Wilmoth S 1, Pan M 1, Correa L 2, Martinez E 1, Mendoza R 1, Sosa E 1, Yin Z 1 и He M 1 *

програма

1 Катедра по кинезиология, здраве и хранене, Тексаски университет в Сан Антонио, Сан Антонио, Тексас, САЩ

2 Училище по медицина, Медицински клон на Тексаския университет в Галвестън, Галвестън, Тексас, САЩ

* Автор-кореспондент: Той М
Катедра по кинезиология
Здраве и хранене
Университетът на Тексас в Сан Антонио
Един UTSA кръг
Сан Антонио, Тексас, САЩ, 78249
Тел: (210) 458-5416
Факс: (210) 458-5873
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 29 януари 2018 г .; Приета дата: 10 февруари 2018 г .; Дата на публикуване: 16 февруари 2018 г.

Цитат: Wilmoth S, Pan M, Correa L, Martinez E, Mendoza R, et al. (2018) Лятна програма за превенция на затлъстяването за испаноязычни деца и семейства чрез ваканционно библейско училище: Пилотно проучване. J Child Obes Vol No 3 Iss No: 1: 2.

Резюме

Ключови думи

Детско затлъстяване; Превенция на затлъстяването; Верни интервенции; Летен лагер; Испанци деца

Съкращения

BHT: Изграждане на здравословен храм; FV: Плодове и зеленчуци; PA: Физическа активност; VBS: Ваканционно библейско училище

Въведение

Приблизително една трета от децата в САЩ са или с наднормено тегло, или със затлъстяване [1]. Испанците са сред най-застрашените от затлъстяване, диабет тип 2 и други здравословни усложнения [2]. Културно подходящо програмиране за превенция на затлъстяването е необходимо за испаноязычни деца, непропорционално засегнати от този здравословен проблем. Въпреки че училищата са най-често срещаната среда за профилактика на затлъстяването, въздействието на училищните програми се оказва смесено или относително скромно поради ограничен успех в ангажирането на родителите в променящата се семейна среда и поведението към по-здравословен начин на живот [3]. Освен това, испаноморските родители могат да имат езикови бариери, които допълнително им пречат да активно взаимодействат с персонала в училищните програми за затлъстяване. Тъй като родителите имат силно влияние върху поведението на децата на здравето, [4,5] целевите програми за интервенция, насочени към родители и семейства в общностни условия, се оказаха ефективни за предотвратяване на затлъстяването [6,7].

Последните изследвания установиха, че децата увеличават ИТМ почти два пъти по-бързо през лятото в сравнение с учебната година; бързото нарастване на ИТМ е по-очевидно при чернокожите и испанците с ниски доходи, отколкото при другите деца [8]. Неотдавнашно проучване показа, че децата, които прекарват по-голяма част от лятното си време в структурирана среда, например дневен лагер, изглежда са по-активни [9]. Към днешна дата летните програми се оказаха ефективни при намаляване на теглото при затлъстели деца и младежи [10-13]. Използването на лятна програма за първична профилактика на затлъстяването е все още в зародиш [14].

Основаната на вяра общност може да бъде ефективно място за превенция на детското затлъстяване, като представя здравето като продължение на вярата [15]. Тексас е в Библейския пояс и библейското училище за ваканции (VBS) е популярна безплатна лятна програма за много деца. VBS може да интегрира библейско проучване с промоция на здравето, за да насърчи растежа на духовното и физическо здраве на децата. VBS също е среда, при която опциите за здравословна закуска и обяд могат да бъдат допълнително включени, за да засилят здравните знания, научени чрез здравословно библейско проучване. Тематичните песни и танци във VBS предлагат възможност за насърчаване на физическата активност (PA), докато времето, в което родителите вземат децата си, може да бъде възможност за семейно ориентирано обучение по хранене и демонстрации на готвене. Като такава, базирана на вяра програма за превенция на детското затлъстяване „Програмата за изграждане на здрав храм (BHT) Ваканционно библейско училище (VBS)“ е разработена и тествана пилотно в три църкви в Тексас през 2016 г. Настоящият документ описва намесата на BHT VBS и предварителния констатации от пилотното проучване.

Методология

Програмата BHT VBS беше многокомпонентна интервенция, реализирана в църковна обстановка за испанци и техните семейства. Тази пилотна програма използва дизайн преди публикацията и е насочена към деца на възраст между 6 и 12 години, записани във Ваканционното библейско училище, заедно с техните родители в квартали с ниски доходи в Сан Антонио, Тексас, САЩ. Изчислява се размерът на пробата. Тест с двойна t-проба с една извадка с оценка от 67 участници за откриване на малък размер на ефекта на интервенция от 0,3 при ключови резултати при значимост на алфа = 0,05 и мощност = 80% [16]. Изследването е одобрено от Институционалния съвет за преглед (IRB) в Тексаския университет в Сан Антонио.

Интервенцията на BHT VBS

Здравословна програма за VBS

Учебният план включваше четения на Писанията, здравни послания, молитви и дейности, които доставяха подходящи за културата здравословни послания, за да разберат по-добре децата и да повишат както тяхната отговорност, така и уменията им да правят здравословен избор. Всеки урок започва и завършва с молитва. Децата участваха в четене на писания, размисли и практически дейности за насърчаване на здравето. Всеки урок включваше и здравословни занаятчийски дейности за засилване на ученето на децата. Например, децата използваха картонени парчета, за да построят здрав храм със стълбове с надписи „пълнозърнести храни“, „плодове и зеленчуци“, „млечни продукти с ниско съдържание на мазнини“, „постно месо“, „вода“ и „физическа активност“.

