Последна актуализация на 25 май 2019 г. в 2:34 ч. Сутринта

Начало »Хипотиреоидизъм» Ниско съдържание на въглехидрати е лошо за хипотиреоидизъм?

[Последна актуализация на 9 януари 2019 г.]

Хипотиреоидизмът става все по-често срещан в западните страни.

Един от основните симптоми на това хормонално разстройство е по-бавният метаболизъм и постепенното напълняване.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати и кетогени се появяват като популярни подходи за отслабване, поне при иначе здрави индивиди. Но има някои противоречия относно безопасността на тези модели на хранене при хипотиреоидизъм.

Тази статия прави преглед на наличните научни доказателства.

Какво е диета с ниско съдържание на въглехидрати и кетогенна диета?

въглехидратите
Нисковъглехидратната (нисковъглехидратна) диета е всеки начин на хранене, който ограничава консумацията на въглехидрати.

Стандартната западна диета е около 50-60% енергийни въглехидрати или приблизително 300 грама на ден. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати обикновено са с 30% или по-малко енергия, въпреки че няма определени критерии.

Има обаче ясно разграничение между диета с ниско съдържание на въглехидрати и кетогенна диета.

Кетогенната диета (кето диета) е диета с много ниско съдържание на въглехидрати, която ограничава въглехидратите до по-малко от 20-50 грама на ден или по-малко от 10% от общия енергиен прием.

Това кара тялото да премине към кетони за енергия, произведена от мазнини, а не глюкоза от въглехидрати. Оттук и името кетогенна диета.

Резюме: Диетите с ниско съдържание на въглехидрати ограничават въглехидратите до по-малко от 30% от общия енергиен прием, докато кетогенните диети ограничават до по-малко от 10%. Кетогенната диета кара тялото да премине към използване на кетони като енергия, а не на глюкоза.

Въглехидрати и здраве на щитовидната жлеза

Тиреоидните хормони са от съществено значение за поддържане и регулиране на въглехидратния/енергийния метаболизъм (1).

И обратно, енергията (глюкоза), която получаваме от въглехидратите, е необходима за подхранване на производството на хормони на щитовидната жлеза.

Това е така, защото частите на мозъка, които в крайна сметка отговарят за регулирането на хормоните на щитовидната жлеза - хипоталамусът и хипофизната жлеза - се нуждаят от глюкоза, за да функционират.

Всъщност основният регулаторен хормон, наречен тиреоид стимулиращ хормон (TSH), е съставен отчасти от молекули глюкоза (2).

Щракнете за уголемяване.

В допълнение към тези важни роли, приемът на въглехидрати изглежда влияе върху количеството Т3, което се превръща от хормона на щитовидната жлеза Т4. Това е важно за хипотиреоидизма, тъй като Т3 е активният хормон на щитовидната жлеза, който трябва да увеличите.

Изглежда, че когато приемът на въглехидрати е драстично намален, конверсията на Т3 от Т4 намалява (3).

Това може да се обясни с възможното взаимодействие между инсулин и ензимите, които превръщат Т4 в Т3 (1, 4).

Резюме: Глюкозата и хормоните на щитовидната жлеза разчитат един на друг синергично. Количеството изядени въглехидрати може да повлияе на количеството Т3, преобразувано от Т4.

Ще намали ли въглехидратите производството на хормони?

Известно е, че състоянието на продължително ограничаване на калориите или гладуване намалява производството на хормони Т3.

Това се случва, за да забави метаболизма, увеличавайки шансовете за оцеляване, когато нашите предци са били по време на недостиг на храна (6).

Разбира се, по-ниският T3 (и следователно по-бавният метаболизъм) обикновено е нежелан, когато храната е в изобилие ... особено за тези с недостатъчно активна щитовидна жлеза.

Кетогенната диета имитира глад или гладуване, поне от метаболитна гледна точка (7).

Това означава, че може да ограничи производството на Т3 и потенциално да повлияе на метаболизма.

Редица малки проучвания показват, че след период на гладуване, храненето с въглехидрати - но не и с протеини или мазнини - нормализира нивата на тиреоидния хормон (8, 9, 10).

В едно от проучванията изследователите оценяват ефектите от ограничаването на въглехидратите на различни нива (85, 44 и 2% от общия енергиен прием) върху хормоните на щитовидната жлеза при 6 здрави мъже участници.

Резултатите установиха, че диетата с високо съдържание на въглехидрати не оказва влияние, докато диетата с много ниско съдържание на въглехидрати има. Той причинява намалени нива на Т3, повишени нива на rT3 и свободни Т4 (8).

Средни плазмени концентрации на Т3 след 11 дни диета с високо съдържание на въглехидрати (бяла), диета с контрол (сива) и диета с ниско съдържание на въглехидрати (черна) при 6 здрави мъже. * Показва значително по-ниско ниво на Т3 за диета с ниско съдържание на въглехидрати, което не е желателно при хипотиреоидизъм.

Тези резултати са подобни на тези от друго проучване, където участниците са получавали 800 Kcal нискокалорична диета, включваща или 0%, 25% или 100% въглехидрати, за период от 2 седмици.

Резултатите показаха, че нивата на Т3 са намалени както от диетата на гладно, така и от диетата с 0% въглехидрати, но не и от диетата със 100% въглехидрати (11).

