руптура на маточната мускулатура. В редки случаи белегът на разреза на матката се разкъсва, когато лекарството се използва за предизвикване на контракции.

Когато медицинският аборт се провали, трябва да се направи хирургичен аборт като последващо действие, за да се предотвратят усложнения или развитие на плода с аномалии.

Последващ преглед след медицински аборт

Последващ преглед се прави след 1 до 3 седмици след медицински аборт. Изпитът може да включва:

  • Физически преглед за проверка на шийката на матката и матката .
  • Лабораторен тест за проверка на ниско ниво на хорион гонадотропин (hCG), който показва, че бременността е приключила.
  • Кръвен тест за проверка за анемия .
  • Ултразвук, за да се потвърди, че матката е празна.
  • Дискусия за използването на контрол на раждаемостта. Ако мерките за контрол на раждаемостта са започнали веднага след процедурата по аборт, правилното използване на метода може да бъде обсъдено отново.

Свързана информация

Кредити

Текущо към: 29 май 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д-р Сара Маршал - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Rebecca H. Allen MD, MPH - Акушерство и гинекология
Д-р Kirtly Jones - Акушерство и гинекология