Практически здравословни закуски

Всеки ден чрез VBS се предлагаха здравословни закуски. Практическите здравословни закуски са създадени така, че да съвпадат със здравните теми, обхванати в уроците на VBS. Обучен персонал на VBS се подготвя и контролира децата в приготвянето на здравословни закуски (напр. Декорация на бутилки за вода за пиене на чиста вода, приготвяне на сандвичи с пълнозърнести банани, слагане на плоча от дъга с плодове и зеленчуци (FV), приготвяне на здравословно смути и др.).

Здравословно хранене и конкуренция за здравословно хранене

Въз основа на насоките на Министерството на земеделието на Съединените щати, на служителите в кухнята на VBS беше предоставено 5-дневно меню за здравословно хранене, подсилващо здравните послания от уроците по VBS. Менюто включваше FV, пълнозърнести храни, обезмаслени или нискомаслени млечни сортове и храни с ниско съдържание на натрий и транс-мазнини. Децата бяха насърчавани да участват в състезанието за здравословно хранене в трапезарията, за да спечелят стикери за щастливо лице за ядене на здравословни хранителни продукти (като FV, пълнозърнести храни и вода и др.).

Признания и малки награди бяха дадени на 3-5 победители всеки ден.

Годен за господаря

Ръководство за физическа активност, съдържащо набор от тематични песни и танци, както и дейности, подходящи за възрастта, бяха приложени от обучен персонал на VBS.

Здравно образование с демонстрации на готвене за родители

Бяха разработени поредица от плакати със справедлив стил на здравето с карти-реплики, озаглавени „9-5-2-1-0 за здравословен храм“, за да се обучат родителите на съвети за здравословен начин на живот на техните деца. Промотираните ключови послания бяха „9 часа сън на ден“, „0,5 - пълнене на половината чиния с плодове и зеленчуци“, „2-часово ограничение на времето на екрана на ден“, „1 час физическа активност на ден, “И„ 0 захарни напитки на ден “. Обученият персонал на VBS представи плакати, използвайки скриптовете на картите с реплики на родителите по време на вземане. Демонстрации за готвене и карти с рецепти бяха включени за подобряване на родителските умения в готвенето на здравословни храни.

подбор на персонал

Набирането се извършва на две нива, т.е. на църковно и индивидуално ниво. Промоционалните материали за BHT VBS бяха разпространени до църквите в районите с ниски доходи в Сан Антонио през пролетта, когато църквите решаваха своята програма за VBS за годината. Изследователски персонал се обажда или посещава, за да отговори на въпроси от заинтересовани сборове. След като конгрегация се съгласи да участва, изследователският персонал насрочи обучителни сесии за персонала на VBS и учителите. Всяка църква проведе задължително събитие в деня на регистрацията, на което присъстваха както деца, така и родители, за да се запишат официално във VBS. На това събитие в деня на регистрацията родителите попълниха всички документи, изисквани от църквата за участие. Всички деца, записани за VBS, бяха информирани за програмата BHT VBS и бяха поканени за доброволно участие в оценката. Информирано съгласие от родители и съгласие от деца бяха получени преди събирането на данни. Деца без съгласие получиха право да участват в програмата BHT VBS; от тях не са събрани данни. По време на регистрацията както децата, така и родителите, които доброволно участват в оценката, бяха помолени да попълнят проучване за здравословен начин на живот. Обучен персонал по двуезична програма, несвързан с участниците в VBS, подпомагаше деца и родители при попълването на анкетата.

Събиране на данни

Използван е дизайн преди и след една група, за да се оцени ефектът от интервенцията чрез самостоятелно администрирани въпросници на изходно ниво и една седмица след интервенция. Резултатните мерки включват информираността на децата за връзката вяра-здраве, приема на храна, хранителните режими, самоефективността на здравословното хранене, предпочитанията към храната и нивото на физическа активност (PA). Измерват се знанията и отношението на родителите към здравословния начин на живот, както и хранителните и PA методи.

Въпросникът за деца се състоеше от въпроси, оценяващи тяхната информираност и отношение към грижата за Божия храм, самоефективност за здравословно хранене, предпочитание към FV, вода и пълнозърнести храни, възприемана способност да правят здравословни закуски у дома, както и тяхното хранене и физическа активност модели. Информираността и отношението на децата към грижата за Божия храм бяха оценени от набор от осем въпроса, разработени от настоящия изследователски екип. Тези въпроси включват „Моето тяло е Божият Свети храм“; „Искам да се грижа добре за Божия храм“; „Редовните физически дейности укрепват Божия храм“; „При Сътворението Бог ни даде растителни храни“; „След падането на човека Бог ни позволи да ядем животински храни“; „Като пиеше вода и ядеше плодове и зеленчуци, Даниел беше по-силен и по-здрав от онези, които ядяха кралски празници“; „Содата и сладките напитки могат да навредят на Божия храм“ и „Лакомията е грях“. На всеки от тези въпроси бяха дадени три възможности за отговор: „не съм съгласен“; „Не съм сигурен“ или „съгласен“. За всеки въпрос оценката варира от 0 до 2 (0 за несъгласни; 1 за несигурни и 2 за съгласни). Тази скала от 8 елемента даде алфа на Кронбах от 0,67 (стр