Анксиолитикът е лекарство, използвано за лечение на симптоми на тревожност. Анксиолитиците се оказаха полезни при лечението на тревожни разстройства.

lynch

Анксиолитиците са известни също като малки транквиланти, въпреки че тяхната употреба и ефекти в никакъв случай не са незначителни; този термин е по-рядко срещан в съвременните текстове и първоначално е получен от дихотомия с основни транквиланти, известни също като невролептици или антипсихотици.

Видове анксиолитици

Бензодиазепините се предписват за краткосрочно облекчаване на тежка и инвалидизираща тревожност. Бензодиазепините също могат да бъдат показани за покриване на латентните периоди, свързани с лекарствата, предписани за лечение на основно тревожно разстройство. Те се използват за лечение на голямо разнообразие от състояния и симптоми и обикновено са първи избор, когато е необходима краткосрочна седация на ЦНС. По-дългосрочните употреби включват лечение на тежка тревожност. Съществува риск от синдром на отнемане и отскачане на бензодиазепин след продължителна употреба за повече от две седмици. Съществува и допълнителният проблем с натрупването на лекарствени метаболити и неблагоприятните ефекти. Бензодиазепините включват:

  • Алпразолам (Xanax)
  • Хлордиазепоксид (Librium)
  • Клоназепам (Rivitrol)
  • Диазепам (валиум)
  • Лоразепам (Ativan)

Бензодиазепините проявяват своите анксиолитични свойства при умерена доза. При по-висока доза се наблюдават хипнотични свойства. Тофизопам (Emandaxin и Grandaxin) е лекарство, което е производно на бензодиазепин. Подобно на други бензодиазепини, той притежава анксиолитични свойства, но за разлика от другите бензодиазепини не притежава антиконвулсанти, успокоителни, релаксант на скелетната мускулатура, увреждащи двигателните умения или амнестични свойства.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин или специфичният на серотонин инхибитор на обратното захващане (SSRIs) са клас съединения, които обикновено се използват като антидепресанти при лечението на депресия, тревожни разстройства и някои личностни разстройства. SSRIs са класифицирани предимно като антидепресанти и обикновено се изискват по-високи дози, за да бъдат ефективни срещу тревожни разстройства, отколкото да бъдат ефективни срещу депресия, но въпреки това повечето SSRIs имат анксиолитични свойства.

Азапироните са клас 5-НТ1А рецепторни агонисти. При тях липсва седацията и зависимостта, свързана с бензодиазепините, и причиняват много по-малко когнитивно увреждане. Те могат да бъдат по-малко ефективни от бензодиазепините при пациенти, които преди това са били лекувани с бензодиазепини, тъй като те не осигуряват седация, която тези пациенти могат да очакват или се равняват с облекчение на безпокойството. Понастоящем одобрените азапирони включват буспирон (Buspar).

Барбитуратите оказват анксиолитичен ефект, свързан със седацията, която причиняват. Рискът от злоупотреба и пристрастяване е висок. Много експерти смятат тези лекарства за остарели за лечение на тревожност, но ценни за краткосрочното лечение на тежко безсъние, макар и само след като бензодиазепините или не-бензодиазепините са се провалили. Вече рядко се предписват.

Хидроксизин (Atarax) е стар антихистамин, първоначално одобрен за клинична употреба от FDA през 1956 г. Той притежава анксиолитични свойства в допълнение към своите антихистаминови свойства и също е лицензиран за лечение на тревожност и напрежение. Използва се и заради седативните си свойства като предварително приготвена преди анестезия или за предизвикване на седация след анестезия. Доказано е, че е толкова ефективен, колкото бензодиазепините при лечението на генерализирано тревожно разстройство, като същевременно предизвиква по-малко странични ефекти.

Терапевтичният ефект на прегабалин се проявява след 1 седмица на употреба и е сходен по ефективност с лоразепам, алпразолам и венлафаксин, но прегабалинът демонстрира превъзходство, като произвежда по-последователни терапевтични ефекти за психични и соматични симптоми на тревожност. Дългосрочните изпитвания показват продължителна ефективност без развитие на толерантност и освен това, за разлика от бензодиазепините, той не нарушава архитектурата на съня и води до по-малко тежки когнитивни и психомоторни увреждания; той също има нисък потенциал за злоупотреба и зависимост и може да бъде предпочетен пред бензодиазепините по тези причини.