Ами долните въглехидрати, а не кетогенните?

Простото намаляване на приема на въглехидрати по-ниско от нормалното - без кетоза - е малко вероятно да повлияе на нивата на хормоните на щитовидната жлеза (5).

Проучване на 17 пациенти със затлъстяване на диета с 440 kcal в продължение на 3 седмици установи, че тези на 1% въглехидратна диета имат по-голямо намаление на нивата на Т3 в сравнение с 55% въглехидратна група (12).

Така че, колкото повече се ограничават въглехидратите, толкова повече се намалява хормонът Т3.

Трябва обаче да признаем ограниченията на всички тези клинични изпитвания, които споменах:

  • Малки размери на пробата
  • Относително кратка продължителност
  • Склонни са да използват лица със затлъстяване и може да не са приложими за лица, които не са със затлъстяване
  • Проучванията също бяха не е конкретно на лица със съществуващ хипотиреоидизъм.

Трудно е да се каже колко директно можем да приложим констатациите към мъж или жена на средна възраст с хипотиреоидизъм.

Но предвид дългосрочната кетогенна диета може да причини други хормонални дисбаланси (особено при жените), изглежда ненужно рисковано при тези обстоятелства.

Резюме: Силното ограничаване на калориите изглежда ограничава превръщането на Т3 от Т4, което е нежелателно за хипотиреоидизъм. Проучванията показват, че много нисковъглехидратната кетогенна диета може да има подобен ефект поради начина, по който имитира глад или гладуване (метаболитно). Въпреки това, умерените диети с ниско съдържание на въглехидрати вероятно са безопасни.

Други съображения

Ако тренирате често за продължителни периоди, вашите нужди от въглехидрати и калории ще бъдат по-големи от средните.

Важно е да имате предвид това, ако планирате да намалите приема на въглехидрати.

Освен това е известно, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати увеличават „лошия“ LDL холестерол при избрани индивиди, вероятно поради увеличения прием на наситени мазнини.

Помислете за това, ако сте изложени на риск от сърдечни заболявания и не забравяйте да правите рутинни кръвни изследвания.

Както винаги, препоръчително е да говорите с Вашия лекар или диетолог, преди да правите някакви основни промени в диетата.

Обобщение

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да помогне при загуба на мазнини и поддържане, особено за тези с недостатъчно активна щитовидна жлеза.

Текущите изследвания по темата са ограничени, но изглежда безопасни.

Не се препоръчва обаче много нисковъглехидратна или кетогенна диета.

Проучванията показват, че инхибира превръщането на Т4 в Т3 (активен хормон на щитовидната жлеза), което е нежелателно за тези с хипотиреоидизъм.

Допълнителни съвети за отслабване с хипотиреоидизъм можете да намерите тук, а примерен план за двуседмично хранене тук.

Всичко за Eleise Britt (MSc Nutrition)

Eleise е университетски квалифициран диетолог от Мелбърн, Австралия.

След като учи бакалавър по здравни науки (парамедици), по-късно тя следва своята страст към науката за храненето и завършва магистър по човешко хранене в университета Deakin.

Научете повече за нея на страницата About.

Джо Лийч, диетолог (MSc Nutrition)

Повечето от нас се чувстват съкрушени, когато става въпрос за здравословно хранене, особено ако имаме медицински проблем.

В DietvsDisease.org ние предоставяме подкрепени от изследвания ръководства и прости планове за хранене, за да можете да се наслаждавате на храната без стрес и да живеете най-здравословно, щастливо.

Можете да научите повече за нас тук.

Подобни публикации

  • TSH и така наречените „нормални“ нива на TSH: Ръководство без наука
  • 14-дневен хранителен план за хипотиреоидизъм и отслабване
  • Най-добрата диета за слабодействаща щитовидна жлеза: Разделяне на факта от фантастиката
  • Как да отслабнете с недостатъчно активна щитовидна жлеза: Вашето ръководство от 6 стъпки
  • Какво е Т4 и Т3? Лесно ръководство за не-учения
  • Лошо ли е въглехидратите за хипотиреоидизъм?
  • 14-дневен хранителен план за хипотиреоидизъм и отслабване - 2 седмица
  • Болест на Хашимото: Вашето ръководство за живот с хипотиреоидизъм
  • 13 признака на слабодействаща щитовидна жлеза: Знаете ли какво да търсите?
  • 7 съвета за отслабване, които НЕ работят, ако имате хипотиреоидизъм

Категории

  • Автоимунно заболяване
  • Сърдечно-съдово и метаболитно здраве
  • Храносмилателни разстройства
  • FODMAP диета
  • Храна и хранителни вещества
  • Хранителна непоносимост и чувствителност
  • Високо кръвно налягане
  • Как да готвя
  • Хипотиреоидизъм
  • Възпалителна болест на червата (IBD)
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • MTHFR
  • Диабет тип 2
  • Диети за отслабване
  • Отзиви за добавки за отслабване
  • Женско здраве

скорошни публикации

Относно диетата срещу болестта

Диетата срещу болестта има само една програма:

  • Проучете обективно изследването (без пристрастия)
  • Преведете информацията на обикновен английски
  • Помогнете ви да откриете как да го приложите към текущото си здравословно състояние.

Цялото съдържание е написано от квалифицирани диетолози и е напълно независимо, без спонсори или принадлежности към индустрията.