Ново проучване на изследователи от Медицинския център на баптистите от университета Уейк Форест и колеги показва, че лекарството, първоначално използвано за лечение на рак на гърдата, може да помогне в борбата с тежката загуба на тегло, което може да измъчи пациентите, подложени на лъчева терапия за рак на белия дроб и главата и шията.

бори

„Лекарството очевидно намали загубата на тегло и подобри качеството на живот при изследваните пациенти“, каза Майкъл Фармър, доктор по медицина, който представи резултатите миналия месец на срещата на Американското общество за терапевтична радиология и онкология (ASTRO) в Денвър.

Изследването включва мегестрол ацетат, синтетична форма на женския хормон прогестерон. Първоначално лекарството се използва като антихормонално лечение на рак на гърдата и е установено, че предизвиква увеличаване на теглото като страничен ефект. По-късни проучвания показват ефективността на лекарството като стимулатор на апетита при пациенти с ХИВ, хронични заболявания и ракова кахексия, „синдром на загуба“, при който мазнините и мускулите се губят поради наличието на раков тумор.

Загубата на тегло също може да бъде проблем при пациенти, подложени на лъчелечение за рак на белия дроб и рак на главата и шията, като рак в устата или гърлото. Високите дози радиация, използвани за лечение на тези видове рак, могат да причинят намален апетит и загуба на тегло, гадене и болезнено преглъщане. Тези пациенти обикновено получават радиация самостоятелно или комбинация от лъчение и химиотерапия, което може да влоши страничните ефекти от лечението, особено гадене.

"Поради болката и гаденето е много трудно пациентите да ядат достатъчно количество храна и да пият подходящи количества течности по време на лечението", каза Фармър. "Настъпва критичен момент да се поддържа адекватен прием на храна и хидратация, но едно от най-честите оплаквания от пациентите по време на този тип терапия е намаленият апетит."

Фермер каза, че очакваната средна загуба на тегло сред тези пациенти е около 12 килограма след осем седмици лъчетерапия и че загубата на тегло е важен предиктор за това колко добре се справят пациентите.

"Загубата на тегло е свързана с намалена обща преживяемост, намалено качество на живот и намален отговор на лечението", каза той. "Освен това, ако загубата на тегло е достатъчно тежка, това може да доведе до прекъсвания в лечението, които могат да намалят ефективността на терапията."

В проучването са участвали 38 пациенти с рак на белия дроб или рак на главата и шията, които са били лекувани в Wake Forest Baptist или чрез четири други центъра. Двадесет пациенти са получавали мегестрол ацетат дневно по време на осемседмично лъчелечение и 12 седмици след това. Останалите 18 пациенти са получавали неактивно плацебо през същия период от време.

Средното тегло при пациенти, получаващи мегестрол ацетат, не се е променило значително. Въпреки това, групата, получавала плацебо, е имала средна загуба на тегло от 11 килограма след 20 седмици.

Предишни проучвания с мегестрол ацетат при пациенти с рак се фокусираха върху пациенти с напреднал рак, които вече са получавали лъчева или химиотерапия и вече са започнали да отслабват. В настоящото проучване на пациентите се дава мегестрол ацетат от началото на лечението, за да се предотврати загуба на тегло.

„Въпреки че знаем, че загубата на тегло е свързана с по-лош резултат, не знаем със сигурност, че предотвратяването на загуба на тегло ще подобри оцеляването“, каза Фармър. „Този ​​въпрос не е добре проучен и заслужава повече внимание“, каза Фармър.

Безопасността на мегестрол ацетат е добре документирана в предишните проучвания. Фармър обаче заяви, че пациентите трябва да бъдат изследвани за риск от развитие на кръвни съсиреци.

"Въпреки че има малък повишен риск от образуване на кръвни съсиреци при пациенти с напреднал рак, които приемат мегестрол ацетат, ние не наблюдаваме това при изследваните пациенти", каза той.

Първоначално изследването е финансирано от онкологията Bristol-Myers Squibb. Проведено е от Всеобхватния център за рак на изследователската база на университета „Уейк Форест“, финансиран от Национален институт по рака мрежа от 93 ракови центъра в 19 общини, работещи с Уейк Форест за провеждане на клинични проучвания при пациенти с рак. Wake Forest е една от само шестте изследователски бази на Центъра за рак, определени от NCI в страната, извършващи клинични проучвания за рак, базирани на общността.