Дълго се смяташе, че язвата на стомаха и други храносмилателни проблеми са причинени от стрес. Но през 2005 г. клиничният сътрудник Бари Дж. Маршал и патологът Дж. Робин Уорън получиха Нобелова награда за физиология или медицина за признаване на ролята на Helicobacter pylori при гастрит и язвена болест.

Въпреки това

Сега лекарите могат да насочат колективните си пръсти към H. pylori, когато става въпрос за множество стомашни заболявания при техните пациенти.

Имайки това предвид, изследователи от Училището за обществено здраве „Mel and Enid Zuckerman“ от Университета в Аризона проведоха проучване дали американските лекари последователно се придържат към насоките на Американския колеж по гастроентерология за грижа и управление на пациенти с инфекции с H. pylori. Указанията включват кога и как да се тества за H. pylori, както и кога и как да се лекува патогенът, след като някой е заразен.

Грижата и управлението на тези пациенти е важно не само поради сериозната потенциална заболеваемост, свързана с инфекции с H. pylori, но и защото тези инфекции са свързани с рак на стомаха.

Чрез онлайн проучване на гастроентеролози в САЩ изследователите установиха, че придържането на лекарите към редица настоящи насоки на ACG е ниско. Резултатите са публикувани онлайн на 27 април в списанието Preventive Medicine.

Еял Орен, асистент по епидемиология и един от старшите автори на изследването, казва, че повечето лекари са спазвали насоките за тестване на пациенти, за които подозират, че имат инфекция с H. pylori, когато пациентите са дошли при тях с вероятни рискови фактори, като например предварително диагностицирана пептична язва или диспепсия.

„Не трябва да тествате всички, но ако има основания да вярвате, че тестът за H. pylori може да се върне положителен и се върне положителен, трябва да продължите да лекувате“, казва д-р Трейси Мураками, предишен сътрудник по гастроентерология в UA и завършил сертификат за клинично и транслационно изследване в Училището за обществено здраве на Mel and Enid Zuckerman, сега асистент по клиничен професор по медицина в Хавайския университет, Маноа, и водещ автор на изследването.

Всъщност изследователите установяват, че по-голям дял от лекарите, отколкото в миналите години, лекуват пациенти след положителен тест за H. pylori, като 84% от анкетираните посочват, че ще го направят, казва Орен.

Само 58 процента от лекарите са проверили дали бактерията е унищожена след лечение, според проучването. Това откритие е от особено значение, казва Мураками, тъй като ако бактерията не бъде унищожена след препоръчаната терапия, това може да означава потенциална резистентност към лекарства по избор.

"Само половината лекари по гастроентерология проверяват за ликвидиране", казва Мураками. „Мисля, че това е ключово, защото знанието дали пациентът е унищожил H. pylori спрямо това дали все още има инфекция, може да означава, че може да има по-устойчив тип H. pylori, който не реагира на първоначалния антибиотик и ще изисква различни антибиотици за да го изкорени. "

Също така е обезпокоително, че проучването установява, че 6% от лекарите не питат пациентите за антибиотици, които преди са приемали. Тази информация може да предупреди клинициста за възможността за лекарствена резистентност. Според изследването лекарите също не са тествали за резистентност. Въпреки това, тестването за лекарствена резистентност не е евтино или просто, така че не се прави рутинно, казва Орен.

Като се има предвид, че H. pylori е човешки патоген и е свързан с увеличаване на риска от рак на стомаха, някои призовават за неговото глобално изкореняване. Въпреки това, някои хора са колонизирани с H. pylori от раждането и не изпитват вредни последици от него до много по-късно в живота, ако изобщо са.

Без значение изследователите стигнаха до заключението, че „адаптирането на„ стратегия за тестване, лечение и повторно тестване “за потвърждаване на ерадикацията след лечение е област, която може да бъде подобрена“.

H. pylori е рисков фактор и е определен като канцероген от Световната здравна организация.

„Ако успеем да го идентифицираме рано и да го идентифицираме при повече хора, бихме могли да намалим риска от развитие на рак на стомаха в бъдеще“, казва Мураками.

Изследването е финансирано от Фондация Art Chapa за профилактика на рака на стомаха.