Лумбална радикулопатия (компресия на нервен корен)
Лумбалната радикулопатия се отнася до заболяване, включващо корена на лумбалния гръбначен нерв. Това може да се прояви като болка, изтръпване или слабост на седалището и крака. Ишиасът е терминът, често използван от миряни. Лумбалната радикулопатия обикновено се причинява от компресия на корена на гръбначния нерв. Това причинява болка в крака, а не в лумбалната част на гръбначния стълб, което се нарича „препоръчителна болка“.
Причини за лумбална радикулопатия
Лумбална радикулопатия може да възникне, когато корените на гръбначния нерв са раздразнени или компресирани от едно от многото състояния, включително херния на лумбалния диск, гръбначна стеноза, образуване на остеофити, спондилолитеза, фораминална стеноза или други дегенеративни нарушения.
Диагностика на лумбалната радикулопатия
Вашият лекар по гръбначен стълб ще разгледа вашата медицинска история и симптоми и ще ви направи физически преглед, по време на който лекарят ще търси ограничения в движението в гръбначния стълб, проблеми с баланса, както и всяка загуба на рефлекси на крайниците, мускулна слабост, загуба на сензор, или необичайни рефлекси, които могат да предполагат засягане на гръбначния мозък.
Обикновената рентгенова снимка и ЯМР са типичните образни тестове, използвани за оценка на лумбалната радикулопатия. Въпреки това, CT миелограма може да се използва, когато MRI е противопоказан поради пейсмейкър или стимулатор на гръбначния мозък и т.н.
Лумбална радикулопатия Симптоми
Симптомите на лумбалната радикулопатия могат да включват болка, изтръпване, изтръпване, слабост и загуба на рефлекс. Симптомите на лумбалната радикулопатия могат да се появят в крака и стъпалото.
Нехирургично лечение на лумбална радикулопатия
Интервенционалните лечения за лумбална радикулопатия могат да включват:
- Препоръчват се физикална терапия и/или упражнения, предназначени да стабилизират гръбначния стълб и да насърчат по-отвореното пространство за корените на гръбначния нерв.
- Лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за намаляване на отока и болката и аналгетици за облекчаване на болката.
- Епидурални стероидни инжекции и инжекции на нервни корени, за да помогнат за намаляване на отока и лечение на остра болка, която се излъчва към бедрата или надолу по крака
Хирургично лечение на лумбална радикулопатия
Хирургичното лечение може да варира в зависимост от това, което причинява лумбалната радикулопатия. Обикновено тези лечения включват някакъв начин или за декомпресия на нерва, или за стабилизиране на гръбначния стълб.
Някои от хирургичните процедури, използвани за лечение на лумбална радикулопатия при Emory, са:
- Предно лумбално междутелесно сливане (ALIF)
- Екстремно странично междутелесно сливане (XLIF)
- Лумбална ламинектомия
- Лумбална микродискектомия
- Ламинотомия
- Лумбално гръбначно сливане
- Трансфораминално лумбално междутелесно сливане (TLIF)
- Задно лумбално междутелово сливане (PLIF)
- Имплантация на клетка
- Винт на педикула
- Корекция на деформация