Определение

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли. Често е усложнение на бактериални инфекции, въпреки че може да бъде причинено и от вируси или други болестотворни агенти. Лимфаденитът може да бъде или генерализиран, включващ редица лимфни възли, или ограничен до няколко възли в областта на локализирана инфекция. Лимфаденитът понякога се придружава от лимфангит, който представлява възпаление на лимфните съдове, които свързват лимфните възли.

Описание

Лимфната система представлява мрежа от съдове (канали), възли (жлези) и органи. Той е част от имунната система, която предпазва от инфекции, възпаления и рак и се бори с тях. Лимфната система също участва в транспорта на течности, мазнини, протеини и други вещества в тялото. Лимфните възли са малки структури, които филтрират лимфната течност и съдържат много бели кръвни клетки за борба с инфекциите. Лимфаденитът се характеризира с подути лимфни възли, които се развиват, когато жлезите са затрупани от бактерии, вируси, гъбички или други организми. Възлите могат да бъдат нежни и твърди или меки и "гумени", ако се е образувал абсцес. Кожата над възпален възел може да е зачервена и гореща. Местоположението на засегнатите възли обикновено се свързва с мястото на основната инфекция, възпаление или тумор. В повечето случаи инфекциозните организми са Стрептококи или Стафилококи . Ако лимфните съдове също са заразени, в състояние, посочено като лимфангит, ще има червени ивици, простиращи се от раната в посока на лимфните възли, пулсиращи болка , и високо треска и/или втрисане. Детето обикновено ще се чувства зле, със загуба на апетит, главоболие , и мускулни болки.

Широката мрежа от лимфни съдове в тялото и тяхната връзка с лимфните възли помага да се обясни защо бактериалната инфекция на възлите може бързо да се разпространи към или от други части на тялото. Лимфаденит при деца често се появява в областта на шията, тъй като тези лимфни възли са близо до ушите и гърлото, които са чести места на бактериални инфекции при деца.

Лимфаденитът се нарича още инфекция на лимфните възли, инфекция на лимфните жлези или локализирана лимфаденопатия.

Демография

Лимфаденитът и лимфангитът са често срещани усложнения на бактериалните инфекции.

Причини и симптоми

Стрептококовите и стафилококовите бактерии са най-честите причини за лимфаденит, въпреки че вирусите, протозоите, рикетсиите, гъбичките и туберкулоза bacillus може да зарази и лимфните възли. Болестите или разстройствата, които включват лимфни възли в определени области на тялото, включват заешка треска (туларемия), болест на котешки драскотини , лимфогранулом венереум, шанкроид, генитален херпес, инфектиран акне , зъбни абсцеси и бубонна чума. Лимфаденит може да възникне и във връзка с целулит, който е дълбока, широко разпространена тъканна инфекция, която се развива от порез или рана. При деца, тонзилит или бактериални ангини са най-честите причини за лимфаденит в областта на шията. Болестите, които включват лимфни възли в цялото тяло, включват мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция , токсоплазмоза , и бруцелоза.

Ранните симптоми на лимфаденит са подуване на възлите, причинено от натрупване на тъканна течност и увеличен брой бели кръвни клетки, резултат от реакцията на организма към инфекцията. По-нататъшното развитие включва треска с втрисане, загуба на апетит, обилно изпотяване, учестен пулс и обща слабост.

Диагноза

Физическо изследване

Диагнозата лимфаденит обикновено се основава на комбинация от медицинската история на детето, външни симптоми и лабораторни култури. Лекарят ще натисне (палпира) засегнатите лимфни възли, за да види дали са възпалени или нежни и ще потърси входна точка за инфекцията, като драскотина или ухапване. Подутите възли без болезненост понякога се причиняват от болест на котешки драскотини, която е необичайно заболяване. При деца, ако лимфаденитът е тежък или постоянен, може да се наложи лекарят да изключи

описание

Въпреки че лимфаденитът обикновено се диагностицира в лимфни възли на врата, ръцете или краката, той може да се появи и в лимфните възли в гърдите или корема. Ако детето има остро подути лимфни възли в слабините, лекарят ще трябва да изключи a херния в слабините, които не са успели да намалят (инкарцерирана ингвинална херния). Херниите се срещат при 1% от общото население; 85 процента от децата с херния са мъже.

Лабораторни изследвания

Най-значимите тестове са броят на белите кръвни клетки (WBC) и кръвната култура за идентифициране на организма. Голяма част от незрелите бели кръвни клетки показва бактериална инфекция. Кръвните култури могат да бъдат положителни, най-често за вид стафилококи или стрептококи. В някои случаи лекарят може да назначи биопсия на лимфните възли, за да търси необичайна инфекция или лимфом.

Кога да се обадите на лекар

Ако детето развие симптоми на лимфаденит, то трябва да бъде заведено на лекар или в спешното отделение.

Лечение

Лекарства

Лекарствата, дадени за лимфаденит, варират в зависимост от бактерията или вируса, който го причинява. При бактериални инфекции детето ще бъде лекувано антибиотици , обикновено пеницилин, клиндамицин, цефалоспорин или еритромицин.

Поддържаща грижа

Поддържащите грижи за лимфаденит включват почивка на засегнатата област и прилагане на горещи влажни компреси за намаляване на възпалението и болката.

Хирургия

Целулитът, свързан с лимфаденит, не трябва да се лекува хирургично поради риск от разпространение на инфекцията. Гной се отцежда само ако има абсцес и обикновено след като детето е започнало антибиотично лечение. В някои случаи е необходима биопсия на възпален лимфен възел, ако не е поставена диагноза и не е настъпил отговор на лечението.

Възпалението на лимфните възли поради други заболявания изисква лечение на основните причини.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване е добра, ако детето се лекува своевременно с антибиотици. В повечето случаи инфекцията може да бъде овладяна за три или четири дни. Въпреки това, в някои случаи може да отнеме седмици или месеци, докато подуването изчезне; продължителността на възстановяването зависи от основната причина за инфекцията. Деца с нелекуван лимфаденит могат да развият абсцеси, целулит или отравяне на кръвта (септицемия), което понякога е фатално.

Предотвратяване

Профилактиката на лимфаденит зависи от бързото лечение на бактериални и вирусни инфекции.

Притеснения на родителите

Родителите могат да се притесняват, че увеличените лимфни възли при детето им са злокачествени. Те трябва незабавно да потърсят медицинска помощ за детето, за да могат своевременно да бъдат адресирани притесненията.

КЛЮЧОВИ УСЛОВИЯ

Херния —Руптура в стената на телесна кухина, през която може да изпъкне орган.

Лимфни възли —Малки, бобени колекции от тъкан, разположени в цялата лимфна система. Те произвеждат клетки и протеини, които се борят с инфекцията и филтрират лимфата. Възлите понякога се наричат ​​лимфни жлези.

Лимфангит —Възпаление на лимфните съдове. Често се среща заедно с лимфаденит (възпаление на лимфните възли).

Септицемия —Системна инфекция поради наличието на бактерии и техните токсини в кръвта. Септицемията понякога се нарича отравяне на кръвта.

Стрептококи -Плюрално, стрептококи . Всеки от няколко вида сферични бактерии, които образуват двойки или вериги. Те причиняват голямо разнообразие от инфекции, включително скарлатина, тонзилит и пневмония.

Ресурси

КНИГИ

Mandal, B., et al. Бележки за лекции по инфекциозни заболявания. Оксфорд, Великобритания: Издателство „Блекуел“, 2004.