Неоптималната диета е по-голям рисков фактор от BP и тютюнопушенето и са необходими усилия за увеличаване на консумацията на здравословни храни, казват експерти.

диета

Неоптималната диета, която няма достатъчно пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци и съдържа твърде много месо, сол и подсладени напитки, е свързана с приблизително една на всеки пет смъртни случая всяка година, според резултатите от нова проучване.

Най-важното е, че лошата диета е по-голяма заплаха от всеки друг рисков фактор, казват изследователите.

Като част от Проучването за глобалната тежест на болестите, нараняванията и рисковите фактори (GBD), „имахме възможността да сравним смъртните случаи, свързани с диетата, с други рискови фактори, включително високо систолично кръвно налягане, диабет, висока кръвна захар на гладно, употреба на тютюн, алкохол и замърсяване и установихме, че при всички рискови фактори диетата причинява най-голям брой смъртни случаи в световен мащаб и в много страни по света “, каза водещият изследовател д-р Ашкан Афшин (Университет във Вашингтон, Сиатъл).

Едно от ключовите послания от новото проучване, публикувано онлайн на 3 април 2019 г. в Lancet, е, че диетата е „убиец с равни възможности, засягащ хората, независимо от възрастта, пола и социално-икономическия статус на местоживеенето“, Afshin каза на TCTMD. „Няма държава, която постоянно да се представя добре във всички аспекти на диетата.“

Диетичен прием на 15 храни и хранителни вещества

За своето проучване изследователите на GBD са събрали хранителни данни от множество източници в 195 страни и са характеризирали приема на населението от 15 храни и хранителни вещества. След това тези данни бяха използвани за оценка на ефекта на всеки отделен диетичен фактор върху неинфекциозните заболявания и за количествено определяне на общия ефект на лошата диета върху риска от смъртност.

15-те храни и хранителни вещества включват плодове, зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести храни, ядки/семена, мляко, червено месо, преработено месо, захарни подсладени напитки, фибри, калций, омега-3 мастни киселини, полиненаситени мастни киселини, трансмастни киселини, и натрий. Тези храни и хранителни вещества са избрани въз основа на предишни епидемиологични доказателства, подкрепящи причинно-следствената връзка между експозицията на рисков фактор (висока или ниска консумация в зависимост от храната/хранителните вещества) и крайните точки на заболяването. Оптималният прием беше определен като този, който свежда до минимум риска от всички причини за смърт.

През 2017 г. лошата диета представлява приблизително 11 милиона смъртни случая и 255 милиона години на живот, адаптирани към уврежданията (DALY), като сърдечно-съдовите заболявания са основната причина за смърт и DALY, последвани от рак и диабет тип 2. В регионите в Океания се наблюдават най-високите стандартизирани за възрастта смъртни случаи и DALYs, като най-нисък процент на смъртност, свързана с диетата, се наблюдава в Азиатско-Тихоокеанския регион. Най-ниските DALYs, свързани с лоша диета, са наблюдавани в Австралазия.

По отношение на страните Узбекистан е с най-висок процент на смъртни случаи, свързани с диетата (892 на 100 000 души), коефициент, който е 10 пъти по-висок от Израел, който има най-нисък (89 на 100 000 души). След Израел бяха страните Франция, Испания, Япония и Андора с най-ниски нива на смъртност, свързана с диетата. Канада е на 22-ро място в списъка със 127,2 смъртни случая на 100 000 души и е последвана от Обединеното кралство. Съединените щати са 43-и със 171 смъртни случая, свързани с диетата на 100 000, което е по-ниско от Барбадос, но по-високо от Нигерия и Руанда.

Диетичните навици във всички краища на света бяха изключително лоши, като най-големите разлики между настоящия и оптималния прием се наблюдават за ядки/семена, мляко и пълнозърнести храни. Консумацията на подсладени със захар напитки, червено месо, преработено месо и натрий също надвишава оптималните нива. Например хората по целия свят са яли само 23% от препоръчителното количество пълнозърнести храни, но са консумирали почти два пъти повече от преработеното месо и натрий. Освен това хората по света ядат само 12% от препоръчителното дневно количество ядки и семена, но пият 10 пъти препоръчителното количество подсладени захарни напитки.

Избутване на здравословни храни, а не ограничение

За TCTMD, Afshin каза, че ниският прием на здравословна храна и хранителни вещества, като цяло, е по-голям рисков фактор от високия прием на нездравословни храни и хранителни вещества, с изключение на натрий, който е свързан с един от най-големите смъртни случаи на 100 000 . В регионален план високият прием на натрий - повече от 3 g на ден, както се оценява чрез 24-часови измервания на натрий в урината - е водещият хранителен рисков фактор в Китай, Япония и Тайланд. Другаде, недостатъчно зърнени храни е най-големият хранителен рисков фактор в САЩ, Индия, Бразилия, Пакистан, Нигерия, Русия, Египет, Германия, Иран и Турция. Като цяло повече от половината смъртни случаи, свързани с диетите, се дължат на висок прием на натрий, нисък прием на пълнозърнести храни и нисък прием на плодове.

Най-високият процент смъртност, дължащ се на преработените меса, е наблюдаван в САЩ.

Въз основа на новото изследване Афшин каза, че има различни послания за различните заинтересовани страни. От гледна точка на политиката може би е време да се наблегне на увеличената консумация на определени храни, вместо просто изрязване на мазнините и захарта.

„Важно е да се съсредоточим върху здравословните хранителни фактори, които не се консумират достатъчно“, каза той. „Пълнозърнестите храни и ядките например са относително пренебрегвани. Приемът в много страни е близо до нула. Това означава, че е необходим някакъв вид трансформация, за да се увеличи наличността, достъпността и достъпността на тези видове хранителни продукти. "

За лекарите трябва да се съсредоточи повече върху диетата като рисков фактор.

„Исторически в центъра на вниманието на лекарите за превенция на заболяването са установени рискови фактори, като употреба на тютюн, затлъстяване и високо кръвно налягане“, каза Афшин. „Тези фактори се оценяват рутинно при клиничното посещение. Сега виждаме, че диетата всъщност е по-важна на населението, но много, много малко лекари питат за това. Може би е време лекарите да започнат да мислят за това как могат да включат хранителни оценки като част от посещението. "

В редакционна статия д-р Нита Форухи и д-р Найджъл Унвин (Университет в Кеймбридж, Англия) се съгласяват, че акцентът трябва да се измести от диетичните ограничения към промоцията на здравословни хранителни компоненти и да се отдалечи от хранителните вещества. въз основа на хранителни хранителни препоръки. Констатациите също така засилват оптимизирането на диетите за устойчиви хранителни системи, което е до голяма степен растителна диета. Те признават обаче, че има финансови съображения при такава промяна, като плодовете и зеленчуците са непропорционално непосилни за страните с ниски и ниски до средни доходи.